Что вас беспокоит?
Аит, псориаз , низкий феретин
Какое лечение требуется на данный момент: Общий анализ крови (апрель 2026) · Гемоглобин: 133 · Эритроциты: 4.39 · Гематокрит: 40.4 · MCV: 92.1 · MCH: 30.3 · MCHC: 329 · RDW: 12.7 · Тромбоциты: 440 · MPV: 8.7 · PDW: 15.9 · PCT: 0.38 · Лейкоциты: 7.72 · Нейтрофилы абс.: 4.68 · Нейтрофилы %: 60.6 · Лимфоциты абс.: 2.47 · Лимфоциты %: 32.0 · Моноциты %: 4.9 · Эозинофилы %: 1.8 · Базофилы %: 0.7 · СОЭ: 5 Общий анализ крови (июнь 2026) · Гемоглобин: 131 · Эритроциты: 4.53 · Гематокрит: 40.2 · MCV: 88.7 · MCH: 29.0 · MCHC: 326 · RDW: 13.2 · Тромбоциты: 452 · MPV: 8.6 · PDW: 15.6 · PCT: 0.39 · Лейкоциты: 10.46 · Нейтрофилы абс.: 6.63 · Нейтрофилы %: 63.4 · Лимфоциты абс.: 3.16 · Лимфоциты %: 30.2 · Моноциты %: 5.0 · Эозинофилы %: 1.1 · Базофилы %: 0.3 · СОЭ: 6 Биохимия (апрель 2026) · Креатинин: 62.1 · АСТ: 16.5 · АЛТ: 14.1 · Билирубин общий: 9.95 · СРБ: <2 Биохимия (июнь 2026) · Сывороточное железо: 14.8 · Калий: 4.54 Биохимия (июль 2026) · ОЖСС: 76.9 · Фибриноген: 2.6 · АЧТВ (Ratio): 1.02 · D-димер: (не указан, уточнить) Электролиты (июль 2026) · Магний: 16.677 мг/л Гормоны щитовидной железы · ТТГ (июнь 2026): 4.01 · Т4 свободный (июнь 2026): 9.04 · Т3 свободный (июнь 2026): 5.63 Антитела к щитовидной железе (июль 2026) · Анти-ТПО: 160.8 · Анти-ТГ: 133.5 Антитела к желудку (июль 2026) · Антитела к париетальным клеткам (PCA) IgG: 4.0 Витамины (июнь 2026) · Витамин D (25‑ОН): 49.0 · Витамин В12: 672 · Фолиевая кислота: 5.95 Холтер (март 2026) · Среднесуточная ЧСС: 70 · Среднедневная ЧСС: 75 · Средненочная ЧСС: 62 · Макс. ЧСС: 125 · Мин. ЧСС: 50 · Желудочковых экстрасистол всего: 13742 · % от всех комплексов: 14% · Одиночных: 7760 · Вставочных: 145 · Пар: 1275 · Бигеминия (эпизоды): 12 · Тригеминия (эпизоды): 3353 · Квадригеминия (эпизоды): 67 · Макс. частота ЖЭ в час: 1145 · Пауз >2 сек: нет · Циркадный индекс: 1.21 Эхокардиография (июнь 2026) · Кольцо аортального клапана: 28 мм · Синусы Вальсальвы: 30 мм · Левое предсердие (LAX): 35 мм · Объём левого предсердия: 48.0 мл · КДР ЛЖ: 45 мм · КДО 2D: 92 мл · КСО 2D: 36 мл · ТМЖП: 8 мм · ТЗСЛЖ: 8 мм · ММЛЖ: 113.63 г · ИММЛЖ: 66 г/м² · ОТС: 0.36 · ФВ (Simpson): 61% · УО ЛЖ: 56 мл · Е/А: 1.7 · Размер ПЖ (4‑камерный): 28 мм · ТССПЖ: 4 мм · Площадь ПП: 13 см² · Диаметр ЛА: 17 мм · СДЛА: 23 мм рт.ст. · Митральная регургитация: лёгкая (VC 2 мм) · Трикуспидальная регургитация: лёгкая (VC 2 мм) · Регургитация на ЛА: лёгкая (VC 1 мм) ЭКГ (июль 2026) · Ритм: синусовый, правильный · ЧСС: 74 · PQ: 160 мс · QRS: 110 мс · QT: 360 мс · QTc: 400 мс · ST-T: 61 мс · Индекс Соколова: 13 мВ · ЭОС: горизонтальное, α QRS: 1° · Нарушение внутрижелудочковой проводимости: есть УЗИ щитовидной железы (апрель 2023 – устаревшее) · Перешеек: 3.9 мм · Правая доля: 35.7×15×14.2 мм, объём 3.6 см³ · Левая доля: 36.2×13.8×14.9 мм, объём 3.6 см³ · Общий объём: 7.2 см³ · Эхогенность: не изменена, структура