Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2757411

Что вас беспокоит?

Боли в пояснице

Здравствуйте, вчера начала болеть поясница сильно, при движении, поворотах , наклонах , аж вскрикиваю , намазала вольтареном не помогло , подскажите пожалуйста что это может быть , хочу сделать КТ, т.к МРТ у меня фобия , чем можно снять болевой синдром

Многоузловой зоб щитовидной железы
38 лет
25 Декабря 2024·Просмотров: 103·Ксения, Якутск

Принятый ответ

Здравствуйте, предпочтительнее МРТ конечно, хотя это дольше, но информативнее. Есть ли онемение в ноге? На пятках и носках стоите уверенно?
Медикаментозно, для снятия острого болевого синдрома, обычно назначают

НПВС (мелоксикам 15 мг 1 раз в ден-5 дней, совместно с нольпаза 10 мг в день для защиты слизистой желудка)

Миорелаксант, при наличии мышечного напряжения, дефанса, мидокалм 150 мг 2 раза вдень 5 дней, при неэффективности сирдалуд 2мг на ночь, короткий курс 3-5 дней.


Пластырь “версатис” на больное место ( содержит анестетик лидокаин,при отсутствии аллергии).

Немедикаментозно:

Аппликатор Кузнецова, Ляпко 15 мин в день-10-15 дней. Ношение пояса 3-4 ребра жесткости на планируемую физическую нагрузку, длительный переезд, но не более 2х часов в день. Укрепление мышечного корсета (прямых мышц спины, в интернете в свободном доступе можно найти упражнения), основополагающая цель, для уменьшения нагрузки с позвоночного столба, вне периода обострения болевого синдрома. Плавание 2 раза в неделю в бассейне.

Виктория Игоревна, Здравствуйте спасибо за ответ, онемения нет , стою уверенно только боль в пояснице

Это очень хорошо, говорит об отсутствии неврологических осложнений. Следуйте рекомендациям, МРТ я бы тоже рекомендовала пройти. Понимаю что присутствует страх, возможно замкнутых пространств, но МРТ безвредно и более информативно, может стоит перед проведением процедуры легкие седативные средства, но если все же невозможно, то хотя бы рентгенографию или КТ.

Принятый ответ

Здравствуйте! в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
для визуализации возможных образований лучше конечно пройти МРТ

Принятый ответ

Здравствуйте!
Можно пройти мрт в аппарате открытого типа, кт будет не так информативно.
Если боли не иррадиируют в нижние конечности, то больше данных за мышечный спазм(мышечно-тонический синдром).
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, избыточный вес, плохая осанка.
Назначают лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Ксефокам или Лорноксикам(одно и то же) 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Долгит или Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис/Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней.

При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный 5-10 процедур, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому).
Из спорта рекомендуют плавание, йогу/пилатес/стретчинг, велотренажер, медленный бег.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.

Марина Алексеевна, спасибо большое за ответ , в нашем городе нет МРТ открытых

Можно КТ, грыжи видны будут, но влияние на структуры окружающие могут не увидеть

Марина Алексеевна, Здравствуйте, у меня по утрам сильное напряжение в спине , больно вставать , днем более менее , после мази легче , но утром как будто вся спина в напряжении , при поворотах очень больно , в нижней части спины

Кроме мази еще какие препараты принимаете?

Принятый ответ

Здравствуйте!
В данном случае скт будет не информативным
Принимайте лечение
Нейродикловит 1 т 2 раза в день 7 дней
Сирдалуд 2 мг на ночь 14 дней

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.