Что вас беспокоит?
Необходимость установки ортодонтических систем лечения ребенку 10 лет
Добрый день. У ребенка 10 лет смена прикуса, нижний клык справа пытается прорезаться, но нет места. На снимке ОПТГ также видно, что четыре нижних резца под наклоном. Нужна консультация о необходимости ортодонтического лечения.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортодонта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Ваш вопрос максимально понятен, хочется разобраться и помочь вам с ответом.
Пожалуйста, приложите к вопросу все имеющиеся рентгеновские снимки (желательно ссылку на КТ исследование).
Чем больше информации, тем легче ответить на вопрос🙏🏼
Добрый день! Снимок ОПТГ прикрепила к вопросу
Здравствуйте! Понимаю ваше беспокойство, поэтому давайте попробуем разобраться с вашей проблемой.
Для более точной диагностики прикрепите пожалуйста фотографии и имеющиеся у вас рентгеновские снимки.
Добрый день! Снимок прикреплен. Фото зубов могу сделать вечером
Увидела снимок .
По нему можно предположить сужение нижней и верхней челюсти, видно отсутствие расстояния между молочными зубами( тремы) которые необходимы в сменном прикусе, чтобы коронка постоянного зуба смогла вместиться в зубной ряд. Места не хватает как клыкам на нижней , так и на верхней челюсти. Если не начать решать вопрос сейчас, то дальше потянутся проблемы с прорезыванием и других постоянных зубов .
Необходимая очная консультация ортодонта для проведения диагностики ( кт, трг, диагностические модели).
Скорее всего будет показана пластинка на верхнюю челюсть. По мере расширения верхней будет постепенно расти и нижняя челюсть. Дальше скорее всего будет стоять вопрос о необходимости установки частичной брекет системы, так как наклон зубов только одним ростом челюсти будет сложно исправить.
Есть ли примерный прогноз, если мы решим не установим брекеты в данном возрасте, а дождемся пока прорежутся все зубы? Какие могут быть отрицательные последствия и риски?
Принятый ответ
В данном возрасте движение может быть быстрее и легче , так как челюсть активно растет. Чем старше ребенок, тем больше костенеет челюсть , и перемещение Зубов может быть более длительным по времени. Так же из-за наклона даже с учетом роста челюсти может быть затруднен процесс прорезывания клыков, а если начать выравнивать зубы, то место высвобождается . Так же пока зубы скученны и под наклоном затруднена их чистка, возможно появление налета и зубного камня и соответственно проблем с десной ( гингивит).
Но вторая сторона этого вопроса , который нужно учитывать, что мы не знаем в каком положении прорежутся другие постоянные зубы , и выравнивая сейчас нижние постоянные резцы , мы не можем гарантировать , что в дальнейшем не придется ставить брекет систему на остальные постоянные зубы, так как они могут так же прорезаться не идеально ровно , возможно развернуты или под углом . Этот момент тоже стоит учитывать и быть к этому готовым.
Но я все таки больше за установку частичной брекет системы, рост нижней челюсти процесс не быстрый, клык все это время может быть заблокирован в челюсти нижними резцами, потом может быть сложнее с ним работать и вытягивать его в зубной ряд.
Спасибо за Ваш ответ! Очень полезная информация. Если в ближайшее время прикреплю результаты КТ и ТРГ могу прикрепить в чат для комментариев?
Вопрос будет открыт 3 дня, если успеваете за это время, то конечно! В комментариях дайте знать , что прикрепили исследования.
Пожалуйста! Была Рада помочь 🙏
Здравствуйте, Елена!
По снимку действительно визуализируется дефицит места для клыков. Нижние резцы наклонены в сторону, поэтому безусловно есть показания к ортодонтическому лечению.
В данном случае рекомендовано для начала сделать кт, ТРГ.
Важно оценить степень окостенения небного шва( с помощью его растяжения, расширяется верхняя челюсть)
Очно были на приеме уже?
Очно были у одного врача, рекомендации по установке на верхнюю челюсть пластинки съемной или Марко Росса, а на нижнюю челюсть - детские брекеты для выравнивания нижних резцов. Возможно ли, что резцы выровняются сами, если например удалить нижний молочный клык слева, тем самым освободив там пространство?
Молочные верхние пятерки еще хорошо стоят, поэтому если небный шов не окостенел ( в таком возрасте как правило нет) тогда да, ставить Марко Росса. Когда верхняя челюсть расширяется, то нижняя начинает расти вслед за ней.
По поводу резцов, они самостоятельно не выровняться уже, так как дело не только в дефиците, но в самом расположении Зубов.
Если удалить молочный клык, то постоянному вообще некуда выходить. Поэтому брекет система наиболее оптимальный вариант.
Есть ли примерный прогноз, если мы решим не установим брекеты в данном возрасте, а дождемся пока прорежутся все зубы? Какие могут быть отрицательные последствия и риски?
Ну последствие будет в формировании неправильного прикуса. Потом лечение будет дольше и дороже соответственно.
Когда уже нет такого активного роста челюсти, то исправлять сложнее, сами понимаете)
Когда еще челюсть растет, то проще ее направить в нужное русло так скажем.
Могу ли через несколько дней прикрепить КТ и ТРГ, если удастся сделать в ближайшее время?
Принятый ответ
Да, можете подкрепить к вопросу)
Здравствуйте!
С ОПТГ ознакомилась, дефицит места для зубов виден. Однако ортодонтическое лечение обычно планируется ещё и по кт и ТРГ(в прямой и боковой проекции). Вам рекомендовали проведение этих исследований?
Добрый день!
КТ и ТРГ не рекомендовали еще, мы были на консультации с ОПТГ только.
Благодарю вас за ответ.
Почему я уточняю этот момент. В 10 лет начинается процесс окостенения небного шва и поэтому принятие решения о необходимости расширения челюсти нужно планировать сейчас. На брекетах или элайнерах этот процесс невозможен, они исправляют положения зубов.
А несъёмные конструкции могут помочь в расширение верхней, а за ней обычно "подтягивается" нижняя.
Спасибо за Ваш ответ! Ортодонт после очного приема не рекомендовала такие исследования. Я вижу, что запись на КТ для детей возможна только по направлению от врача.
Принятый ответ
Добрый день.
В вопросе ортодонтического лечения обычно рекомендуется послушать 2-3 мнения по поводу плана лечения, поспрашивать у ортодонтов каких пациентов у них больше (детей/подростков/взрослых) и после этого принимать решение. Так как это 3 совершенно разные группы и лечение подростков имеет свои особенности.
Понимаю, что вообще КТ может звучать пугающе, но только по ОПТГ (которое вы приложили к вопросу) нельзя планировать лечение, это уже немного устаревший способ. Так как идёт сильное наложение костных структур и невозможно многое рассмотреть.
Похожие вопросы по теме
- 24 Ноября 20235 ответов
- 6 Ноября 20249 ответов
- 14 Мая 7 ответов