СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Здравствуйте, 5 месяцев колю Терезету

Начинала 1 месяц 0,25 2 месяц 0,5 3 месяц 0,75 4 месяц 0,75 5 месяц 10 После повышения дозировки 10 начались проблемы тошнота, потемнение в глазах на 3-4 день после укола болел живот не было аппетита. Потом становится все нормально. Можно ли мне вернуться к дозировке 0,75 ? Общая потеря веса 15 кг за 5 месяцев, в месяц уходит 3,5-4 кг.

Нет
37 лет
3 Июля ·Просмотров: 306·Ирина, Видное

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
Если данные побочные эффекты влияют на качество жизни, то рекомендуется вернуться к дозе 7,5 мг еще на 4 недели, чтобы дать время организму для адаптации.
В целом, если на данной дозе сохраняется снижение аппетита и веса, то можно на ней остаться и дольше. Как только вес «встанет», то необходимо будет повысить дозу до 10 мг.
На 7,5 мг хорошо себя чувствовали?

Принятый ответ

Здравствуйте.
Да, в данном случае можно вернуться на предыдущую дозировку препарата 7,5мг., быть на ней так долго сколько есть эффективность данной дозировки препарата.

Дополнительно в отношении снижения веса рекомендуют проверить уровень ферритина и витамина д3, важные показатели для снижения веса. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данные показатели?

 - отвечает  СпросиВрача –
Делятинская
Клиент

Здравствуйте
Да пару Нелей назад сдавала анализы.
Куда могу отправить?

Если есть возможность прикрепите пожалуйста их к вопросу. Если не получится, то можете просто прописать мне здесь.

 - отвечает  СпросиВрача –
Делятинская
Клиент

Витамин D и ферритин
Ферритин A09.05.076 (Приказ МЗ РФ № 804н) 244.5++ нг/мл Смотри текст
Дата исследования: 16.06.2026;
Метод: Иммунотурбидиметрический анализ; Оборудование: Анализатор иммунохимический Сobas е 601, Roche
Биологические референсные интервалы: 15.0-150 нг/мл
В соответствии с актуальными клиническими рекомендациями значения ниже указанных:
<30.0 нг/мл - в сочетании с параметрами ОАК может указывать на железодефицитную анемию (Федеральные клинические рекомендации по диагностике
и лечению ЖДА, 2015)
<45.0 нг/мл - является диагностическим критерием железодефицитного состояния (Американская ассоциация гастроэнтерологов, 2020)
<70.0 нг/мл - является диагностическим критерием железодефицитного состояния при наличии инфекционного или воспалительного процесса
(рекомендации ВОЗ 2020)
Витамин D суммарный (25-OH D2 и D3, общий результат)
A09.05.235 (Приказ МЗ РФ № 804н)
30.8 нг/мл 4.9 - 55.8* (Смотри
текст)
Дата исследования: 16.06.2026;
Метод: Иммунохемилюминесцентный анализ; Оборудование: Анализатор иммунохимический CL-1200i, Mindray
Биологические референсные интервалы: 4,9-55,8 нг/мл
В соответствии с клиническими рекомендациями, принятыми Российской ассоциацией эндокринологов, 2015 г.:
< 10.0 нг/мл - Выраженный дефицит витамина D;
< 20.0 нг/мл - Дефицит витамина D
20.0 - < 30.0 нг/мл - Недостаточность витамина D;
=/> 30.0 нг/мл - Адекватные уровни витамина D;
30-100 нг/мл - Рекомендованный референсный интервал витамина D;
> 150.0 нг/мл - Уровни с возможным проявлением токсичности витамина D.

 - отвечает  СпросиВрача –
Делятинская
Клиент

Феретин высокий из-за установленной спирали мирена.

В отношении уровня ферритина поняла, его повышение так же может выступать как маркёр воспаления.

Витамин д3 по анализу находится в нормальном значении, в данном случае рекомендуют приём профилактической дозы 2000 ме на постоянной основе, возможен приём препарата вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

Подскажите пожалуйста, возможно остались ещё какие либо вопросы?

 - отвечает  СпросиВрача –
Делятинская
Клиент

Спасибо вам за ответ.

Принятый ответ

Здравствуйте. Действительно, при непереносимости более высоких доз рекомендуется снижение на ступень ниже, то есть в вашем случае это 7,5 мг 1 раз в неделю, так как с повышением дозы возрастает риск нежелательных побочных реакций в виде тошноты и нарушения стула

Принятый ответ

Добрый день.
На больших дозировках такое может быть.
В принципе если вес уходит на 7,5 мг, так же уходят и объемы , то можно вернуться на эту дозу.
Продолжайте следить за питанием и по возможности добавлять физическую активность, так снижение массы тела будет более эффективное.
Когда вес встанет, и объемы ( ОГ, ОТ, ОБ) перестанут уходить, есть смысл увеличивать дозу до 10 мг.

Принятый ответ

Здравствуйте. Да, при плохой переносимостм дозы 10 мг. Вы можете вернуться на дозу 7.5 мг и продолдать данную дозу пока есть на ней эффект.
Если оценивать динамику снжиения веса, она у вас отличная. При более активном снижении веса, может теряться белок и микроэлементы, похудение должно быть комфортным, без побочных симптомов

Здравствуйте. К сожалению такое бывает, если раньше препарат хорошо переносился после увеличения дозы появляются побочные эффекты. Вы можете снизить дозу до 7.5 мг, 1 раз в неделю, делают подкожно независимо от еды в любое время суток это уж знаете, можно принимать такую дозу длительно пока вес будет снижаться. Если вес перестанет уходить придется опять поднять до 10 мг

Здравствуйте, Ирина!

За 5 месяцев ,отличный результат в снижении веса.

Описываемая симптоматика,характерна при повышении дозировки препарата.

Если вес уходит на дозировке,допустим, 5мг/нед,то нет необходимости далее повышать дозировку.

Если на 7.5мг/нед самочувствие было хорошее,то конечно,можно вернуться на шаг назад и пока эффект ощутим,то и продолжать прием.

Рекомендуется каждые 3-6 мес на терапии проводить узи обп и сдавать бх крови.

Самым важным являеься не цифры снижения веса,а его качество. Т.е снижать вес необходимо за счет жировой ткани,а не мышечной-что чаще всего и происходит. Чтобы мышечная ткань не страдала,в рационе должно быть достаточно белке

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.