Что вас беспокоит?
После первого скрининга пригласили на НИПТ
Здравствуйте! Делала первый скрининг 4 дня назад. Сейчас позвонили из больницы,говорят,что я попала в серую зону по трисомии 21 и нужно дополнительно сдать нипт. Мне 38 лет. Третья беременность,запланированная. Сижу и плачу. Две недели назад делала нипт сама для своего успокоения,там риски меньше 0.01% а тут ставят один из 877. Это плохо? Есть риск,что у малыша синдром Дауна? Нипт в понедельник,я до этого времени наверно все глаза выплачу. Результаты скрининга и нипт прилагаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По результатам 1 скрининга такие результаты принято расценивать как норму: индивидуальные комбинированные риски по всем 3м хромосомным аномалиям (синдром Дауна, Эдвардса и Патау) низкие.
Но при рисках от 1:100 до 1:1000 на всякий случай рекомендовано сдавать НИПТ, конечно. На текущий момент данное исследование доступно и по ОМС. Это просто статистические риски, совершенно не повод для тревоги!
Риски развития акушерской патологии тоже низкие. Норма - это когда риски меньше, чем 1:100 (1:101, 102, 103, например)
Елена,спасибо огромное!
Благополучной беременности!
Здравствуйте, Карина! Учитывая, что нипт уже проведен повторно сдавать кровь нет необходимости, получите такой же результат с низким риском, да, показатели 1/100-1/1000 сейчас считают средним риском и рекомендуют проведение нипт, но учитывая, что нипт ранее сдан сомнений в том, что отклонений нет, не остаётся.
Чтобы подтвердить что малыш генетически здоров можно сдать кровь повторно, учитывая что сейчас будет по ОМС, на плакать точно не нужно, все хорошо!
Так же низкие риски на развитие осложнений беременности, преэклампсии, замедление роста плода, преждевременные роды. Принимать дополнительные препараты не нужно.
Гулять, высыпаться, минимизировать стрессы, УЗИ 2 скрининг в 18-21 неделю
Здоровья Вам! Лёгкой беременности!
Ольга,спасибо огромное!
Пишите, если возникнут вопросы, причин для переживаний по представленным результатам нет
Здравствуйте!
Я искренне понимаю ваши переживания, но давайте разберёмся на самом деле, ничего страшного по результату анализа нет 🫂❤️
Вообще о патологии плода про низкие риски говорим, когда показатель равен 1:1002;1:1005;1:1100; и так далее.
А также есть группа средних рисков - «серая зона», считается, если риски средние 1:100-1:1000, то в таком случае рекомендовано проведение НИПТ. Но ваш результат всего лишь чуть выше порогового значения, и завышен он всего лишь из-за вашего возраста.
Вы должны понимать, что даже если риск средний, то никто не говорит о том, что ребёнок родится точно с патологии. В вашей ситуации у одной женщины из 877 родится ребёнок синдромом. И если бы был результат 1 из 1001 вас бы уже не пришла или на нипт .
Если нипт уже был проведён, и результаты очень низкие, повторно нет необходимости в проведении этого исследования.
Вам на самом деле совершенно не о чем волноваться, с огромной долей вероятности у вас растёт здоровый ребёночек ❤️
А есть возможность прикрепить сам протокол узи, хочется увидеть есть ли там какие-то маркеры хромосомной патологии или нет ?
По поводу риска осложнения беременности, придерживаемся значений ниже 1:100 (102, 103 и тд) , соответственно ваши риски считаются низкими и не требуют дополнительного назначения какие то препаратов или дообследования.
Марина,спасибо огромное! Сам протокол УЗИ прикрепила.
По узи все прекрасно (твп, чсс, носик определяется и тд ) .
У вас правда нет поводов для волнения ❤️❤️❤️не расстраивайтесь и не волнуйтесь 🫂
Добрый день!
По результату биохимического скрининга, ссылаясь на индивидуальные риски, можно говорить, что риски хромосомных аномалий (синдром Эдвардса, Патау) - очень низкие. Про низкие риски говорим, когда показатель равен 1:1000;1:1500;1:1800;1:2000 и так далее.
А вот на синдром Дауна риски средние(1:100-1:1000).
Но это всего лишь риски, и вовсе не говорит, что малыш обязательно родится с данным синдромом.
Тем более мы оцениваем показатели в комплексе с УЗИ.
Если по УЗИ малыш развивается соответственно сроку, никаких маркеров хромосомных аномалий не выявлено: толщина воротникового пространства в норме, носовая косточка визуализируется, пороков развития не обнаружено, то поводов для беспокойства нет.
Но так как риски на Синдром Дауна -средние, согласно последнему приказу, показана консультация врача генетика и проведение НИПТ.
Есть о,нет высокая вероятность, раз уже выполняли НИПТ, то риски также придут очень низкими.
Пожалуйста не волнуйтесь, малышу нужна спокойная и здоровая мама☺️
Екатерина,спасибо огромное! Протокол УЗИ тоже прикрепила. Я вообще очень тревожная. Беременность запланированная. Я готовилась,пила витамины,сдала все анализы. Сейчас все анализы в норме. Эти третья беременность,я была готова что меня будут стращать возрастом. Поэтому заранее и сдала нипт. Но на УЗИ мне сказали,что с малышом все хорошо,про возраст ничего не говорили. А сейчас пришел этот результат и я в ужасе просто.
Посмотрела УЗИ, по нему у малыша отклонений нет. Поэтому пожалуйста не волнуйтесь☺️
Спасибо огромное❤️
Рада помочь. Лёгкой вам беременности ☺️
Здравствуйте!
