Головная боль под виском и распространяется на зубы, ухо

Анна Филинская26 Июня

3.2

Терапевт

Здравствуйте!

По описанию похоже на мигрень . Она часто даёт одностороннюю боль, которая может отдавать в висок, глаз, ухо или даже зубы. Иногда боль сначала разлитая, а потом как бы оседает в конкретных зонах. Приступы могут провоцироваться стрессом, недосыпом. Раньше были такие приступы ?

Софья Князева26 Июня

4.0

Здравствуйте,рекомендовано исключить гнойный или экссудативный синусит (фронтит или гайморит) с вовлечением ветвей тройничного нерва вследствие отёка и давления в верхнечелюстной или лобной пазухе. усиление при наклоне характерно для синусита.

Руслан Ибрагимов26 Июня

2.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.

По описанию больше всего похоже на воспаление околоносовых пазух, особенно верхнечелюстной или лобной пазухи.

Обращает на себя внимание, что боль усиливается при наклоне головы, распространяется в область глаза, верхней челюсти, зубов и уха. Такая картина значительно больше характерна для синусита, чем для поражения тройничного нерва. При невралгии тройничного нерва боль обычно очень кратковременная, стреляющая, возникает приступами и провоцируется прикосновением, разговором или жеванием.

То, что нос уже начал дышать, не исключает синусит. Иногда после уменьшения отека соустье пазух остается перекрытым, и боль может даже усиливаться.

Если головная боль сохраняется уже 4 дня, нарастает и не снимается Пенталгином, желательно в ближайшее время очно обратиться к ЛОР-врачу. Может потребоваться эндоскопический осмотр полости носа и, при необходимости, КТ околоносовых пазух. Обычный рентген менее информативен.

Пока продолжайте использовать мометазон по назначенной схеме. Отривин не рекомендуется применять дольше 5–7 дней подряд из-за риска медикаментозного ринита.

Михаил Ивашев26 Июня

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.

Клиническая картина указывает на острый гайморит или невралгию тройничного нерва усугублённую возможным отёком в околоносовых пазухах. Даже при нормальном носовом дыхании может быть скрытая закупорка выводящего хода пазухи.

Важно: ингаляции над горячим паром при подозрении на синусит противопоказаны. Они могут усилить отёк слизистой, спровоцировать распространение инфекции и ухудшить состояние. Разрешено только вдыхание холодного пара (например, с помощью небулайзера) с физраствором он безопасен и увлажняет слизистую без риска ожога или усиления воспаления.
Рекомендовал бы на очном приеме как можно скорее сделать рентген или КТ пазух носа исключить гайморит.
Не принимать антибиотики без подтверждения инфекции.
Продолжать назальный кортикостероид (Мометазон)он снижает отёк.

Отменить Отривин, если использовался более 5 дней возможна медикаментозная ринопатия.
Обезболивающие: попробовать Ибупрофен 400 мг он лучше снимает воспалительную боль.
Избегать наклонов, подъёмов тяжестей.

Обратитесь к ЛОРу как можно скорее. К стоматологу - исключить одонтогенную этиологию. При сохранении боли необходима консультация невролога для исключения невралгии.

Самолечение опасно -требуется точная диагностика.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Диана Дыгова26 Июня

3.2

Терапевт

Здравствуйте!
По вашему описанию похоже на острый синусит/воспаление пазух с вовлечением ветвей тройничного нерва, особенно если боль усиливается при наклоне. То, что нос сейчас нормально дышит не исключает синусит.
Для исключения синусита необходимо сделать КТ- снимок пазух носа и очно обратится к ЛОР-врачу.
Сейчас может продолжать промывать нос солевыми растворами, ингаляции паром лучше не делать, так как это может усилить отек.
Если остались вопросы, буду Рада ответить .