Что вас беспокоит?
Подозрение на Афс синдром
Синус тромбоз в феврале этого года Заболел остро 5 дней болела голова Во время госпитализации Во время терапии делали исследование на происхождение тромбоза Брали ликвор на инфекции по результатам все хорошо Так же по крови Был выявлен слабо положительный волчаночный антикоугулянт Так же по результатам дообследования Была выявлена тромбофилия низкого риска F2 g/a Так же спустя три месяца повторно был сдан Волчаночный на фоне терапии продаксы Так же слабо положительный После отменили продаксу и 5 дней один раз в день вводили клексан 0,4 После чего сдан повторный анализ Который так же показал слабо положительный результат но уже ближе к границе нормы До этого так же во время тромбоза брали ат к кардиолипину и гликопротеину они в норме И анализ на мутации Jak 2, v617f, calr и mpl они в норме Так же был сделан анф скрининг который Показал титр 1:менее 160 Терапию все это время принимал продаксу 150 мг После полу года перевели на клексан 2,5 мг Но на ней сдал на свертывания как будто они не очень эффективно Мно - 1,52 протромбин по квику - 55 Ачтв 28,7 отношения ачтв 1,03 Ачтв контроль 27,90 Вопрос заключается в том что Если это может быть Афс То такая терапия не защищает от тромбоза повторного ? И может быть какие то анализы что бы убедиться и вобще терапия эликвиса 2,5 мг она эффективна ? Все результаты анализов прикрепляю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Сам факт тромботического события и носительство гетерозиготы FII может требовать прием антикоагулянтной терапии неопределенно долго.
Прием антикоагулянтной терапии минимизирует все риски тромбозов.
По поводу двукратного позитивного волчаночного антикоагулянта требуется очный осмотр ревматолога и гематолога для официального заключения, исключения антифосфолипидного синдрома на фоне ревмопатологии.
Добрый день, Алексей
По описанию у Вас есть генетическая Тромбофилия гетерозиготная Мутация факторов FII
Для подтверждения АФС рекомендуется сдавать Маркерына фоне полного здоровья, не сразу после тромботичесих событий , на фоне отмены Кроверазжижающих
Волчаночный антикоагулянт бывает или положительный или отрицательный.
Соответственно у Вас 3 раза положительный результат, что и требуется для подтверждения, хотя не совсем корректно сданы анализы
Антитела к кардиолипину lgM и lgG ( НЕ суммарные) и
Антитела к бета -2 гликопротеину lgM и lgG ( НЕ суммарные) отрицательные
При подтверждении проводится и антикоагулянтная и антиагрегантная профилактика для избежания рецидивов
То есть желательно добавить к лечению Кардиомагнил
Здравствуйте
Волчаночный антикоагулянт и антитела к кардиолипину и бета2 гликопротеину отдельными титрами необходимо сдавать строго через 12 нед после тромбоза, вне приёма антикоагулянтов. При положительном результате повторное тестирование проводится ещё через 12 нед. Только при соблюдении этиз условий и дважды положительном результате можно говорить об афс.
При афс наиболее эффективным для профилактики тромбозов является варфарин с целевым мно - 2-3
Эффективность эликвиса по коагулограмме оценить нельзя.
Похожие вопросы по теме
- 2 Февраля 20203 ответа
- 22 Июня 20201 ответ
- 5 Января 20215 ответов