Что вас беспокоит?
Очаг в легком
Нашли при сцинтографии очаг в легких Сделала КТ, сначала описали в клинике, потом дополнительно описали в туб.диспансере Описание следующее На серии компьютерных томограмм органов грудной полости в аксиальной проекции и данным мультипланарной реконструкции справа в С3, субплеврально определяется единичный четко очерченный очаг до 1,0 см в диаметре без каких - либо изменений в окружающей лёгочной ткани и отрицательными значениями плотности в центре. В С2 с обеих сторон и в С3,6 справа определяются участки линейного фиброза. Утолщена медиастинальная плевра вверху справа и апикальная с обеих сторон. Деформирована главная междолевая плевра слева. Плевродиафрагмальные сращения слева с фиброзными тяжами в лёгочную ткань. Жидкость в полости перикарда и в плевральных полостях не видна. Трахея, бронхи свободно проходимы. Увеличения внутригрудных лимфоузлов не отмечается, кальцинатов в них нет. Сердце, другие органы средостения в пределах возрастной нормы. Грудная аорта, коронарные артерии с пристеночными обызвествлениями. Периферические лимфоузлы, получившие отображение при исследовании, не увеличены и не обызвествлены. Мягкие ткани без особенностей. В правой молочной железе, в её нижне - внутреннем квадранте определяется неправильно - прямоугольной формы мягкотканное образование с чёткими контурами. Костно - деструктивные изменения на уровне сканирования не определяются. Дегенеративно - дистрофические изменения в грудном отделе позвоночника. Множественные мелкие кальцинаты в паренхиме селезенки. Заключение: РКТ - картина единичного очага в С3 справа неясной природы (дифференцировать: гамартома, солитарный метастаз - при наличии онкоанамнеза - рост периферического новообразования, туберкулёзный процесс маловероятен, но исключить полностью на данном этапе , нельзя), поствоспалительных изменений в верхних долях обоих лёгких и в С6 справа, аортокоронаросклероза, дегенеративно - дистрофических изменений в грудном отделе позвоночника, кальцинатов в паренхиме селезенки, изменений в правой молочной железе, требующих дальнейшего исследования. Тип чтения: Первое чтение Наименование места проведения расшифровки: Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы» Идентификатор места проведения расшифровки: 10081203 Диагноз назначения: Z11.1. Специальное скрининговое обследование с целью выявления туберкулеза дыхательных путей Наименование контраста: Заключение РКТ - картина единичного очага в С3 справа неясной природы (дифференцировать: гамартома, солитарный метастаз - при наличии онкоанамнеза - рост периферического новообразования, туберкулёзный процесс маловероятен, но исключить полностью на данном этапе , нельзя), поствоспалительных изменений в верхних долях обоих лёгких и в С6 справа, аортокоронаросклероза, дегенеративно - дистрофических изменений в грудном отделе позвоночника, кальцинатов в паренхиме селезенки, изменений в правой молочной железе, требующих дальнейшего исследования. Врач почему то сказала, что рентгенологи так написали, но скорее всего это метастаз из за образования в груди. Образование в груди доброкачественное, оно исследовалось отдельно. И по узи молочных желез и маммографии никаких увеличенных лимфоузлов так же нет. Подскажите пожалуйста, это действительно может быть метастаз?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Уточните, пожалуйста, какое образование найдено в груди? Прикрепите, пожалуйста, данные узи/маммографии.
По поводу очага в легких - сложно сказать, какой оно природы. Но подобные очаги требуют до обследования.
Рекомендуется консультация торакального хирурга в онкологический диспансер с пересмотром дисков КТ.
Добрый день, а то что у очага в центре отрицательная плотность не говорит о том что это скорее всего гамартома?
В груди найдено два образования ( на кт легких я так понимаю нашли образование с B-3), по образованию с birads 4 проводят обследование, буду делать маммографию с контрастом. На узи за полгода оно изменение не дало.
