Сильные боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника!Сделала МРТ !Подскажите что то есть серьзное!Так как боли адские,больно повернуться !

Мария Краснова18 Июня

4.0

Нейрохирург

Здравствуйте. Для ответа на Ваш вопрос , желательно посмотреть описание МРТ. Пожалуйста, прикрепите его под свои вопросом . Если не получится самостоятельно, обратитесь в службу поддержки сайта, они Вам помогут.

Сергей Тихомиров19 Июня

4.2

Нейрохирург

Принятый ответ

Здравствуйте.
Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM"

По данным МРТ, серьёзных угрожающих изменений не выявлено. У Вас нет грыж дисков, стеноза (сужения) позвоночного канала, компрессии нервных корешков или патологии спинного мозга. Обнаруженные протрузии размером 0,3 см являются минимальными и сами по себе не объясняют интенсивность текущей боли.
С учётом возраста и фонового остеохондроза, текущее состояние трактуется как типичный мышечно-связочный болевой синдром с выраженным спазмом глубоких мышц спины. Именно спазм, а не структурное повреждение, чаще всего даёт «адскую» боль и ограничение поворотов.
До приёма у невролога (который не требует экстренности в ближайшие часы, но желателен в ближайшие 1–2 дня) разумно использовать нестероидные противовоспалительные средства (например, диклофенак, кеторолак или нимесулид) с учётом противопоказаний со стороны желудочно-кишечного тракта. Также допустимы короткие курсы миорелаксантов для снятия спазма. К пояснице рекомендуется прикладывать сухой холод, а не тепло, и избегать любых активных движений, усиливающих боль. Попытки «разработать» поясницу через боль только ухудшают состояние.
Если внезапно возникнут онемение в паховой области, потеря контроля над мочеиспусканием или нарастающий паралич ног, тогда нужен немедленный вызов скорой помощи. В остальных случаях Вы можете спокойно дождаться визита к врачу в поликлинику.

Елена Кириченко19 Июня

4.8

Нейрохирург

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам МРТ ПОП описаны начальные дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника, критических изменений нет, оперативное лечение в данном случае не грозит. Прогноз по выздоровлению на фоне консервативного лечения благоприятный.

Боль в поясничном отделе позвоночника, вероятно, обусловлена обострением мышечно-тонического синдрома. В таких случаях назначаются НПВС по типу Аркоксия, Ксефокам, Целебрекс коротким курсом до 7 дней+миорелаксанты (Сирдалуд, Мидокалм).
Местно можно применять гель с НПВС (Диклофенак 5%) или пластыри с Диклофенаком, Кетопрофеном, Лидокаином (Версатис).
Острый болевой синдром в спине могут помочь снять капельницы с Дексаметазоном по назначению невролога, либо лечебно-медикаментозные блокады с глюкокортикоидами.

Дополнительно можно применять полужёсткий ортопедический корсет на поясницу, а в быту придерживаться охранительного режима: не наклоняться, не поднимать и не носить тяжести, длительно не сидеть, избегать резких движений и скруток в пояснице.
В период острого болевого синдрома противопоказаны массаж спины, мануальная терапия и ЛФК.

Нурлан Иманов19 Июня

4.0

Нейрохирург

Принятый ответ

Здравствуйте
По данным МРТ признаков опасной патологии (опухоли, перелома, выраженного сужения позвоночного канала или сдавления спинного мозга) не описано. Обнаружены дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела, диски L3–S1 имеют признаки износа. Есть небольшие протрузии дисков, которые деформируют прилежащие отделы дурального мешка и могут раздражать нервные структуры.
При этом выраженность боли не всегда зависит от размера протрузии, даже небольшие изменения могут вызывать сильный болевой синдром из-за воспаления и раздражения тканей. Описанное изменение в теле L2 похоже на доброкачественный жировой депозит и обычно не является причиной боли.
До консультации врача желательно избегать нагрузок, подъёма тяжестей, наклонов и скручиваний. Лучше соблюдать щадящий режим, но не лежать постоянно. Обезболивающие противовоспалительные препараты можно принимать только если нет противопоказаний.
Для уточнения причины боли важно знать, отдаёт ли боль в ногу и есть ли онемение или слабость.