СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Насколько критичны анализы?

Добрый вечер! Проходим с сыном регулярную оценку здоровья, сдавал сегодня анализы, много красных вышло показателей. Насколько все критично? Что нужно делать? Про повышенный ттг в целом знаем давно, но никто ничего не назначает. Жалоб нет у сына. Мой страх, что ферритин у него повышен, хотя вполне по лабораторным он в норме.

19 лет
1 час назад·Просмотров: 0·Иван, Краснодар

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый вечер!

Повышение уровня ТТГ говорит о пониженной функции щитовидной железы. В любом возрасте, а тем более, у подростков, необходимо компенсировать недостаток гормонов щитовидной железы приемом L-тироксина.

Для более точного ответа на вопрос прикрепите, пожалуйста, результаты свежих исследований сына.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Добавила анализы

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Не пойму под грузились ли анализы (

Ознакомилась с результатами анализов.
Не стоит беспокоиться по поводу уровня ферритина. Такой уровень для молодого человека идеален, он показывает хорошие запасы железа в организме. Если бы ферритин был повышен на фоне воспаления тогда бы повысился и СРБ, а он в норме. При избытке железа в организме коэффициент насыщения трансферрина железом (соотношение сыв железа к ОЖСС) был бы более 50процентов, в вашем случае он 38, что является идеальным показателем.
Также в анализах обращает на себя внимание снижение протромбина, но при отсутствии повышенной кровоточивости, лёгкого появления синяков этот показатель диагностически не значим.

По поводу ТТГ рекомендации прежние- в любом возрасте при таком уровне требуется гормонзаместительная терапия, а не наблюдение. В подобных случаях рекомендуется обратиться к эндокринологу для проведения УЗИ щитовидной железы и подбора дозы левотироксина.

Также по результатам анализов снижен уровень витамина Д.
В подобных случаях рекомендуют постоянный (без перерыва прием препаратов витамина Д (холекальциферрол- детримакс, аквадетрим)- 10000 ед в сутки в течение месяца, затем 5000 ед в сутки длительно.

Здравствуйте!
При повышении уровня ттг рекомендуют консультацию эндокринолога для исключения гипотиреоза. Вероятнее всего, дополнительно потребуется УЗИ щитовидной железы.

Ферритин отражает не только запасы железа, но является белком острый фазы. Он способен повышаться в ответ на любые воспалительные и инфекционные процессы в организме.

Скажите, какое именно значение ферритина?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Прикрепила анализы. Ферритин 120 при срб менее 1

Это нормальное значение ферритина. Как правило, это значение не является признаком патологии.

Нормой витамина Д считают показатель 30 - 100 нг/мл, либо 75 нмоль/л. Все что ниже этого показателя считается дефицитом.

При дефиците витамина Д рекомендуют принимать масляной раствор витамина D, так как он относится к жирорастворимым витаминам и хорошо усваивается с жирами. (Например, вигантол) согласно инструкции лечебная дозировка составляет 7000 МЕ, на протяжении 2-3 мес,с последующим переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ.

Контроль осуществляют через 2-3 месяца. Оценивают: 25-гидроксивитамин D 25 (OH).

Препараты витамина D рекомендуют принимать во время завтрака, который содержит в себе жиры, например, сливочное масло, авокадо, яйца..

Здравствуйте.

Повышение ТТГ до 6,18 при нормальном свободном Т4. Это похоже соответствует субклиническому гипотиреозу. Дополнительно выявлен макро-ТТГ 79,5%. Макро-ТТГ представляет собой связанную форму гормона, которая может искусственно повышать показатель ТТГ и не всегда отражает истинное нарушение функции щитовидной железы. При этом антитела к ТПО и тиреоглобулину отрицательные, что снижает вероятность аутоиммунного тиреоидита.

Так как макроттг может ложно повышать ТТГ- поэтому в подобной ситуации может быть у человека нет развивающегося гипотиреоз ,часто рекомендуют наблюдение за ттг т4

Витамин D снижен до 17,6, что соответствует дефициту и требует восполнения.