однородная, очагов нет · TI‑RADS: 1 УЗИ щитовидной железы (июль 2026 – новое, актуальное) · Перешеек: 4.5 мм · Правая доля: 41.0×14.0×13.0 мм, объём 3.6 см³ · Левая доля: 43.0×13.0×16.0 мм, объём 4.3 см³ · Общий объём: 7.9 см³ · Контуры: нечеткие, неровные · Эхогенность: изменена, повышена · Структура: неоднородная, участки повышенной и пониженной эхогенности, гипоэхогенные участки с нечеткими контурами · Очаговые изменения: не выявлены · Сосудистый рисунок: не изменён · Подвижность при глотании: сохранена · TI‑RADS: 1 (обе доли) · Заключение: диффузные изменения, ХАИТ (хронический аутоиммунный тиреоидит), степень изменений минимальная
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Диагноз аутоиммунный тиреоидит устанавливается при наличии обязательно трех признаков: признаки УЗИ, антитела к ТПО и гипотиреоз. Два у вас есть, но по анализам на гормоны ТТГ повышен всего на 1 сотую , свободные гормоны в норме. Рекомендуется пересдать ТТГ и свТ4 через 3-4 месяца.
Так есть носительство антител, гормоны рекомендуется сдавать каждый год. К сожалению , методов снижения антител не существует .
Данных ферритина вы не указали. Скажите, пожалуйста, какой уровень ферритина?
Здравствуйте. Не указан уровень ферритина, если не сложно, укажите, пожалуйста. По результатам обследования терапия для щитовидной железы не требуется, необходимо восполнить ферритин, включить в рацион йодированную соль и проконтролировать анализ крови на ТТГ через 2 месяца. Настораживает большое количество экстрасистол, поэтому рекомендуется обратиться на консультацию к кардиологу.
Меньше 10 значение
Здравствуйте.
Повышение анти к ТПО и ат тг говорит о том, что имеется предрасположенность к развитию гипотиреоза, но разовьётся он или нет, зависит только от организма, далеко не всегда он возникает. На данный момент гормоны основные показатели работы щитовидной железы ТТГ и т4 своб. находятся в нормальном значении, щитовидная железа функционирует хорошо. В данном случае рекомендуют только наблюдение - ТТГ и т4 своб.контроль 1 раз в год.
Для снижения уровня анти к ТПО возможно принимать препарат селена Солгар 100 мкг 1 таб. 1 р/д в течение 2 мес. курсом 2 раза в год. На данные антитела достаточно сложно повлиять, можно только препаратами селена попробовать их снизить.
Для того чтобы поставить диагноз аутоиммунный тиреоидит, необходимо чтобы соблюдалось обязательно все три условия - повышение ТТГ, повышение анти к ТПО, изменения на УЗИ щитовидной железы, характерные для аит. Если нет хоть одного признака, данный диагноз не ставится. В данном случае данных за аутоиммунный тиреоидит не выявлено, щитовидная железа функционирует без нарушения.
По УЗИ щитовидной железы самое главное, что не выявлено никаких образований в области щитовидной железы, имеются признаки аутоиммунного тиреоидита, данные изменения некритичные, опасности не несут, требуют только наблюдения - контроля УЗИ щитовидной железы 1 раз в 2 года.