узи было следующим от 22.12.2025:
Строение молочных желез соответствует предменопаузальному типу, кожа толщиной до 1,5 мл оски обеих молочных желез не изменены
Эхоструктура молочных желез гетерогенная с преобладанием жировой ткани.
Хорошо выражена подкожно жировая клетчатка, частичная жировая трансформация железистой ткани, повышение ее эхогенности, уплотнение соединительнотканных структур .
При ЦДК сосудистый рисунок тканей не усилен.
Млечные протоки отчетливо визуализируются в виде гипоэхогенных округлых и трубчатых структур, не расширены диаметром до 2,0мм
Правая молочная железа:
- в верх) внутреннем квадранте на 12-13 часах условного циферблата в периферической зоне на
расстоянии 40-50мм от соска виз-ся участок пониженной эхогенности вертикальной ориентации с нечеткими неровными контурами размерами 4,3×5,6х4,1мм, объем 0,05 куб. см., неоднородной структуры, дающее слабые акустические тени, при ЦДК единичные локусы перинодулярной васкуляризации (4-B)
- в ниж\ внутреннем квадранте виз- ся гипоэхогенное образование овальной формы, с четкими
ровными контурами, однородной структуры размерами 11,6x5,5х12,8 мм, объем 0,43 см?, при ЦДК
аваскулярно (susp
фиброаденома, В-3)
Левая молочная железа:
- в верх\ наружном квадранте на фоне железистой ткани виз-ся образование несколько пониженной эхогенности с нечеткими контурами размерами 5,8х3,4х4,0мм, неоднородной структуры, при ЦДК аваскулярно (киста? расширенный проток?, В 2-3)
Аксиллярные лимфатические узлы: овальной формы, с четкими ровными контурами, с сохранной дифференциацией структур, кора не утолщена, при ЦДК патологический кровоток не регистрируется
-справа передне- задний размер до 7,4мм кора до 2,4мм
-слева передне-задний размер до 6,5мм кора до 2,5 мм
Надключичные лимфатические узлы : не визуализируются
Подключичные лимфатические узлы : не визуализируются
Заключение:
УЗ-картина:
Образований молочных желез, справа категория 3, 4-В по шкале BI-RADS, слева категория 2-3 по шкале
Узи от 29.06.2026:
Кожа толщиной до 1,5мм.
Соски обеих молочных желез не изменены. Премаммарная клетчатка без особенностей.
Ретромаммарное пространство и позадисосковая область не изменены.
Ткань молочных желез гомогенная фиброзно-железистая, под слоем подкожной жировой клетчатки распологается однородная эхогенная фиброгландулярная ткань , при ЦДК сосудистый рисунок тканей не усилен.
Железистая ткань умеренно выражена ( 50-74 %):
- справа пласт железистой ткани толщиной 17,2мм
- слева пласт железистой ткани толщиной 16,0мм
Млечные протоки отчетливо визуализируются в виде гипоэхогенных округлых и трубчатых структур, не расширены диаметром до 2,0мм
Фрагменты протоковой системы не виз-ся
Правая молочная железа:
- в верх) внутреннем квадранте на 12-13 часах условного циферблата в периферической зоне на расстоянии 40-50мм от соска виз-ся участок пониженной эхогенности вертикальной ориентации с нечеткими неровными контурами размерами 4,3×4,5×5,7мм, объем 0,06 куб. см., неоднородной структуры, дающее слабые акустические тени, при ЦДК единичные локусы перинодулярной
васкуляризации (4-B)
- в ниж\ внутреннем квадранте виз- ся гипоэхогенное образование овальной формы, с четкими ровными контурами, однородной структуры размерами 9,8×4,5×12,7 мм, объем 0,3 см, при ЦДК аваскулярно (susp фиброаденома, В-3)
Левая молочная железа: видимых дополнительных образований не выявлено
Аксиллярные лимфатические узлы овальной формы, с четкими ровными контурами, с сохранной дифференциацией структур, размерами ( длина(L) х передне-задний размер(S)) до 14,0×7,0 мм, кора не утолщена до 2,5 мм, соотношение L/S 2,0( в норме не менее 2), количество 1-2шт., при ЦДК васкуляризация обычная, тип кровотока воротный
Надключичные лимфатические узлы : не визуализируются Подключичные лимфатические узлы : не визуализируются Парастернальные лимфатические узлы : не визуализируются
Заключение:
Эхо-признаки образований правой молочной жолезы катетория 3, 4-В по шкале B-RADS
Поняла Вас. Нужно до обследоваться, а также провести биопсию.
