Что вас беспокоит?
Головная боль
Здравствуйте, на протяжении уже больше месяца беспокоят головные боли, боли в шее, в плечах , есть ощущение головокружения ( качки , неустойчивости ) голова при этом тоже болит по разному то как будто давящая боль , то болит только левая сторона , то только затылок, иногда макушка головы, давление при этом не стабильное с утра 104/67 к вечеру 127/83 .Есть напряжение в плечах , так же есть боль по позвоночному столбу и есть боль в левой области груди. Пугает низкое давление и неустойчивость ( головокружение это громко сказано) шаткость
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, обращались с результатами МРТ к неврологу, проходили какое - то лечение? Есть ли нагрузка на спину? Боли в спине могут быть связаны с дистрофическими изменениями в шейном и грудном отделе позвоночника.
Здравствуйте, да у невролога была заключение сейчас загружу. Я работаю в детском саду младшим воспитателям
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить, что боли связаны с мышечно-тоническим синдромом шейного, грудного отдела позвоночника. При спазме мышц боли распространяются на область головы
По результатам МРТ описывают изменения, которые могут являться причиной.
В таких случаях могут рекомендовать следующее: нпвс, например, амелотекс- для снятия болей; миелорелаксанты , например, мидокалм - для расслабления спазмированных мышц, а также витамины группы В, например, комбилипен.
После купирования болей рекомендуют обратиться к физиотерапевту для подбора продцедур.
С результатами рекомендуют обратиться к неврологу
Здравствуйте, а почему давление низкое?
Снижение давления может быть на фоне переутомления, болей в шейном отделе, которые вызывают слабость
Низкое давление с утра к вечеру нормализуется вроде как
Давление 104/67 не является критично сниженным, но некоторыми переносятся некомфортно.
Снижение давления по утрам может быть связано с мышечными спазмами.
Я была у невролога, его заключение прикрепила
Невролог пройдён в 25-м году, таких случаях рекомендуют повторную консультацию, так на момента осмотра доктор не назначил лечение в связи с отсутствием болевого синдрома
Он был болевой синдром, но невролог почему-то его не нашел
Я вас поняла.
В таких случаях рекомендуют повторить визит
Принятый ответ
Здравствуйте.
УЗИ брахиоцефальных артерий без гемодинамически значимых изменений.венозная дисциркуляция»
сама по себе обычно не объясняет такие симптомы
МРТ шейного отдела показывает выпрямление шейного лордоза, небольшие дегенеративные изменения и кифотическую установку шейного отдела. Грыж, протрузий и сужения позвоночного канала нет.
МРТ грудного отдела выявило умеренные дегенеративные изменения и сколиоз, без компрессии(с давлении) спинного мозга.
С учетом Ваших жалоб кажется вероятно сочетание головной боли напряжения и цервикогенной головной боли, связанной с хроническим напряжением мышц шеи и плечевого пояса
Артериальное давление 104/67 утром и 127/83 вечером является вариантом нормы и само по себе обычно не вызывает подобных симптомов.
В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют:
Консультация невролога
МРТ головного мозга если ранее не выполнялось
Общий анализ крови+соэ,ттг
Здравствуйте, головокружение у меня от зажатых мышц?
Конкретно что из-за этого маловероятно , такое иногда можно наблюдать при совокупности проблем- проблемы в шее , хронической головной боли , напряжении мышц шеи ,
Но чаще всего головокружение у женщин возникают на фоне анемии (снижение гемоглобина ,эритроцитов ) , недосыпах , перегрузках поэтому врачи иногда рекомендуют оак(общий анализ крови )
Потому что проблема головокружения может быть отдельной от проблем с головной болью и остальных жалоб
Но именно ощущение качки неустойчивости подталкивают к мысли что может быть невралгическая патология , врач только при осмотре может более точно предположить иногда подобные головокружения с ощущением качки бывают и при проблемах в среднем ухе(нарушениях там органа отвечающего за ориентацию в пространстве ) но неврологи обычно по осмотру и тестам понимают может ли быть там проблема .
А пока без осмотра врачи могут предположить что это одна из неврологических симптоматик вашего общего состояния на фоне описанных вами проблем
Если невролог свое исключит возможно направит к терапевту для выполнения смад ( суточный мониторинг давления ) что бы исключить проблемы с головокружением со стороны сердечной системы
Но именно качки , неустойчивость вызывают предположения в неврологической причине , как общей вытекающей из выявленных проблем или проблем с регуляцией на уровне среднего уха , но это обычно неврологи понимают по тестам , осмотру
Скорая приезжала неделю назад делали ЭКГ сказали все чисто , в 2024 году делала УЗИ сердца и велосипед, была у кардиолога сказали все хорошо. Получается это все просто в моей голове.
Не обязательно , но вероятность выше , иногда новые состояния могут возникнуть и после обследований .
Поэтому иногда рекомендуют суточные исследования ( суточный мониторинг давления и пульса - смад и холтер ) чтобы поймать приступ когда вам не хорошо и понять есть ли при этом изменения на исследованиях
Так мне не хорошо весь день
https://neiro-psy.ru/tests/hads
Можете проверить тест хадс на тревожность и сообщить результат ?