Подскажите пожалуйста, какой уровень ферритина? Не увидела данный показатель в анализах. Есть ли какие либо жалобы, что то беспокоит?
Здравствуйте.
В настоящий момент лечение щитовидной железы не требуется, так как нет явного гипотиреоза. Антитела к сожалению, никак не снизить. они нужны нам для постановки диагноза, далее их не проверяем.
Важен регулярный контроль гормонов щитовидной железы - ТТГ, св.Т4 1 р в год или при ухудшении самочувствия.
По результатам общего анализа крови анемии нет, но латентный дефицит железа рекомендуют исключать по уровню ферритина. если он снижен, восполняется препаратом железа.
Витамин Д в норме. Но при АИТ рекомендован профилактический прием витамина Д , например вигантол 4 капли в день, кроме летних месяцев.
В питании должно быть достаточно йода, чтобы железа могла синтезировать из него и белка гормоны. В препаратах йод не рекомендован, кроме периодов беременности.
Анализ на антитела к желудочным клеткам слабо положительный. Поэтому рекомендуется провести анализ на гастропанель, для исключения аутоиммунного гастрита.
Экстрасистолия по Холтеру - не опасное, но неприятное нарушение ритма сердца. рекомендована консультация кардиолога для подбора терапии.
Здравствуйте!
Выявленное повышение антител к ТПО при нормальном уровне гормонов говорит лишь о носительстве антител с некой предрасположенностью к развитию аутоиммунного поражения щитовидной железы. Это требует только контроля ТТГ 1 раз в год.
Сами по себе антитела никак не влияют на самочувствие, качество жизни. Их сдавать повторно не нужно, следить за титром тоже.
По УЗИ есть признаки аутоиммунного процесса, однако диагноз АИТ нельзя установить достоверно, так как нет стойкого повышения ТТГ.
Дефицит железа может тоже способствовать небольшому повышению ТТГ.
Какой уровень ферритина у вас? Витамин Д в нг/мл?
Здравствуйте!
На данный момент терапия щитовидной железы не нужна,поскольку явного гипотиреоза нет,а снизить антитела невозможно, они используются только для постановки диагноза и в дальнейшем их уровень уже не контролируется.
Важно ежегодно проверять гормоны ТТГ и свободный Т4 или чаще при ухудшении самочувствия+ узи щитовидной железы.
Витамин Д3 находится в норме, но при аутоиммунном тиреоидите желательно его профилактическое применение, например вигантол/Аквадетрим/ДеТриферрол по четыре капли-2000 ме,ежедневно.
В рационе должно быть достаточно йода для синтеза гормонов, однако препараты с йодом принимать не рекомендуют,только в период беременности/ГВ.
Дополнительно стоит проверить гастропанель для исключения аутоиммунного гастрита.
Экстрасистолия- это неопасное нарушение ритма сердца,требующее консультации кардиолога для подбора подходящего лечения.
При ферретине ниже 45 можно говорить о латентном ( скрытом) железодефиците.
В подобной ситуации рекомендуют приём препаратов железа, таких как Тардиферон, Ферретаб, Ферро-фольгамма, Тотема курсом не менее чем на два месяца с последующим контролем ферретина и общего анализа крови.
Препараты железа принимают натощак за час до еды или через два часа после, запивая водой или соком с витамином С, при этом нельзя совмещать их с молочными продуктами, кофе, чаем, шоколадом, антацидами и минералами цинком и магнием из-за конкуренции за всасывание.
Также важно присутствие достаточно количества белка в рационе, а также продуктов, богатых железом:Говяжья печень, устрицы, кунжут, морская капуста, чечевица, тыквенные семечки, говядина, гречка, шпинат, яичный желток.
Сейчас ферритин какой?
Похожие вопросы по теме
- 27 Мая 20242 ответа
- 9 Декабря 20247 ответов
- 20 Марта 202513 ответов
- 29 Августа 202515 ответов