Что вас беспокоит?
Атрофия и новообразование в желудке.
Добрый день. Прокомментируйте, пожалуйста, результаты исследования. Насколько все критично и каковы мои дальнейшие действия? Заранее спасибо за помощь. Пищевод: Устье пищевода эластичное, свободно проходимо эндоскопом. Просвет пищевода хорошо расправляется при инсуффляции СО2, стенки его эластичные, перистальтика равномерная слизистая оболочка бледно-розовая, гладкая. Z - линия определяется на уровне 37-38 см от резцов, ровная, расположена на уровне хиатального отверстия. Розетка кардии смыкается полностью. При осмотре кардиального отдела желудка в ретрофлексии ГЭСК полностью обхватывает эндоскоп, ПОД не расширено. Желудок: обычной формы и размеров, натощак в нём определяется умеренное количество пенистого слизистого содержимого. Выполнено отмывание слизистой, содержимое полностью аспирировано. Слизистая оболочка желудка во всех отделах диффузно умеренно отечная, выраженно гиперемированная, желудочные поля расширены, с множественными субэпителиальными петехиями, собирательные венулы не визуализируются, в антральном отделе желудка слизистая оболочка по всем стенкам с признаками очаговой атрофии - граница распространяется по малой кривизне на нижнюю треть тела желудка. В в/3 тела желудка по задней стенке определяется неэпителиальное новообразование, размером до 10 мм, слизистая оболочка над ним не изменена, при инструментальной пальпации плотноэластической консистенции, несмещаемое. Угол желудка осмотрен ретроградно не изменён. Складки слизистой оболочки выражены, утолщены, продольно направлены, извиты, не полностью расправляются при инсуффляции СО2. Перистальтика прослеживается по всем стенкам до привратника. Выполнена биопсия на Hp из антрального отдела желудка - результат слабоположительный. Двенадцатиперстная кишка: привратник правильной округлой формы, эластичный, свободно проходим эндоскопом, смыкается. Луковица двенадцатиперстной кишки не деформирована, слизистая оболочка её розовая, ворсинчатая. Постбульбарные отделы свободно проходимы, слизистая оболочка их розовая, ворсинчатая, ворсинки не сглажены, просвет не деформирован. БДС аппаратом с торцевой оптикой не визуализируется. Подготовка: одноэтапная схема подготовки Качество подготовки: удовлетворительная, 6 баллов (2-2-2) по Бостонской шкале Уровень осмотра: подвздошная кишка Видеоколоноскоп проведён в купол слепой кишки и далее в терминальный отдел подвздошной кишки. Слизистая подвздошной кишки розовая, бархатистая. Баугиниева заслонка полулунной формы, устье её сомкнуто, ориентировано в купол слепой кишки. Устье аппендикса под кишечным содержимым не визуализируется. Просвет осмотренных отделов толстой кишки не деформирован, в просвете умеренное количество непрозрачного содержимого с включениями, складки (гаустры) выражены, полулунной и треугольной формы, хорошо расправляются при инсуффляции. Слизистая оболочка на доступных осмотру участках ободочной, сигмовидной, и прямой кишки розовая, блестящая, сосудистый рисунок прослеживается во всех отделах.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день, Ольга.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.
Субъэпителиальная опухоль может быть GIST (стромальной опухолью) или лейомиомой.
Я бы пока просто наблюдала. Через год сделать ЭГДС контроль просто.
И я бы провела диагностику хеликобактерной инфекции. Для этого выполняется 13С-уреазный дыхательный тест.
Тест требует соблюдения обязательной подготовки.
Посмотрите дополнительно общий (клинический) анализ крови, ферритин, В12, В9.
Антитела к париетальным клеткам и антитела к внутреннему фактору Кастла.
Анна Михайловна, добрый день. Спасибо за ответ. Скажите, пожалуйста, нужно ли делать биопсию участков с атрофией и как срочно? Каковы шансы, что образование и атрофия - это рак?
Эндоскопическое исследование (ЭГДС) можно повторить через год, рекомендуется проведение ЭГДС экспертного уровня, высокое разрешение, осмотр слизистой с помощью NBI, с биопсией по показаниям. OLGA или OLGIM при наличии метаплазии.
Мало вероятно, что здесь рак. Не переживайте.
Здравствуйте , по данным гастроскопии есть воспаление с участками атрофии (истончение слизистой ) , такая картина чаще всего бывает при наличии бактерии Хеликобактер пилори , которая обитая в желудке вызывает воспаление и как следствие атрофию . Золотым стандартом ее определения является кал на антиген к Хеликобактер пилори или дыхательный уреазный тест .
Так же выявили подслизистой образование, которое чаще всего является доброкачественным (чаще это липома или лейомиома) , подтверждается это путем проведения ЭУС (эндоскопическое УЗИ)
Принимаете ли вы какие то препараты ? Что из жалоб вас беспокоит ?
Дарья, добрый день. Спасибо большое за ответ. Для желудка никаких препаратов не принимаю. Иногда беспокоит несильная боль чуть правее центра живота. Обследование проходила в рамках скрининга, так как у отца был рак кишечника
Тогда я бы рекомендовала сдать дыхательный уреазный тест или кал на антиген к Хеликобактер пилори . Если результат положительный , то пропить антибактериальную терапию .
Так же в плановом порядке сделать ЭУС (эндоскопическое УЗИ)
По кишечнику все хорошо .
Здравствуйте!
По предоставленному исследованию эндоскопии органов ЖКТ обращают на себя внимание плотный узелок 10 мм в теле желудка (скорее всего, подслизистая доброкачественная опухоль), который рекомендуют проверить гистологически, так как по эндоскопии его природу не определить. Остальные изменения это хронический активный гастрит с очагами атрофии на фоне Хеликобактера (слабоположительный), что типично для вялотекущего воспаления, и эта инфекция подлежит лечению антибиотиками. Пищевод, луковица и толстая кишка в норме. В Подобных ситуациях в ближайшие 1–2 недели выполняют эндо-УЗИ (или уточнить у врача, брали ли биопсию с узла) и начать курс эрадикации Хеликобактера, а через 3 месяца повторяют гастроскопию для контроля. Ситуация не критическая, но требует контроля .
Здравствуйте, Наталья. Спасибо большое за ответ. Библию не брали. Скажите, пожалуйста, какова вероятность того, что атрофия и новообразование- это рак? Как срочно нужно делать эндоузи или лучше брать биопсию? Или какое-то иное исследование?
Похожие вопросы по теме
- 14 Апреля 20251 ответ
- 14 Января 7 ответов
- 12 Февраля 49 ответов
- 24 Апреля 9 ответов