Что вас беспокоит?
Высокий уровень ТТГ. Что делать?
Роды под года назад. В январе уровень ТТГ нормальный. Месяц назад прошли месячные два раза подряд. Решила сдать ТТГ. До этого ТТГ был в норме, только повышены антитела.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По результатам обследования манифестный гипотиреоз. В настоящее время требуется приём препарата левотироксина, можно начать с дозировки 75 мкг и проконтролировать анализ крови на ТТГ через 1,5 месяца. Какой рост и вес в настоящее время?
Рост 162, вес 40 обычно, сейчас 42кг. Всегда худая.
Какие дополнительные обследования необходимы?
Да, дозировка подходит. Дополнительно можно выполнить УЗИ щитовидной железы, если не делали, и анализ крови на свТ3 и свТ4. Но это также не обязательно. Пока больше ничего.
Здравствуйте
Действительно, уровень ТТГ значительно повышен. В таких случаях рекомендуется начинать прием левотироксина натрия( эутирокс) в дозе 1,2-1,6 мкг на кг веса в сутки. Начинают с дозы 50 мкг, повышая на 25 мкг раз в две недели. Контроль ТТГ через 6-8 недель. Необходимо соблюдать правила приема препарата: строго натощак, минимум за 30 минут до еды, запивать небольшим количеством воды.
Скажите, пожалуйста, ваш вес?
Вес 40кг обычно, сейчас взвесилась 42кг. Рост 162. Какие обследования необходимы?
Доза 50 тогда должна быть достаточной
Дополнительно еще рекомендуется УЗИ щитовидной железы
Здравствуйте!
По анализам отмечается весомое повышение ТТГ, что подтверждает развитие манифестного гипотиреоза (недостаток гормонов щитовидной железы).
Вероятно, причиной является аутоиммунный тиреоидит, раз повышены антитела .
В подобных случаях назначается терапия левотироксином натрия (Эутирокс, L-тироксин). Доза рассчитывается по весу.
Важно принимать препарат натощак за 30-40 мин до приема пищи, запивая водой комнатной температуры. Прием гормона требует выдержки временного промежутка с другими препаратами - 1 час.
Контроль анализа крови на ТТГ рекомендуется провести через 2 месяца для оценки эффективности лечения и коррекции дозы.
Напишите, пожалуйста, свой вес. Есть ли жалобы на самочувствие?
Рост 162, вес обычно 40кг, сейчас 42. Выпадение волос, слабость, усталость. Но списываю на уход за ребенком.
И + месячные в предыдущем цикле прошли два раза, начились на 10 день цикла после окончания первых.
Вес небольшой, поэтому начать лечение можно с 50 мкг в сутки. Далее повышение дозы будет уже зависеть от уровня ТТГ.
А из-за чего так подскочил уровень ТТГ? Какие обследования необходимы?
Причиной может быть аутоиммунный тиреоидит.
Вы сдавали антитела к ТПО?
Да, антитела уже много лет повышены. Уровни самих гормонов всегда были в норме. До беременности, во время и месяц спустя ( ТТГ 01.02.2026 - 0, 991)
Повышение антител говорит о предрасположенности к гипотиреозу на фоне аутоиммунного процесса. У вас это и произошло, функция щитовидной железы снизилась на фоне АИТ. Вы можете повторно пересдать ТТГ, чтобы убедиться в отсутствии лабораторной ошибки.
Обычно при ТТГ более 10 мМЕ/л терапия назначается всегда и на длительно время (чаще пожизненно).
Здравствуйте.
По анализу имеются данные за гипотиреоз, в данном случае рекомендуют приём препарата эутирокс в дозе 75 мкг утром натощак за 30 минут до завтрака с последующим контролем ТТГ через 2 месяца. При приёме препарата тироксина и любого другого препарата рекомендуют выдерживать промежуток времени между ними не менее 1 часа; при приёме когда либо препарата железа и/или кальция 4 часа; это важно для правильного усваивания препарата тироксина.
Дополнительно в данном случае рекомендуют сдать анализ крови на анти к ТПО для исключения аутоиммунного тиреоидита; так же в данном случае рекомендуют проверить уровень витамина д3, важный показатель как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма. Подскажите пожалуйста, возможно ранее проверяли данные показатели?
По анализу имеется повышение холестерина, в данном случае рекомендуют пройти УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек, по итогу исследования проконсультироваться с врачом кардиологом. Так же на фоне повышенного ТТГ может повышаться уровень холестерина.
Ферритин находится в нормальном значении, запасы железа в организме хорошие.
Глюкоза крови по представленным анализам находится в нормальном значении, её норматив от 3,3 до 6,1ммоль/л.
Всю беременность, до беременности, месяц спустя после родов ТТГ был в норме. Только всегда повышены антитела.
Если ранее были повышены антитела, то вероятнее всего причиной гипотиреоза является аутоиммунный тиреоидит, это состояние при котором неизвестно по какой причине чаще всего это либо какой то серьезный воспалительный процесс или стрессовый фактор клетки щитовидной железы сами себя разрушают, вследствие этого возникает такое состояние как гипотиреоз, когда происходит нехватка гормонов щитовидной железы. Поэтому в данном случае рекомендуют приём гормонозаместительной терапии препаратом тироксина, бояться этого не стоит, это тот же самый гормон щитовидной железы, но только в таблетке, вреда он не несёт. Чаще всего при наличии аутоиммунного тиреоидита приём гормонозаместительной терапии препаратом тироксина рекомендуют на пожизненной основе.
Подскажите пожалуйста, возможно остались ещё какие либо вопросы?
Какие еще обследования необходимы? По ТТГ и по другим показателям крови.
В отношении выявлении причины нарушения работы щитовидной железы и так же возможного влияния различных дефицитов на работу щитовидной железы рекомендуют сдать анализы крови на анти к ТПО, ат тг, витамин д3, витамин б12, витамин б9. Т4 свободный в данном случае уже не рекомендуют смотреть, так как если ТТГ больше 10, то в данном случае уже точно подтверждено такое состояние как манифестный гипотиреоз.
Так же в отношении работы щитовидной железы важно держать уровень ферритина выше 45, но в данном случае по представленным анализам отклонения не выявлено, запасы железа в организме хорошие.
Похожие вопросы по теме
- 12 Сентября 202410 ответов
- 10 Сентября 20252 ответа