Ферритин 120 находится в пределах нормы. Оснований переживать из-за этого показателя нет. Сам по себе нормальный ферритин не говорит о перегрузке железом. С-реактивный белок нормальный, поэтому признаков скрытого воспаления, которое могло бы повышать ферритин, также нет.

Незначительно снижена общая железосвязывающая способность и немного изменены показатели протромбина по Квику и протромбинового времени. При нормальном МНО, АЧТВ и фибриногене такие изменения обычно не имеют самостоятельного клинического значения.

Общий анализ крови, биохимия, глюкоза, гликированный гемоглобин, липидный профиль, кальцитонин, витамин В12, фолиевая кислота, пролактин и остальные показатели без значимых отклонений.

Если жалоб нет, срочности нет. Обычно рекомендуют консультацию эндокринолога динамическое наблюдение ттг т4

Витамин д 7000ме 1 р д в течении двух месяцев (например вигантол 14кап 1 р д - месяц )

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с результатами исследований

1. При таких результатах коагулограммы мы не видим убедительных данных за патологию свёртываемости крови.
Такие изменения не имеют диагностической значимости и не говорят о нарушениях свёртываемости

2. Такие значения витамина Д соответствуют заметной недостаточности, в таких случаях я своим пациентам назначаю Препарат витамина Д3 Холекальциферол (Вигантол масляный раствор, или Аквадетрим водный раствор) – по 7000 МЕ (14 капель раствора) в сутки. Повторный лабораторный контроль витамина Д3 (холекальциферола) через 1.5-2 месяца приема. Через 1.5-2 месяца приема перейти на дозировку - по 1500 МЕ (3 капли раствора) в сутки. Длительно.

3. Такие цифры ферритина абсолютно допустимы и не говорят о перегрузке железом

4. Такие значения фолиевой кислоты соответствуют дефициту. В таких случаях я своим пациентам назначаю табл фолиевая кислота 1мг в сутки на месяц

5. Такие значения ТТГ, особенно если в динамике сохраняется повышение, могут соответствовать развитию гипотиреоза. В таких случаях необходимо обязательно очно с эндокринологом обсудить терапию - тироксином

Добрый день!

Ознакомилась с анализами! В целом ничего опасного и требующего срочного лечения нет

Общий анализ Ивана Александровича полностью нормальный по всем трём росткам: эритроциты ,гемоглобин-нет анемии, лейкоциты-нет воспаления, тромбоциты-отличная свёртываемость на этом уровне

🔸Коагулограмма капризный анализ, она реагирует на то как взяли кровь, как быстро доставили, даже на то, что человек мало пил воды. Такое микроскопическое отклонение при полностью нормальных остальных показателях клинического значения не имеет

🔸 Ферритин 120 мкг/л абсолютная норма, хороший, здоровый запас железа,ближе к середине отлично для молодого мужчины

🔸СРБ маркер воспаления в норме. Если бы в организме шло скрытое воспаление, ферритин мог бы ложно повышаться. Здесь воспаления нет, значит ферритин достоверно отражает запасы. Железо, трансферрин, гемоглобин всё оптимум


🔸ТТГ повышен но при этом Т4 свободный в полной норме, гормоны щитовидной железы работают отлично. Более того, сделали углублённый анализ и нашли причину: 79,5% ТТГ это макро-ТТГ это крупные, неактивные формы гормона, которые просто болтаются в крови и мешают обычному анализатору, завышая результат

Истинный, активный ТТГ после специальной очистки 1,192, то есть идеальный. Антитела к щитовидной железе отрицательные.
Такая особенность иногда встречается, она безопасна. Просто знаем и в будущем контролируем Т4 свободный раз в год. Никаких таблеток на щитовидную железу не требуется

🔹Витамин D умеренный дефицит-частая история, особенно в уральском климате. Витамин D важен для иммунитета, костей, мышечного тонуса

Фолиевая кислота сидит строго на нижней границе. Достаточно сбалансированного питания (зелень, овощи), при желании лёгкая дотация фолатов курсом 1–2 месяца

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.