Здравствуйте . Ферритин низкий. Сдавала анализы и уехала , а до врача так и не успела дойти . Подскажите пожалуйста как мне можно поднять его?

Юлия Перфилова28 Июня

5.0

Терапевт

Здравствуйте!

Ферритин - белковый комплекс, выполняющий функцию депо железа. Он содержится во всех органах и является донором железа для клеток организма. В норме ферритин должен быть не менее 40

В подобных случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках, а именно :

⚪️ Солевые препараты двухвалентного железа Сорбифер 100 мг / Тардиферон 80 мг / Тотема 50 мг х 2 раза в день. Они усваиваются быстрее и эффективнее всего. Поднимают ферритин быстрее. Но чаще вызывают боли в животе, тошноту, запоры . Если желудок переносит нормально - это лучший выбор

⚪️ Препараты трехвалентного железа Мальтофер 100 мг /Феррум Лек 100 мг лучше переносятся, меньше побочных эффектов со стороны ЖКТ. Но! Усваиваются медленнее. Курс лечения должен быть дольше , иногда до 4-6 месяцев

Важно стремиться к уровню не менее 60-80 нг/мл. Контроль показателей минимум через 1-2 месяца. Затем через 3-6 месяцев

Во время лечения рекомендуют придерживаться гемодиеты, она включает в себя ( гемовое железо: продукты из красного мяса, субпродукты, рыба, птица. Негемовое железо: чечевица, горох, орехи)

Не разрешается принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омез, альмагель), они препятствуют усвоению железа, а также молочными продуктами.

Лучше выждать между приемом железа и молочными продуктами или препаратами от желудка минимум 2 часа. Лучше принимать железо с витамином С, например с апельсиновым соком

Скажите , пожалуйста, ранее принимали препараты железа ? Показатель снижен впервые ? Менструации не обильные ?

Кристина Чумакова28 Июня

4.2

Терапевт

Здравствуйте!

Снижение ферритина может говорить об истощении запасов железа. Норма от 40.

В таких случаях, когда ферритин ниже 40, обычно назначают препараты железа (мальтофер, тотема) по 100 мг 2 раза в день во время или после еды 3 месяца, запивать водой с витамином С, через 3 месяца рекомендуют пересдать ферритин и общий анализ крови. Не принимать вместе с чаем, молочными продуктами, нужен перерыв 1,5 часа между препаратами железа и этими продуктами. Рекомендуется в подобных ситуациях увеличить потребление красного мяса, гречки, яблок, гранатов.

Также обычно нужно выяснять причину недостатка железа.
Вы употребляете достаточно красного мяса? Менструации обильные? Нет ли проблем с желудком и кишечником?

Обычно для выяснения причины назначают ФЭГДС, кал на скрытую кровь, консультацию гинеколога.

Здоровья Вам!

Есть ли какие-то жалобы или вопросы?

Руслан Ибрагимов28 Июня

2.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.

Если действительно снижен только ферритин, то это говорит о снижении запасов железа в организме.

В связи с определенными осложнениями возникающими после внутривенного введения (анафилаксия , активация спящей инфекции в организме ) врачи пытаются назначить железо в таблетированной форме .

Предпочтение Из препаратов железа врачи в большинстве случаев отдают предпочтение двухвалентному железу , так как, они лучше усваиваются, с достаточной дозировкой это например один из препаратов выбора :
Сорбифер дурулес 100мг 2 р д 3-6месяцев




Через 1 месяц после начала лечения обычно повторно контролируют общий анализ крови , при хорошем усвоении ещё через два месяца можно проконтролировать уже общий анализ крови , ферритин

Самое главное что железо не обязательно пойдёт сразу в запасы (ферритин не всегда сразу растет ). Эффективность препарата оценивают по приросту гемоглобина на 10 через месяц после приема. Если гемоглобин вырос на 10 значит он усваивается и его продолжают принимать