Такой риск является средним, не высоким. Не переживайте. Это совсем не означает, что возникнет синдром дауна. Тем более вы уже сдали НИПТ, повторно его делать уже не требуется. Не переживайте, все в порядке.
Анна,спасибо огромное! Чуть успокоилась. Скажите,нужно повторно сдавать Нипт? Я сдавала в Геномед. Мне врач на первом УЗИ посоветовала эта лабораторию. Или повторно сдать в роддоме?
Нет , если вы уже сдавали один раз, этого достаточно 🙏🏻
Если конечно предложили по ОМС сдать, то можете. А так необходимости нет, ведь НИПТ уже показал, что все риски низкие
Здравствуйте
Риск хромосомной аномалии сложился низкий. Да, диапазон от 1:100-1:1000 считается серой, промежуточной зоной. В такой статуи может быть дополнительно рекомендован к исследованию НИПТ. Также НИПТ рекомендован к исследованию каждой здоровой беременной, т к это более современный метод исследования
Волноваться не стоит, учитывая низкий риск
Светлана,спасибо огромное!
Здравствуйте!
Понимаю Ваши волннния, но попали Вы в серую зону по результатам скрининга исключительно только из-за возраста, так как при подсчете риска в компьютерную программу закладывается базовый риск, зависящий только от возраста. Для 38 лет он сам по себе довольно высок и поэтому так и получилось. В большинстве лабораторий порогом высокого риска считается 1:100 или 1:250. Ваш результат формально попадает в промежуток ("серую зону") между 1:250 и 1:1000 именно из-за возраста, а не из-за патологий плода.
Не волнуйтесь, покажите доктору Ваш результат НИПТ, который Вы уже выполняли ранее, так как его результат куда достовернее, чем результат скрининга.
Нина,спасибо огромное за ответ. Я прикрепила полный протокол скрининга. Подскажите,а нужно мне повторно делать нипт? Я делала в Геномед. Мне лабораторию советовала врач на первом УЗИ. Или
повторно сдать в роддоме? Есть в этом смысл?
Нет, повторно выполнять НИПТ нет необходимости. Вы сделали НИПТ в лаборатории «Геномед» — это одна из самых авторитетных и крупных сетей в России, они используют передовое оборудование. Их результат (-) с риском <0,01% по трисомии 21 — это не гадание, а прямой подсчет ДНК плода в вашей крови.
Главный критерий качества — уровень фетальной фракции. У вас он 14,2% — это отличный показатель (норма от 4%). Значит, ДНК ребенка в крови было достаточно, тест не был «смазанным» или сомнительным. Переделывать анализ, который уже дал четкий отрицательный ответ, бессмысленно.
Врачи из роддома действуют по стандартному протоколу при выявление серой зоны обязаны предложить НИПТ
Нина,спасибо огромное❤️Я успокоилась. А то чуть с ума не сошла от переживаний! Спасибо! Хорошего дня!
Рада помочь!
Здравствуйте.
Прежде всего хочу Вас успокоить: по тем данным, которые Вы приложили, риск синдрома Дауна у малыша краааааайне низкий,близится к 0.
Самое важное в Вашей ситуации - НИПТ имеет гораздо более высокую точность, чем комбинированный скрининг первого триместра.
Что видно по результатам:
-Комбинированный скрининг рассчитал риск трисомии 21 1:877. Это Означает , что при аналогичных исходных данных у 1 женщины из 877 родился ребенок с синдромом Дауна. Результат относят к промежуточному (“серой зоне”), поэтому автоматически рекомендуют НИПТ. Высоким риск считается 1:100 и ниже.
!НО Вы уже выполнили НИПТ, и он показал:
-трисомия 21 - <1:10000 (<0,01%)
-фетальная фракция 14,25%, что является хорошим показателем и говорит о высокой надежности исследования.
Это означает, что вероятность синдрома Дауна опять же ничтожно мала.
Почему тогда результаты отличаются?
Потому что это разные методы.
Комбинированный скрининг учитывает:
-возраст ( 38 лет уже повышает базовый риск),
-УЗИ-маркеры,
-РАРР-А,
-свободный β-ХГЧ.
НИПТ же анализирует ДНК плода, циркулирующую в крови матери, поэтому его чувствительность и специфичность для синдрома Дауна превышают 99%.
Именно поэтому во всем мире при расхождении результатов предпочтение отдается НИПТ, если он выполнен качественно и не выявил отклонений.
Что делать сейчас?
Если НИПТ действительно выполнен в сертифицированной лаборатории и результат отрицательный, повторно сдавать его необходимости нет. Вероятнее всего, в больнице просто не знают, что Вы уже сделали НИПТ самостоятельно.
Не изводите себя, поводов для переживаний не наблюдается по результатам обследования.
Я бы рекомендовала в понедельник показать врачу имеющийся результат НИПТ.
Амина,спасибо огромное за подробный ответ! Я делала в Москве в лаборатории Геномед. Мне врач на первом УЗИ посоветовала. Я спокойно шла на скрининг с результатом,по УЗИ на скрининга сказали,что с малышом все хорошо,а тут через 4 дня звонят и говорят,что я в серой зоне. Уже час плачу. Не знаю,что бы я делала,если бы нипт не сделала. Подскажите,повторно нипт нужно делать?
Нет, одного раза достаточно. Отнесите врачу свой результат.
Не вижу повода для слез, такой риск с большой долей вероятности показал из-за возраста, да и нипт показал, что все хорошо. Далее просто делается второй скрининг по плану и всё)
Пусть ваш малыш будет здоров и больше не дает поводов для переживаний)
Аминат,спасибо огромное❤️
Пожалуйста ☺️🌹
Похожие вопросы по теме
- 6 Сентября 201916 ответов
- 2 Июля 20201 ответ
- 2 Декабря 20202 ответа