Расшифровка МРТ

Константин Тищенко24 Июня

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте. Скачал, посмотрел.
Пишу только о проблемах, касающихся ортопедии. Остальное - это невролог.

Ангуляция копчика I типа по Postacchini и Massobrio в модификации Nathan с правосторонней девиацией.
Это значит, что имеется минимальный подвывих копчика кпереди и отклонение вправо.
Клинического значения не имеет, симптомов не вызывает, в лечении не нуждается.

Легко выраженные дегенеративные изменения тазобедренных суставов - вариант нормы по возрасту.

Артроз крестцово-подвздошных суставов и лонного симфиза МР-признаки артроза 1-2 степени.
Слегка выше возрастной нормы, но не критично.

"МР-признаки минимально выраженного неспецифического остеита вследствие перегрузки или глубокой хондромаляции при артрозе крестцово-подвздошных суставов, ранние проявления сакроилиита маловероятны, но окончательный вывод следует делать на основании комплекса клинико-лабораторных данных".
Это говорит о том, что кроме артроза КПС, есть и небольшое воспаление в этих сочленениях.
В этой связи рекомендуют сдать анализы для достоверного исключения специфического сакроилеита.

1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

Что касается онемения (не чувствую ноги) - это неврологический симптом. Следует очно обратиться.
По нашей части рекомендуют профилактику прогресса артроза.

Доказанной эффективностью для профилактики прогресса артроза, остеохондроза обладает терапия по стандартам SISADOA 1-2 раза в год.
Она предусматривает:

- Хондропротекторы 2 раза в год. Например, Артра МСМ + Картифлекс.
- Неомыляемые соединения авокадо. Например, Пиаскледин 3 мес.
- Артрокер 4 мес. Это лёгкий НПВС, который не влияет на желудок.
- СаД3 в профилактических дозах.
- ЛФК постоянно.

Так же применяют массаж, грязи, физиопроцедуры, не перегружают суставы и позвоночник.

Коррекция рекомендаций после анализов. Не болейте.

Аслан Эсаев24 Июня

3.4

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте. На основании данных жалоб и МРТ отек костного мозга и линия перелома слева этоосновной диагноз. Стрессовый перелом крестца, начавшийся еще во время беременности, возможно полностью не перестроился либо случился повторно из за сохраняющейся биомеханической перегрузки.Отек это реакция кости на повреждение, именно он дает умеренную боль.2)Ангуляция копчика 4 типа с правосторонней девиацией означает чтокопчик сильно отклонен (загнут) вперед и смещен вправо. Если у вас нет болей при сидении (кокцигодинии)это может быть вашей анатомической особенностью или застарелой травмой.3)Минимальный неспецифический остеит небольшое воспаление костной ткани рядом с крестцово-подвздошным суставом. Врач МРТ указывает,что это следствие обычной перегрузки сустава или разрушения его хряща (хондромаляции) а не системного ревматологического заболевания (сакроилеита).В таких случаях важна очная консультация ортопеда, врач должен оценить стабильность перелома, пропальпировать зону и сопоставить снимки.Целесообразно ограничение осевых нагрузок, исключите бег, прыжки, подъемы тяжестей (включая подросшего ребенка) и длительную ходьбу через силу.При усилении боли ходьба с костылями для разгрузки таза.Сдайте кровь на витД (25-OH), кальций ионизированный, фосфор, а также паратгормон. Беременность и лактация сильно истощают запасы кальция, что делает кости хрупкими -послродовая остеопения.Несмотря на точто радиологи неувидели признаков раннего сакроилеита, при наличии болей в спине полезно проконсультироваться с ревматологом и сдать базовые анализы, такиекак С-реактивный белок (СРБ) и HLA-B27, чтобы исключить скрытые системные воспаления.Коррекция рекомендаций после анализов.