Что вас беспокоит?
Тромбоз глубокой плечевой Вены
Здравствуйте! Мне ставили капельницы, Мексидол. Из 10 поставили 4. Самая первая постановка была неудачной, поставили толстой иглой, быстрым введением, и как-то вбок а не вверх. Все 5 дней после этого, у меня болит рука от плеча до кисти. С каждым днём больше ломит, рука немеет местами, чувство что затруднено движение пальцев. Хочется опустить руку, тяжело даже помыть голову. Сегодня сходила и сделала узи вен этой руки, и там обнаружен тромбоз глубокой плечевой вены, на протяжении 25 см полностью((( От подмышки до сгиба руки чуть ниже. Скажите насколько это смертельно опасно? Что мне теперь делать? Мне сказали что тромбоз поверхностной вены обратим, а глубокой может и не пройти. Так ли это? Капельницы курс пришлось отменить, за вторую руку тоже теперь боюсь. Медсестра ставящая капельницу все эти дни меня игнорировала, которая я ей говорила про боль, ответственность за это никто не понесет. Мне сегодня на приеме назначили нарукавник 2 степени компрессии Ривароксабан 20 мг, 1 раз в день Флебодиа 600, 1 раз в день Но проблема в том, что у меня аденомиоз, я боюсь кровотечений и последствий из-за приема антикоагулянтов. Скажите можно ли их принимать? Если ли альтернативное лечение? Может гантели поднимать? Или это уже никак не исправить? Очень страшно узнать такое
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации сосудистого хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день, Татьяна.
По Вашему описанию наиболее вероятен острый тромбоз глубокой плечевой вены. Это серьезно из-за риска тромбоэмболии легочной артерии, но при своевременном лечении прогноз хороший. Антикоагулянт здесь является основным лечением а вот гантели и массаж руки противопоказаны.
Ривароксабан применять можно и при аденомиозе, но он действительно способен усилить маточное кровотечение, поэтому нужен контроль у гинеколога и общего анализа крови. При остром тромбозе стандартная схема ривароксабана начинается с 15 мг 2 раза в день 21 день, затем 20 мг 1 раз в день, поэтому назначенную Вам сразу дозу 20 мг стоит сегодня же уточнить у сосудистого хирурга. Лечение минимум 3 месяца
Также обязательно делать контрольное УЗИ вен руки через 7-10 дней от начала приема антикоагулянта, чтобы оценить состояние тромба и проходимость вены
Далее контроль примерно через 1 месяц и перед решением об отмене Ривароксабана, ориентировочно через 3 месяца
Флебодиа 600 мг 1 раз в день можно принимать 30 дней, но тромб она не лечит.
Рекомендуется не нагружать руку, не поднимать тяжести, пользоваться компрессионным рукавом.
Тромб может частично или полностью рассосаться и глубокая вена может восстановить проходимость.
Желаю Вам полного восстановления🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Здравствуйте, спасибо за ответ.
Если антикоагулянты это единственное лечение, тогда мне придется смириться с риском кровотечений и усугубления по гинекологии?
Может ли этот длинный тромб
привести в внезапной смерти?
Я все ожидала, но не это.
Врач сегодня сказал что руку вверх нельзя поднимать, это правда?
Антикоагулянты назначил на месяц только, сказал через месяц прийти на узи.
Такой дозировки что он назначил недостаточно?
Он спросил вам побольше или поменьше? Я конечно ответила много не надо.
Да, при тромбозе глубокой плечевой вены антикоагулянт нужен несмотря на аденомиоз, поскольку риск от нелеченного тромбоза выше. Это не означает что кровотечение обязательно возникнет
При усилении менструации нужен гинеколог и контроль гемоглобина (клинический анализ крови) Тромб может вызвать тромбоэмболию легочной артерии, но внезапная смерть не является неизбежным исходом лечение как раз снижает этот риск.
Руку специально держать поднятой постоянно не нужно. В таком случае рекомендуется уточнить дозировку Ривароксабана у другого сосудистого хирурга при остром тромбозе стандартно назначают 15 мг 2 раза в сутки 21 день, затем 20 мг 1 раз в сутки. Дозу нельзя выбирать по принципу побольше или поменьше. Лечение глубокого тромбоза как правило, занимает около 3 месяцев, а не 1 месяц. УЗИ через месяц допустимо
К сожалению в моем городе ближайшая запись к сосудистым хирургам и узи с 17-19 августа. Мне надо начинать что-то пить уже сегодня.
Вы бы какую дозировку посоветовали?
Фото с узи врач мне не распечатал, просто в заключение написал тромбоз глубокой плечевой Вены справа.
Я очень переживаю. Лечила головную боль, а теперь придется это прекратить, чтобы не отдать концы от тромбоза, который возник из-за неправильно поставленной капельницы.
Остальные капельницы были правильно поставлены, с другой рукой все нормально.
Подскажите, несет ли медсестра и клиника ответственность, за такой результат ?
Самостоятельно менять назначенные Вам 20 мг я бы не советовал. При свежем тромбозе обычно рекомендуется Ривароксабан 15 мг 2 раза в день первые 21 день, затем 20 мг 1 раз в день
Насчет медсестры сам факт появления тромба еще не доказывает ее вину. При правильном лечении такие тромбозы лечатся, поэтому постарайтесь не думать о самом плохом
Могу ли я тогда купить в аптеке дозировку 15 мг, и принимать по вашим рекомендациям, два раза в день?
Рецепт ведь не нужен вроде бы?
Я просто боюсь кровотечения, поэтому и ответила - тогда поменьше.
Раньшк с таким не сталкивалась, поэтому не знала как правильно, а врач настаивать не стал.
Назначения которые Вам сделали на очном осмотре я не в силе менять.
Я лишь рассказал как обычно назначается препарат при подобном диагнозе.
Рецепт не нужен
Поняла, спасибо. Попробую поискать еще специалистов свободных на завтра.
Рад помочь 🙏 Если остались вопросы - задавайте, разберемся вместе, все вам объясню и подскажу.
Еще возник вопрос, что поделать, если все размеры компрессионных рукавов мне большие? Стандартный самый маленький размер мне велик.
Рука у меня тонкая
Если подобрать ничего не удается, не переживайте. Отсутствие рукава не ухудшит растворение тромба. Гораздо важнее регулярно принимать антикоагулянт и наблюдаться у сосудистого хирурга
Хорошо. А если допустим, я бы не пошла сегодня к хирургу, а просто бы ждала месяц два пока рука пройдёт - что бы со мной произошло? Теоретически и скорее всего?
Андрей Игоревич, я в инструкции официальной ривораксабан прочитала что:
Масса тела от 30 кг до 50 кг: рекомендованная доза 15 мг ривароксабана один раз в день, что является максимальной суточной дозой;
- Масса тела 50 кг или более: рекомендованная доза 20 мг ривароксабана один раз в день, что является максимальной суточной дозой;
Я хоть не подросток, но вес мой сейчас 49 кг, то есть на дозировку 15 мг раз в день.
Теперь я точно не знаю что делать.
К врачам ближайшее время не попасть, а пить что-то надо, чтобы не было осложнений
Похожие вопросы по теме
- 22 Мая 202011 ответов
- 12 Июля 202016 ответов
- 12 Мая 20211 ответ
- 31 Декабря 20216 ответов