Результат прикрепила посмотрите пожалуйста
Это соответствует субклинически выраженной тревоге. То есть тревожность уже выше обычной, но еще не достигает уровня, при котором можно говорить о клиническом тревожном расстройстве
Депрессия 6 баллов. Это нормальный результат. Признаков депрессии по этому опроснику видимо нет.
Повышенная тревожность может проявляться постоянным беспокойством, внутренним напряжением, трудностями с расслаблением, нарушением сна, ощущением нехватки сил, учащенным сердцебиением или другими физическими симптомами. Но сам по себе этот тест диагноз не ставит, а только показывает вероятность проблемы.
В подобной ситуации могут рекомендовать консультацию невролога для исключения влияния тревожности на работу организма
Принятый ответ
Здравствуйте.
Така картина -головные боли разной локализации, шум в голове, неустойчивость, напряжение в шее и плечах, колебания АД на фоне МРТ (выпрямление лордоза, сколиоз, дегенеративные изменения без компрессии) и нормальных сосудов шеи могут быть связаны с шейно-мышечным синдромом, ВСД или цервикогенной головной болью.
Низкое утреннее давление (104/67) при нормальной переносимости не патология, но колебания к вечеру требуют внимания.
Однако важно исключить метаболические и дефицитные состояния, усиливающие симптомы:
-Ферритин -низкий запас железа вызывает утомляемость, головокружение, нестабильность,
-Витамины B12, B9 (фолиевая кислота), D- дефицит ведёт к неврологическим расстройствам, болям, нарушению равновесия,
- Магний, кальций, калий -влияют на мышечный тонус и проводимость,
- ТТГ, свободный Т4 -гормоны щитовидной железы регулируют обмен,
- Глюкоза (натощак, гликогемоглобин ) исключить преддиабет.
Рекомендую в таких случаях сдать:
Общий анализ крови, ферритин, железо, ОЖСС
B12, фолиевая кислота, 25(OH)D
Электролиты, магний
ТТГ, Т4 св.
Глюкоза, гликогемоглобин .
При отсутствии органической патологии -важны ЛФК для шеи, контроль осанки, режим сна и стресс-менеджмент.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте, железо 22,5 Ферритин 64 , Т4 -12,56 ТТГ - 1.3
вариант возрастной нормы.
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что ваще утреннее давление 104/67 это абсолютная норма для женщины, а вечернее 127/83 тоже в пределах нормы, эти колебания физиологичны и обычно никак не связаны с шаткостью. На УЗИ сосудов нет никаких опасных сужений или бляшек, то есть мозг получает кровь нормально, и риск инсульта по описанию исключён. Венозная дисциркуляция, которую там нашли это просто следствие напряжения в шее, она не опасна и лечится не таблетками, а расслаблением мышц и правильной позой во сне. Ваша головная боль и боль в груди это обычноо мышечная боль от остеохондроза и сколиоза в грудном отделе, подтверждённого МРТ, она идёт от перенапряжённых мышц плеч и спины, а не от сердца. Гемангиомы в позвонках это доброкачественные сосудистые пятнышки, которые встречаются у каждой третьей пациентки, они не перерождаются в рак и не требуют лечения, если не сдавливают нерв, а по вашему МРТ сдавления нет. Поэтому сейчас рекомендуется не принимаьь излишне обезболивающие, а заниматься лечебной физкультурой для шеи и плечевого пояса каждый день по 15 минут, использовать ортопедическую подушку, менять положение тела на работе и делать перерывы каждые 40 минут, потому что ваша профессия воспитателя, это колоссальная статическая нагрузка. Для снятия острой боли врачи разрешают разово принять ибупрофен, но не чаще 2 раз в неделю!, чтобы не вызвать лекарственную головную боль от привыкания. К неврологу вернитесь через 1 месяц, но уже с акцентом на коррекцию мышечного тонуса и физическую реабилитацию, а не на поиск сосудистой патологии, её у вас по описанию вероятно нет.
Здоровья!
Здравствуйте, спасибо большое за ответ . А головокружение ( предметы не кружатся, просто какая-то не устойчивость , шаткость , как будто на поезде качает ) это с чем связано?
Здравствуйте,что конкретно вы принимали и делали ранее ? Согласно вашим жалобам , обычно рекомендуется сдача анализов ( полный анализ крови, холестериновый спект , триглицериды, печеночные пробы, калий натрий, креатинин
В вашем случае необходимо соблюдать режим труда и отдыха, рекомендован полноценный ночной сон не менее 8 часов, ЛФК, массаж,, йога, плавание , растяжка , тейпы на шейный отдел позвоночника а также возможен прием медикаментозной терапии(наряду с симптоматической терапией) с приема препаратов Мексидол в виде внутримышечных иньекций 4-5 мл в/м - 14 дней, далее Мексидол Форте 250 мг 3 раза в день в течении двух месяцев для бетагистина пот24 мг 2 раза в сутки. Так как у вас в анамнезе имеются боли в позвоночнике , возможен прием лорноксикам 8мг 5 дней, комбилипен 2.0вм тизанидин 2-4мг внутрь по 1 таб на ночь 14 дней
Похожие вопросы по теме
- 27 Декабря 20181 ответ
- 5 Сентября 20197 ответов
- 20 Ноября 20191 ответ
- 31 Января 202012 ответов