СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Беспокоят постоянные боли в желудке и в поджелудочной железе

Здравствуйте. В апреле этого года я обращалась к гастроэнтерологу с болями в желудке и в зоне поджелудочной железы. Мне сделали ФГДС (заключение прикреплю) – обнаружили полип 0,6 на 0,4 см в нижней трети пищевода и зарубцевавшуюся ткань от кислотных выбросов, так как сфинктер не функционирует должным образом. Биопсия полипа показала норму, но я очень переживаю, что из-за постоянных рефлюксов он может продолжать расти. Помимо этого, меня постоянно беспокоит монотонная распирающая боль в поджелудочной железе – ощущение, что орган увеличен, трудно повернуться и глубоко вдохнуть. Официально панкреатит мне не ставили, но симптомы настораживают. По назначению врача я принимала Хайрабезол 1 месяц, Дюспаталин 7 дней и Фосфалюгель на ночь – на фоне лечения стало лучше, но после резкой отмены Хайрабезола все симптомы вернулись в исходную точку. Тогда прописали ещё один месяц Хайрабезола плюс Ребагит 3 раза в день. Сейчас этот курс тоже закончился, и снова ощущается резкая разница: боли в пищеводе вернулись, чувствуется подъём желудочного сока, и без Хайрабезола состояние снова ухудшается. У меня три вопроса: нужно ли продолжать Хайрабезол в поддерживающей дозе или заменить его на другой препарат? Можно ли что-то сделать для поджелудочной железы? И как правильно наблюдать за полипом пищевода в условиях постоянно действующего рефлюкса? Буду благодарна за Ваши рекомендации.

Полип в желчном пузыре
27 лет
8 Июля ·Просмотров: 57·Алёна, Уфа

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.
По представленному протоколу фгдс:не смыкание кардиального отдела желудка, за счет чего происходит заброс желудочного содержимого в пищевод. Заброс желчи в желудок.Полип требует динамического наблюдение, фгдс раз в год.
В подобных случаях основное это модификация образа жизни и соблюдение антирефлюксного режима. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. После еды сразу же не ложится. Перед сном не кушать за 3 часа. Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, корсетов, тугих поясов ремней. Не курить. Нормолизации массы тела, если есть нарушения. Из рациона рекомендуют исключить продукты, стимулирующие кислотность: цитрусы, чеснок, специи, алкоголь, кофе, молочный шоколад, помидоры.
Терапия может занимать до 12 недель, назначют:
-ингибиторы протоновой помпы(хайрабезол) 1 раз в день
-препараты, нормолизующие моторику в ЖКТ(итомед, ганатон) согласно инструкции 3 раза в день
-урсодезоксихолевая кислота(урсосан, урсофальк) 250-500 мг для нейтрализации желчи в желудке.
При сохранении симптомов рекомендуют выполнить суточную рН метрию, где смотрят за счет какого рефлюкса сохраняются симптомы. На постоянной основе пить хайрабозол не нужно.
С поджелудочной железой все в порядке, вы в этой области можете ощущать кишечник, стул какой? Обследовали его?

 - отвечает  СпросиВрача –
Алёна
Клиент

Спасибо. Значит, в течение месяца я пью хайрабезол, итомед и урсосан и наблюдаю за результатом, верно? Со стулом проблем нет. По поводу поджелудочной железы - небольшие боли начинались ещё в 2023 году, я сейчас прикреплю ещё одно УЗИ. По поводу последнего у меня небольшие сомнения, узист сказала что все признаки панкреатита, но возможно не отобразила в документе.

Принятый ответ

Да, совершенно верно.
диффузные изменения описанные в предсталвенном узи разценивается как вариант нормы и не указывает на патологию.
Для уточнения работы поджелудочной железы рекомендуют выполнить:
Кт
анализ кала на панкреатическую эластазу кала(кал при сдаче должен быть хорошо оформлен). Если по данным обследованиям будут нарушения, то в таком случае назначают лечение.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алёна
Клиент

Большое спасибо!

Будьте здоровы.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Панкреатита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.