Вероятнее всего, что образования между собой не связаны.
Пройдите консультацию торакального хирурга. Если хирург не увидит подозрительной картины, значит направит на наблюдение - кт через 3 месяца в динамике.
Здравствуйте!
На основании представленного протокола КТ и сопутствующей информации, вероятность того, что обнаруженный очаг в легком является метастазом, оценивается как низкая.
Доброкачественное образование молочной железы не может быть источником метастазирования.
Отсутствие увеличения внутригрудных, подмышечных и периферических лимфоузлов на КТ и УЗИ также свидетельствует против онкологического процесса.
В таких случаях обычно рекомендуют проведение наблюдения - КТ ОГК с контрастным усилением через 3 мес с оценкой динамики.
Добрый день, подскажите пожалуйста, что говорит о доброкачественности образования по КТ?
В груди есть еще маленькое образование, которое на кт не увидели, его видно на УЗИ. Но узи я делала в другой клинике, соответственно врач этой больницы связал очаг с образованием на кт.
Второе маленькое образование подозрительное, у него поставили birads 4b, буду делать маммографию с контрастом. Но на узи в динамике полгода оно не изменилось в размерах
BI-RADS 4b означает умеренную вероятность злокачественности (от 10% до 50%) и требует обязательной гистологической верификации, независимо от стабильности размеров за полгода.
О доброкачественности по КТ говорят четкий контур, жировая плотность.
Да, конечно
Но правильно понимаю, что образования скорее всего не связаны?
Скорее всего нет
Здравствуйте, Лилия!
По представленным данным очаг в лёгком,наиболее вероятно, имеет доброкачественную природу.
Описанная картина может соответствовать гамартроме-это доброкачественное образование из жировой, хрящевой, соединительной тканей.
Действительно, отрицательное значение плотности в центре очага,наличие жировой ткани является признаком гамартромы.
Чёткие контуры, отсутствие изменений окружающих тканей также в пользу доброкачественного процесса.
В аналогичных ситуациях рекомендуется динамическое наблюдение- КТ легких через 3 месяца.
По поводу образования молочной железы (BI-RADS 4B) маммография с контрастом ,как запланировано.
Если у Вас есть дополнительные вопросы,готова ответить.
Здравствуйте. Очаг в легком имеет четкие контуры и участок отрицательной плотности в центре, это больше характерно для гамартомы, такого доброкачественного образования. Если бы образование в молочной железе было источником метастаза, сначала необходимо подтвердить его злокачественную природу, а этого пока нет. Поэтому да, на данный момент более вероятно, что эти образования между собой не связаны. Я бы рекомендовал завершить обследование образования BI-RADS 4B с выполнением биопсии. По поводу очага в легком нужна консультация торакального хирурга и контроль КТ через 3 месяца либо дальнейшую тактику по их решению. На сегодняшний день считать очаг метастазом оснований недостаточно.
Здравствуйте
С большой долей вероятности речь может идти о признаках доброкачественного очага в легком
Об этом говорит относительно небольшой размер и его плотностные характеристики
Так может выглядеть доброкачественная опухоль - гамартома или очаг пневмофиброза
Однако, к сожалению, достоверно никаким образом по КТ сейчас нельзя исключить периферический опухолевый процесс
Поэтому в подобных ситуациях избирают тактику активного динамического наблюдения - то есть КТ-контроль через 12 недель
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад8 ответов
- 1 час назад3 ответа
- 1 час назад5 ответов
- 2 часа назад5 ответов