Что вас беспокоит?
Головокружение
Головокружение более 3 недель, в голове туман, состояние как будто укачало, бывает что тошнит, сложно сконцентрироваться. В состоянии лежа становится лучше. В больнице поставили дппг. Пролежала неделю, из лечения получала капельницу Цитофлавина 5 дней. Были выписаны таблетки бетагестин, но после него становилось хуже, принимать не стала. Сейчас никакого лечения не принимаю.Головокружение не проходит. Единственное по утрам чувствую себя лучше, но потом опять все заново.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Марина , здравствуйте!
Чтобы я могла максимально помочь Вам опишите пожалуйста характер головокружения более подробно:
1. Ощущение "пьяности" или всё плывёт, как будто с карусели сошли?
2. Ощущение шаткости, кажется что сознание, но не падаете?
3.Какая частота приступов и длительность одного приступа?
4. Приступ сопровождается тошнотой, рвотой ?
5. Головокружение усиливается при повороте головы, при перемене положения тела?
6. Если смотреть на поток движущихся машин, на толпу идущих людей - головокружение усиливается?
Раньше были такие жалобы, или они появились впервые в жизни?
Что, по Вашему мнению спровоцировало обострение? Стрессов не было?
Если Вы согласны, пройдите пожалуйста тест по госпитальной шкале HADS для выявления тревоги и депрессии.
Он есть в свободном доступе в интернете.
Результаты прикрепите под вопросом и дайте обратную связь.
По возможности прикрепите пожалуйста выписку из стационара.
Добрый день!
1 . Ощущение пьяности
2 . Шаткость, но ее падаю
3. Состояние почти в течении всего дня, бывает ослабевает бывает усиливается, но прям совсем хорошо только утром после сна.,
4. Сопровождается тошнотой
5Услиливается ари повороте
6. Усиливается
Было ранее в 22 году после ковида что то похожее, прошло через пару недель. Ко врачу не обращалась
Марина, спасибо за ответ!
По тесту уровень тревоги и депрессии в пределах референсных значений.
По КТ головного мозга описана корковая атрофия, что может являться возрастными изменениями, на МРТ головного мозга патологических изменений не описано.
Для исследования мягких тканей более достоверным методом является МРТ.
В выписке у Вас стоит диагноз мигрени. Вам раньше ставили такой диагноз?
По предоставленной информации можно предположить персистирующее постурально перцептивное головокружение ( ПППГ), причинами которого могут являться дефицитные состояния ,вестибулярные нарушения ( вестибулярный нейронит, вестибулярный лабиринтит), мигрень, мерцательная аритмия, черепно- мозговая травма , повышенная тревожность.
С учётом положительного результата пробы Дикси Холлпайка , проведенной в стационаре нельзя исключить ДППГ
Во внутреннем ухе у нас есть соли бикарбоната натрия, так называемые отолиты. Иногда мелкий кусочек попадает в полукружный канал и вращаясь там может вызвать головокружение, тошноту, может быть рвота.В таких случаях обычно рекомендуют очную консультацию отоневролога.
Врач проведёт специальные маневры и " поставит" отолит на место, головокружение уменьшится: также в таких случаях обычно рекомендуют специальную лечебную гимнастику.
Если отоневролог не подтвердит диагноз ДППГ ( доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение), то в таких случаях обычно рекомендуют:
1.сдать общий анализ крови
2.биохимический анализ крови на гормоны щитовидной железы( ТТГ, Т4 свободный), глюкозу ,железо, ферритин, трансферрин, витамины В6 и В12 , фолиевую кислоту, витамин Д 25( он), калий, натрий, магний, кальций ( анемия, нарушение функции щитовидной железы и углеводного обмена,дефицит витаминов и электролитов могут усиливать такие состояния) ; пройти ЭКГ
2.очно проконсультироваться у ЛОР -врача для исключения вестибулярных нарушений
Также рекомендуют лечебную гимнастику под наблюдением специалиста.
Обращаю Ваше внимание, что консультация носит информационный характер; указанная схема приведена для ознакомления.
Я понятно всё объяснила? Если остались вопросы- готова ответить.
Добрый день!
Сегодня была на очном приеме, доктор , подтвердил диагноз пппг. Назначила терапию. Спасибо вам большое!
Здравствуйте. Опишите пожалуйста само головокружение, это побольше похоже на ощущение неустойчивости, проваливания, шаткости или как будто вы на карусели крутитесь. Судя по заключения из больницы вам диагноз дппг не выставили. По данным МРТ головного мозга все в порядке. Для того чтобы выяснить причину головокружения необходимо дообследование, а именно:
- Общий анализ крови и биохимический анализ крови (вероятнее всего вам их брали в больнице)
- Анализ крови на Ферритин, сывороточное железо.
- Анализ крови на гормоны щитовидной железы (ТТГ и Т4 свободный)
- Анализ крови на витамин Д
- УЗИ сосудов шеи и готовый
По результатам анализов необходимо показаться терапевту и неврологу, которые оценят наличие отклонений по результатам анализов и при необходимости направят к узкому специалисту
Здравствуйте.
Если говорить о дппг, то лекарствами оно не лечится. Поставить точный диагноз можно только очно на приеме, проведя пробу Дикса-Холпайка. Лечение только проведя также на приеме специальные маневры, самый известный это маневр Эпли. Самостоятельно можно выполнять гимнастику Брандта-Дароффа.
Вам проводили что-то из этого?
Здравствуйте
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение). Это постоянное ощущение покачивания или шаткости и или невращательного
головокружения, усиление симптомов в вертикальном положении и при воздействии провоцирующих факторов внешней среды (например, движущиеся предметы, толпа, открытое пространство).
Провоцирующие факторы : вестибулярное расстройство (ДППГ, вестибулярный нейронит и др.); приступ паники (или генерализованным тревожным расстройством); вестибулярная мигрень; ЧМТ; аритмии; действие лекарств
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Также на этом канале хорошие видеоролики
https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation
Занятия на балансборде
Из медикаментозной терапии обычно рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Арлеверт до 3 таблеток в день
Бетагистин лонг48 мг/сут
Веспирейт- 10-15мг/сут. Препарат накопительного действия
Эффект ожидать через 3-4 недели.
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )
Похожие вопросы по теме
- 8 Сентября 20181 ответ
- 9 Июля 201933 ответа
- 2 Января 202031 ответ
- 27 Мая 20204 ответа