Консультация травматолога /

Разрыв внешних связок голеностопа — вопрос №1363601

221 просмотр

Всем привет. Двое суток назад на волейболе с прыжка приземлился на ребро стопы, нога подвернулась внутрь. Сильная боль, мгновенный отёк. Сразу после травмы на косточке нащупывался упругий бугорок. Спустя сутки попал на приём в травмпункт, рентген перелома не показал, врач, не пальпируя, установил частичный надрыв связок. На данный момент с обеих сторон серьёзные гематомы, вся стопа опухшая, ощущается тяжело, БОЛИ НЕТ. Имею все основания подозревать у себя полный разрыв внешних связок. Оговорюсь: раньше пятого числа я не имею возможности ни сделать МРТ, ни попасть к квалифицированному врачу, я нахожусь в 500 км от дома. Прошу совета, есть ли необходимость в наложении гипса, или гипс можно заменить ортезом AS-ST с жёсткими пластинами. В травмпункте мне вообще назначили бандаж PAN-101, я так понимаю, это не мой вариант. Можно ли наступать на ногу, опираяясь на трость, или только костыли? Проводят ли операции по пластике связок и есть ли в ней смысл? Какой вообще порядок действий предложите в моей ситуации, если предположить полный разрыв связок? Мне 22, рост 198, вес 103, лишнего веса нет. Хочу побыстрее вернуться к тренировкам.

Возраст: 22

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Оперируют связки голеностопного сустава редко. Обычно это история в спорте больших достижений, когда нужны запредельные нагрузки. Даже субтотальные повреждения связок голеностопа не плохо срастаются при адекватной фиксации и соблюдении сроков.
В любом случае, без МРТ вести разговор о возможности оперативного лечения преждевременно.

Рекомендовано:
1. Ходьба на костылях. Максимально ограничить ходьбу даже на костылях, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. Боль не преодолевать.

2. Временно зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом.
Гипс можно заменить ортезом AS-ST. Весь фокус в том, что нельзя наступать на ногу и это жесткое условие.

3. Показан короткий курс лекарственной терапии 5 дней
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Диклофенак гель 5% 2р в день чередовать с Троксевазин гелем - длительно
Компрессы с Димексидом - 10 дней.

4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.

Коррекция рекомендаций после МРТ.
Принятый ответ
Клиент
Константин, я не опоздал с иммобилизацией спустя двое суток? Я просто опирался на ногу и ходил, я не сильно навредил?

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Кто ж его знает? МРТ внесет ясность.
Может быть, все не так страшно, если боли нет.
Но до МРТ нужно все соблюдать по полной программе.
Клиент
Константин, принял, спасибо большое за назначения. Постучусь к вам на консультацию с результатами МРТ.
Ортопед, Травматолог
Отек + кровоподтек достоверный признак надрыва связок. Какая степень разрыва можно уточнить только по МРТ.
С учетом наличия гематом показана жесткая фиксация скроком 3-4 нед.
Чем стабильнее и надежнее фиксация сустава тем быстрее восстановятся связки.
Принятый ответ
Травматолог
Здравствуйте. В данном случае оптимально иммобилизацией будет лучше гипсовая иммобилизация сроком минимум на 3 недели с последующим переходом на ортез . По механизму травмы больше похоже на повреждение капсульно связочного аппарата наружной поверхности г/стопного сустава. Физио лечения через 3 дня после травмы УВЧ № 8, элетрофорез с новокаином №10 , магнитотерапия №8. Ходьба на костылях , исключить полностью нагрузку на данную конечность.
Принятый ответ
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Тут тот случай когда для сращения капсулы сустава нужна жёсткая иммобилизация на 3-4 недели. Лучше гипсовой лонгеты ничего не придумать.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Опухает и побаливает голеностоп
12 октября 2022
Роза, Тюмень
Вопрос закрыт
Можно ли одновременно пить Аугментин и Тантум верде?
24 января 2023
Екатерина, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Нужна ли операция на коленном суставе?
28 апреля 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Травма голеностопа
3 августа 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Виктор Анатольевич Лаврин
92 отзыва
Травматолог
1977-1983, Саратовский го
Опыт работы: 40 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Травматологу Арсентий Кошкин
Ответ врача понравился, дал чёткие рекомендации. Воспользуюсь советом врача Врач показался...
— Екатерина
фотография пользователя
Врач вежливый, грамотный. Дал чёткие рекомендации. Врач показался опытным и компетентным
— Екатерина
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория