Что вас беспокоит?
Повышеная потливость ниже пояса,очень высокое давление
Крайне похожая ситуация с запросом выше!Я парень 37 лет рост 178 вес 86 работаю вахтовым методом.Началось все около года назад но тогда мне это не доставляло таких трудностей. Приехал с вахты в конце ноября 25года и через пару дней сразу побежал записываться на приемы к врачам и сдавать анализы на тот момент были жалобы на: ужасные головные боли,потливость ниже пояса,проблемы со сном,дикую изжогу,диарею,мышечные боли,после даже не большой физ.нагрузке,сонливость усталость и т.д.быле назначены анализы Коломноскопия,фкс и прочие. ничего не нашли и поставили диагноз хронический простатит(что крайне спорный диагноз)лучше мне не становилось я обратился в онкологический диспансер и после очередных анализов мне поставили диагноз T1N0M0 уже все удаленно мое состояние улучшилось,заверили меня что там все кристально чисто далее у меня нашли Опистархоз который я так же удачно вылечил стало лучше.далее поставили диагноз бактериальный простатит который я так же вылечил(разницы не почувствовал) Наданный момент все крайне плохо,буквально позавчера мне вызывали не отложную скорую помощь по моему давлению 220 (среднее не помню)и пульсом 120 Теперь я направлен к кардиологу,но моя главная проблема так и не решается и именно я чувствую боли чуть ниже пупа бывает пах тянет особенно после пробежки даже 20м уже тянет,потливость начинается с ягодиц дальше переходит на генеталии(трусы буквально все вводе за 20 минут ходьбы в районе ягодиц) потом на поясницу а через минут 20-30 я уже весь в воде По анализам: две коломноскопии ФКС ЭГДС Узи брюшной полости Имунологические иследования Узи предстательной железы Узи мочевого пузыря дуоденальное зондирование Бак посев два МРТ с йодом и без МСКТ с йодом Кровь Моча прочие Прошло Семь месяцев у всех наблюдавшихся врачей мне сказали что я здоров(врачей менял не однократно) НО Я НЕ ЗДОРОВ только теперь с повышеным давлением и в туалет стало идти более труднее что-ли,по малому меньше в количестве,по большому-стул в порядке но тяжелее сам процесс. по последним анализам мочи у меня белок 0.1 Слизь +++ соли оксалаты++ не думаю что даже если я поправлю выше перечисленное моя проблема решиться. Все документы и анализы в наличии и на руках. Прошу у кого есть опыт в подобных случаях помогите подскажите,ситуация становится критическая.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Андрей,здравствуйте
В описанной ситуации настораживает сочетание приступов сильной потливости, скачков давления до 220 мм рт.ст., пульса 120, головных болей, диареи, нарушений сна и чувства общего ухудшения состояния. Если многочисленные гастроэнтерологические и урологические обследования ничего не объяснили, стоит искать не только в кишечнике или простате.
В первую очередь обсудить с кардиологом и эндокринологом исключение гормональных причин: феохромоцитомы (опухоль надпочечника, вызывающая приступы давления, потливость и тахикардию), гипертиреоза, а также некоторых нейроэндокринных опухолей. Даже если КТ и МРТ были нормальными, диагнозы иногда ставятся по специальным анализам крови и суточной мочи.
Белок 0,1 г/л и оксалаты в моче сами по себе такую картину обычно не объясняют. Тянущие боли ниже пупка и в паху после нагрузки могут быть связаны с мышцами тазового дна, паховой грыжей, неврологическими причинами или хроническим тазовым болевым синдромом, который часто ошибочно называют простатитом.
До визита к кардиологу регулярно контролируйте давление утром и вечером, записывайте показатели и пульс. Ограничьте алкоголь, энергетики, избыток кофеина и тяжелые физические нагрузки до выяснения причин.
Уточните, пожалуйста какой именно онкологический диагноз был T1N0M0 и что удаляли? Потливость и скачки давления возникают приступами или держатся постоянно? Бывают ли во время приступов дрожь, чувство страха, покраснение лица или резкая слабость?
злокачественная опухоль прямой кишки,потливость сейчас меньше когда я просто сижу или лежу,как только начинаю ходить,все тоже самое просто заливает водой.приступов у меня нет.покрасние лица но я так понимаю это из за давления которое у меня теперь в спокойном состоянии от 170/113/115
Поняла вас,спасибо за уточнения
Учитывая стойкое давление,пульс и выраженную потливость при обычной ходьбе, проблема явно не выглядит как простатит или последствия описторхоза. Наиболее разумно сейчас сосредоточиться на поиске причин вторичной гипертонии и гормональных нарушений.
Потому в ближайшее врямя стоит проконсультироваться с кардиологом ,эндокринологом с проверкой ТТГ, свободных Т4 и Т3, метанефринов крови или суточной мочи, а также оценкой функции почек (креатинин, СКФ, электролиты).
Потливость, тахикардия, головные боли и высокое давление могут быть связаны именно с этими состояниями.
Главное сейчас - добиться подбора постоянного лечения давления и не останавливаться на диагнозе «здоров», поскольку ваши симптомы и показатели давления говорят об обратном. При таких цифрах риск осложнений уже существенно повышен.
Благодарю за ответ кардиолог эндокринолог теперь буду знать кого мучать,потому что предыдущих врачей я уже всех замучал.
Рада была помочь 🙏🏻
Желаю успехов в поисках и устранении причин,вызывающих беспокоящие вас симптомы
Будьте здоровы ❤️
Принятый ответ
Здравствуйте.
Така картина - потливость поясницы и промежности, боли ниже пупка, ухудшение мочеиспускания, скачки давления, усталость при сохраняющейся нормальной визуализации (МРТ, КТ, УЗИ) требуют комплексного подхода. Обратите внимание на:
Неврологические причины возможно, компрессия нервных корешков поясничного сплетения (даже при чистых МРТ), особенно учитывая боль после нагрузки и локальную потливость (нарушение вегетативной иннервации).
Хроническая инфекция или воспаление малого таза, включая скрытые формы (например, хламидии, уреаплазма), которые не всегда выявляются стандартными посевами.
Дисфункция вегетативной нервной системы может объяснить потливость, АД, усталость.
Проблемы с сосудами малого таза хроническая венозная гипертензия синдром огненной мошонки, но у вас преобладает потливость ягодиц-поясницы.
Обменные и эндокринные нарушения - полезно проверить уровень тестостерона, пролактин, ТТГ, кортизол.
Белок и слизь в моче признак поддерживаемого воспаления в мочевыводящих путях. Оксалаты на фоне диеты, питьевого режима или метаболизма.
Крайне важно: консультация невролога и андролога, анализ на микробиоту урогенитального тракта (ПЦР-панель). УЗИ с допплером сосудов малого таза, оценка вегетативного статуса (вариабельность ритма сердца). Давление 220/120 требует срочной коррекции кардиологом, это риск инсульта. Не откладывайте визит к кардиологу. Ваше состояние не психосоматическое - системные нарушения есть.
Нужен координатор терапевт для сбора данных.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте.микробиологические на секрет простаты и бак посев эякулята я сдавал все что было не в норме вылечели.да спасибо буквально на завтра на утро записан на узи сердца.Я даже на психосоматику ходил у меня точно нет таких проблем.Спасибо за направление Узи сосудов малого таза обязательно сделаю.
Здоровья и Удачи
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ваша ситуация критическая, и это точно не психосоматика. Здесь имеет место системный сбой на стыке сосудов, нервов и гормонов, который врачи упускают, рассматривая органы по отдельности. Скачок давления до 220, пульс 120, волнообразный проливной пот после ходьбы, боли ниже пупка и нарушения мочеиспускания указывают на несколько возможных скрытых патологий.
Ваша ситуация критическая, и это точно не психосоматика. Здесь имеет место системный сбой на стыке сосудов, нервов и гормонов, который врачи упускают, рассматривая органы по отдельности.Скачок давления до 220, пульс 120, волнообразный проливной пот после ходьбы, боли ниже пупка и нарушения мочеиспускания указывают на несколько возможных скрытых патологий. Во-первых, это может быть феохромоцитома или параганглиома. Это редкие гормонально-активные опухоли нервной ткани малого таза. При ходьбе или беге они механически сжимаются и выбрасывают в кровь адреналин, что вызывает кризы, дикую потливость и головную боль. Обычные КТ и МРТ без прицельного поиска их часто пропускают. Чтобы это проверить, вам нужно срочно сдать анализ суточной мочи на метанефрины и норметанефрины.
