Что вас беспокоит?
Сердце или что-то другое
Всем здравствуйте, не первый раз сижу на этом сайте и не первый раз задаю вопрос. Вопрос в следующем, последние 2-2,5 месяца беспокоят боли в центре груди, боли разные по характеру,бывают прострелом, бывают ноющая, колит, давит, сжимает или печет. Начали болеть зубы, то верхние то нижние, болят плечи, левая рука, может отдавать в челюсть, между лопаток или только в левую или правую. Бывают головокружения небольшие, или мушки. Боли могут быть как в спокойствие, так и в движении. Могут быть пару минут или же целый день беспокоить. Также повышается давление и пульс (максимальное давление было 190/100 пульс 150-155). Сдал Тредмил тест, сдавал много раз экг, делал ЭхоКг, Узи сосудов - артерий шеи, узи нижних конечностей, узи почек, узи щитовидной железы. Из анализов на кровь сдал Тропонин I, Холестерин общий, общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы), также общий анализ мочи, кальций ионизированный, кальций общий и калий, натрий, хлор в сыворотке крови. Все показатели в норме, Кардиологр говорят что все хорошо. Час назад опять началось, вызвал скорую, сняли Экг, все в норме, вкололи лишь кетарол, чтоб облегчить симптомы. Подскажите пожалуйста что мне нужно делать, может какие то анализы ещё сдать? Липидный профиль? или что-то ещё? Или все таки просить направление на коронографию? или КТ коронарных артерий? Сам по себе человек очень тревожный. Не знаю куда себя уже деть. Из препараты пью магнерот 500мг
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте . Сердечная боль или ишемия не происходит без причинно -сначала в сосудах растут бляшки холестериновые . А для начала этого процесса должны быть факторы это ожирение , повышенное давление , сахарный диабет, повышенный холестерин, курение .есть даже шкалы риска по которым мы рассчитываем риск ишемии и в подобной ситуации он менее 1%.
Кроме того данных пройденных обследование достаточно чтобы уточнить наличии ишемии как причины болей в груди. Поэтому оснований продолжить диагностический поиск дальше в этом направлении нет .
Учитывая длительность и разнообразие жалоб , а также высокую тревожность нельзя исключить психосоматическую причину.
https://psytests.org/depr/hads-run.html пройдите пожалуйста онлайн тест HADS для оценки выраженности тревоги и прикрепите результаты в виде снимка экрана пожалуйста или количество баллов текстом в чат.
Просто некоторые врачи говорят, что данные анализы не всегда верным точны, и что коронография, или то же КТ коронарных артерий даст больше значения. Вы думаете не стоит проходить или пытаться выбить направление на эти анализы?
Мы не ориентируемся на опыт или мнение коллег - сейчас время доказательной медицины когда на сотнях тысяч людей проверили различные теории где показало в подобной ситуации не показано КТ или коронарографии , даже тредмил не всегда проводится .
По тесту наглядно видно , что тревожность значительно повышена и нервная система нестабильная может выдавать самые различные жалобы .
Рекомендуется осмотра врача невролога или психотерапевт ( это не психиатр).
Так, а мне что делать в данной ситиуции? Даже щас чувствую дискомфорт, сжатие, моментами отдает в левую грудь, руку и побаливают зубы
Ишемию можно исключить в ситуации когда обследование и ЭКГ при боли в норме .
Будут эффективны капли валемидин или корвалол разово
корвалол сколько капель и раз в день? Или сейчас принять один раз?
а если ситуация следующая. Я сегодня пришел с работы в 9 утра (после ночной смены). Уснул и проспал до 5 вечера, но все равно какая-то усталость и тянет спать дальше и при этом вот этот дискомфорт и боли. Все равно это не болезнь сердца?
Корвалол разово по 30 капель в 50 мл воды
Да описанная ситуация также не характерна для ишемии ( сердечной боли)
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией
Вы прошли все базовые анализы и обследования для исключения ишемии.
Она не возникает на пустом месте,должны быть факторы риска:гипертония,атеросклероз,курение.
Самое главное,что ЭКГ во время приступов,тредмил и холестерин в норме. Это дает нам право исключить полностью этот диагноз и нет показаний для проведения КТ-ангиографии или других неспецифических неинвазивных методов обследования.
По шкале HADS видно,что у вас достаточно выраженная тревожность,что как-раз и может давать такие симптомы,пожтому во время симптомов для облегчения их можно использовать успокаивающие препараты:корвалол,глицин,валокардин
Для решения вопроса о назначении противотревожной терапии,обратитесь очно к неврологу/психотерапевту
Здравствуйте!
Во первых, для ИБС всегда характерны четкие признаки боли.
Сердечные боли обычно длятся до 20 минут, их провоцирует физическая нагрузка или стресс, и проходят они после отдыха или приёма нитроглицерина. Они не усиливаются при пальпации или поворотах туловища.
Плюс, если все сосуды чистые, это значит, что и в сосудах сердца нет бляшек.
Конечно же, нагрузочный тест если отрицательный, плюс нет бляшек, нет факторов риска в виде гипертонии, сахарного диабета, коронарографию в таких случаях не выполняют, потому что такой совокупности факторов достаточно для снятия диагноза ИБС.
Тревожный мозг может продуцировать различные боли, в том числе похожие на ИБС, исключительно исходя из того, что прочитали. Поэтому в подобных случаях базисным является борьба с тревогой.
А если после сильного си не сса бывает печет в груди? и давление повышается
И вы сказали про сосуды, вы имели ввиду сосудов шеи? Если я их проверил дает ли это гарант на то, что в коронарных артерий нет бляшек и это не сердце?
С учетом возраста и отрицательного нагрузочного теста, это гарант.
А в моем возрасте бывают инфаркты? И при каких обстоятельствах?
Похожие вопросы по теме
- 9 Ноября 202339 ответов
- 1 Февраля 20248 ответов
- 18 Декабря 20249 ответов