Что вас беспокоит?
Стоит ли делать ли артроскопию, чтобы вернуться к активному образу жизни?
Два года назад (2024 г) был перелом заднего отростка таранной кости. Обломок остался внутри, врачи сказали, есть шанс, что сам прирастет (не прирос). Спустя два года в мае (2026) во время двухнедельного отпуска нога разболелась и вот до сих пор не перестаёт болеть. Болит и в покое, и при активности, но от отдыха не зависит (например, я могу просидеть весь день дома и на следующий день боль усилится. А потом активно погулять и на следующий день боль уменьшится). В некоторые дни ходить легче, в некоторые дни хромаю. Дело в том, что человек я очень активный. Моя норма - ~20 тыс шагов ежедневно (бывает больше, редко - меньше). + трен зал + велосипед + всякие не проф.активности (просто для себя). Сейчас моя норма упала до еле-еле пройти тыс 7 шагов в день, иногда уже после 3-х ползу с трудом. Ну и боль + дискомфорт. Основная боль в связке между косточкой и пяткой, эта боль отдает в икру. + зона косточки побаливает. Вторая (нетравмированная) нога начала зеркалить все болевые точки травмированной, кроме зоны с обломком таранной кости. Однако простреливающих болей нет, просто постоянно будто ноющая. Травмированная нога хуже сгибается в носок, но боли особой нет, просто физически угол сгиба меньше, чем у нетравмированной. Принимаю НВПС, мази всякие + начала пить витамины (коллаген, кальций, Д). Поделала дома магниты (алмаг), но, если честно, в их работу не особо верю. Обошла четырёх травматологов, мнения разделились. Одни говорят, что само пройдет и даже можно привычную нагрузку особо не снижать, чисто по комфорту. Другие - срочно делать артроскопию и убирать осколок. А кто то говорит, что после операции может стать хуже и боль это не уберёт. Я в растерянности, не могу принять решение. Для меня главное - вернуться к активному образу жизни, для меня это - всё. Не как проф спортсмен, но активная ходьба, вело и трен зал для меня важны, я бы не хотела убирать их из жизни. Стоит ли сразу решаться на операцию? Есть ли смысл попробовать консервативное лечение в виде лфк? Два года же она (кость) меня не тревожила... могу приложить ссылку на мрт, если так можно.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью.
Загрузите на ЯД или в облако мэйл ру диск с МРТ и дайте сюда ссылку на скачивание.
Нужно видеть, что же там происходит при разных заключениях специалистов.
Тогда будет все понятно и можно будет дать адекватные рекомендации.
Константин Эдуардович, здравствуйте! Прикладываю мрт https://disk.yandex.ru/d/FQJ7WiGf2w3nbQ
Посмотрел.
У Вас анатомически был удлинённый задний отросток таранной кости. Даже без травмы мог развиться задний импиджмент синдром.
В этой связи есть опасность с противоположной стороны и в этом случае часть заднего отростка удаляют.
На больной стопе травма сделал то, что пришлось бы сделать травматологам. Осталось только довершить дело и удалить отломок.
Однозначная рекомендация по удалению отломка. Давно пора было сделать. Сразу после травмы.
В общем, не чего здесь обсуждать. Нет достойных консервативных решений от слова "совсем".
Ну, полегчает снова на пол года (далеко не факт), потом опять. Операция не сложная.
Ехать из Питера в Москву никакой необходимости нет. Можно сделать в обычной больнице, а если нужна профессура, то у Вас Вредена есть.
Мы никогда не настаиваем на оперативном лечении. Пациент должен сам прийти к мнению, что операция необходима.
Кто-то соглашается сразу. Многим нужно несколько лет предварительно помучаться, чтобы принять верное решение.
А некоторые и до замены сустава дотягивают. Каким путём Вы пойдёте - сами решайте. Удачи.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомился с вашим случаем. Лично я считаю нужна артроскопическая операция. Сужу я только с ваших слов, но доверяю только фактам, которых у меня нет. Советую с результатами обследования и лечения обратится на консультацию в Московскую больницу. Отделение хирургии стопы. Москва, ГКБ №7 имени Юдина С. С., где такие операции поставлены на поток. Удачи.
Принятый ответ
Здравствуйте! Скорее всего имеем дело с синдромом треугольной кости.
Треугольная кость-это формирование дополнительной добавочной кости в области заднего отростка таранной кости ( по причине перелома или особенностями развития)
Синдром треугольной кости-это болевой синдром в задней части голеностопного сустава ,возникает по причине ущемления данной кости между таранной ,пяточной и большеберцовой костями ,при чрезмерном сгибании стопы.
В этой области возникает воспаление и боль при повторяющихся движениях (чрезмерного сгибания стопы при физических нагрузках)
В таких случаях рекомендуют:
- ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром.
-иммобилизация сустава в ортезе до купирования болей
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
--физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний
При неэффективности лечения выполняют оперативное лечение-удаление данной треугольной кости (артроскопически или открыто)
Всего самого наилучшего!
Похожие вопросы по теме
- 28 Июля 20181 ответ
- 19 Июня 202210 ответов
- 6 Августа 202218 ответов
- 29 Апреля 20237 ответов