Во-вторых, симптомы похожи на защемление полового нерва (пудендальную невралгию) или повреждение вегетативного тазового сплетения. Это могло произойти после перенесенного простатита или операции по удалению опухоли T1N0M0. При нагрузке раздраженный нерв дает ложную боль в паху, спазмирует сфинктеры (отсюда трудности с туалетом) и запускает мощный вегетативный пот, который начинается с ягодиц и гениталий. Для проверки нужна консультация невролога по тазовой боли и электронейромиография полового нерва.
В-третьих, возможен синдром тазового венозного полнокровия (варикоз глубоких вен таза). При движении кровь приливает к тазу, застаивается, давит на органы и раздражает нервные окончания. Здесь поможет УЗДГ вен малого таза и консультация сосудистого хирурга. По поводу белка и солей в мочи — это может быть реакцией почек на повышенное давление.
Добрый день!Благодарю за направление теперь есть понимание в какую сторону двигаться!я даже и не подозревал раньше о названии таких направлений а назначали мне почти однотипные анализы которые бывало часто были просто безполезной тратой времени и денег.еще раз спасибо.
Была рада помочь!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По вашему описанию ситуация действительно выглядит сложной, но не свяжешь все симптомы с ранее перенесённым простатитом или описторхозом. Они вряд ли могут объяснить сохраняющиеся жалобы после успешного лечения.
настораживают несколько моментов
Первый эпизод подъёма артериального давления до 220 . с тахикардией до 120 в минуту. В 37 лет это уже повод искать не только гипертоническую болезнь, но и вторичные причины гипертензии
Второй выраженная потливость, начинающаяся с ягодиц и промежности при минимальной нагрузке. Такое распределение потоотделения само по себе не указывает на какое-то одно заболевание, но в сочетании с приступами высокого давления заставляет думать не только об урологической проблеме.
Несмотря на большой объём обследований, из вашего описания не видно, чтобы были полноценно исключены эндокринные причины.
В подобных случаях обычно рекомендуют:
метанефрины плазмы
Ренин и альдостерон крови
Ттг , Т4
Кретинин , глюкоза ,натрий ,калий , магний .
Срб
Суточное мониторирование артериального давления (СМАД).
В будущем могут рекомендовать так же
УЗИ почек с допплерографией почечных артерий или КТ/МР-ангиография почечных артерий при подозрении на их стеноз у врача.
Здравствуйте после смены третьего уролога за семь месяцев мне заявили что в урологии просто нет таких симтомов.с чем я впринцепе согласен верить потому что доктор подошел ко мне очень внимательно.на МСКТ в почках у меня нашли не большие кисты но сказали что пока они не могут так влиять.Благодарю за ответ буду иметь ввиду данную информацию
Именно поэтому узи или мскт почечных артерий написано в последнюю очередь . Но тут исключают уже не совсем урологические причины (то есть не типичные воспаления почек и тд ) а конкретно смотрят нету ли нарушения кровотока в почечных сосудах что может вызвать повышения ад , потливость.
При подобных жалобах у пациента молодого возраст гипертонические кризы почти всегда вторичные (на фоне иного заболевания ) и в клинических рекомендациях рф прописывают как одну из причин это стеноз почечных артерий .
На обычном узи это не смотрят .
Смотрят на том Которое я написал .
Так же у молодых с таким давление часто встречаются именно эндокринологические заболевания повышения ад . Поэтому рекомендую и метанефрины , ренин , альдостерон
По данному поводу вы так же можете это обсудить с кардиологом , учитывая ваши жалобы он наверняка подтвердит данную информацию
В данном списке наиболее важным сейчас выглядит метанефрины , ренин , альдостерон , ттг и смад
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
При таких проявлениях оптимально объявлено оценить гормональный фон и дефициты важных элементов в организме, которые могут провоцировать избыточную потливость:
Ферритин, ОЖСС, НТЖ
Витамин В12, фолиевая кислота
Витамин Д
ТТГ
Кортизол слюны или суточной мочи
Данные показатели у вас в результатах не нашла
Также при таких болях возможна тазовая дисфункция - в таких случаях я рекомендую обратиться к грамотному нейроурологу или тазовому терапевту для оценки состояния мускулатуры тазового дна
Если характер болей спастический, в таких случаях можем рассмотреть Дюспаталин 200 мг 2 раза в день на 4 недели для нормализации моторики ЖКТ
Также решите, пожалуйста, опросник HADS и опросник Бека и пришлите мне здесь результат
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Похожие вопросы по теме
- 5 Декабря 20171 ответ
- 6 Декабря 20172 ответа
- 11 Декабря 201955 ответов