Сильные головные боли

Лилия Акбашева8 часов назад

5.0

Невролог

Здравствуйте
Вероятнее всего это мигрень.
Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли. Для этого
можно использовать Мигребот в телеграмме (@migrebot), Cranium, компас мигрени., вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1. ибупрофен ( нурофен экспресс форте), или
2. налезин форте или
3. аспирин( лучше шипучий), или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид, или
5. парацетамол( шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки
Правила снятия приступа головной боли: 1. Купировать необходимо каждый приступ головной боли. Простые анальгетики принимать менее 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня можно повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2.Можно чередовать препараты, если у больше 2 приступов головной боли в неделю.
3.Принимать анальгетики в самом начале приступа.
4.не принимать комбинированные анальгетики (препараты, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности вышеперечисленных анальгетиков в течение часа возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) либо
3.суматриптан(не более 8 дней в месяц с триптанами).
Либо гепанты- нуртек

Мария Гришанина7 часов назад

3.9

Невролог

Здравствуйте!
По описанию ваши головные боли больше всего похожи на первичную головную боль – чаще это мигрень (односторонняя, с тошнотой, усилением при нагрузке, чувствительностью глаз) или головная боль напряжения. Такие формы начинаются ещё в детстве/юности и могут провоцироваться сменой погоды, недосыпанием, стрессом.
При этом у вас важный момент: в последние месяцы боль стала сильнее и другая по характеру, с давлением на левый глаз и выраженной тошнотой. Из‑за изменения привычной картины нужно обязательно очно показаться неврологу,оценить неврологический статус и ,при необхоимости сделать МРТ головного мозга.
А также проверка остроты зрения, глазного дна, внутриглазного давления у офтальмолога.
Вести дневник головной боли,где: дата и время начала приступа;где болит (левая/правая сторона, глаза, лоб и т.п.);характер боли (пульсирующая, давящая);
сопутствующие симптомы (тошнота, светобоязнь, шумобоязнь и т.д.);возможный провокатор (погода, недосып, стресс, определённые продукты, гормональные факторы);что выпили от боли и помогло ли-это поможет отследть динамику и принимаемые обезболивающие, так как их прием болеее 10-15 дней в месяц может приводить к развитию лекарственно‑индуцированной (абузусной) головной боли.Старайтесь ложиться и вставать в одно и то же время, избегать резкого недосыпа.
Регулярное питание, достаточно воды в течение дня.
Умеренная физическая активность (прогулки, плавание, ЛФК).
Контроль АД,т.к оно часто пониженное. Имеет смысл несколько дней подряд измерять АД (утром/вечером и во время боли) -это поможет понять связана ли приступы с выраженной гипотонией.
При приступах применяются-самый первый шаг:как можно раньше от начала ибупрофен 400 мг;ацетилсалициловая кислота 500–1000 мг;напроксен 500–550 мг;парацетамол 1000 мг;диклофенак 50 мг (лучше растворимые/порошок формы).При тошноте метоклопрамид 10–20 мг внутрь или внутримышечно,если простые обезболивающие не помогают,
рассматриваются триптаны суматриптан, элетриптан,золмитриптан,ризатриптан.

Нурлан Иманов7 часов назад

4.0

Здравствуйте
По описанию головные боли больше похожи на мигрень. Также может присутствовать компонент головной боли напряжения или связанный с шейным отделом.
Так как боли стали сильнее и изменился их характер, стоит обратиться к неврологу для уточнения диагноза и подбора лечения. Желательно обратить внимание на частоту приступов, длительность боли, связь со стрессом, сном, менструальным циклом, погодой, наличие светобоязни, шума в ушах, нарушений зрения или онемения.
При необходимости врач может назначить МРТ головного мозга и консультацию офтальмолога с проверкой глазного дна. Важно не злоупотреблять обезболивающими, так как их частый прием может поддерживать хроническую головную боль.
Срочно обратиться за помощью нужно при внезапной очень сильной боли, слабости, нарушении речи, потере сознания или резком ухудшении зрения.

Анастасия Лазарева6 часов назад

5.0

Невролог

Здравствуйте, Ульяна?
Опишите пожалуйста подробнее головную боль:пульсирующая, ноющая, давящая снаружи, распирающая изнутри, сопровождается свето-звукобоязнью, тошнотой, рвотой, нарушает жизнедеятельность?