Что вас беспокоит?
Twer2005@yandex.ru
Мне 70 лет. Месяц назад началось сильное жжение в груди, пищеводе. Положили в больницу, думали инфаркт, сделали Коронарографию, инфаркт не подтвердился. ЖЖение мучило, пригласили гастроэнтеролога. Она сказала, похоже на ГЭРБ (он у меня уже давно, но жжения или изжоги никогда не было), назначила лечение (альфазокс, ребагит, нексиум, потом гевискон, маалокс), лечение не помогло. ЖЖение ужасное и днем и ночью с небольшими перерывами. Почти не сплю, Положили меня в больницу в гастроэнтерологию. Проверили там все что можно. Сделали рентген желудка с барием (желудок опущен, есть небольшая скользящая грыжа уже давно), сделали гастроскопию, взяли биопсию, удалили полип в желудке. По результатам гастроскопии Хронический слабовыраженный неактивный гастрит с очаговой слабовыраженной атрофией в антральном отделе, хеликобактера нет. Сделали УЗИ органов брюшной полости, почек, БЦА. Все в состоянии свойственном возрасту.Есть проблемы с сердцем:пароксизмальная аритмия, тахикардия, стенокардия. Анализы в норме. Провели курс лечения от ГЭРБ. Направили к неврологу, лору, кардиологу, психотерапевту. Психотерапевт поставил диагноз: соматофорное тревожное расстройство с болевым синдромом, назначил лечение: эглонил, венлафаксин, тералиджен на ночь. Очень хотелось бы знать, действительно ли тревожное расстройство может давать такие сильные и длительные (уже больше месяца)жгучие боли, порой уже нет сил терпеть, правильно ли назначили лечение. Или нужно еще обращаться к гастроэнтерологу
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Соматоформное расстройство действительно может давать довольно сильные телесные симптомы, в том числе изжогу и боли. Лечение Вам назначили рабочее, но для Вашего возраста 70 лет и учитывая сопутствующие заболевания, целесообразнее использовать более мягкие препараты, например сертралин вместо венлафаксина, сертралин является препаратом первого выбора в лечение тревожных и соматоформных расстройств. Эглонил и тералиджен вспомогательные препараты, обычно используется один из них, например тералиджен. Думаю что Вам нужно обратиться не к гастроэнтерологу, а к другому психиатру или психотерапевту и послушать о других возможных вариантах лечения. Действие антидепрессанта накопительное, в среднем обычно в течение 1-2 мес эффект становится заметен.
Лечение мне назначил платный психиатр, я к нему ходила после больницы. А в больнице психотерапевт назначил дулоксетин и миртазапин
Дулоксетин и миртазапин - оба являются антидепрессантами, назначение сразу двух антидепрессантов чревато побочными эффектами
Дело в том, что я уже начала принимать венлафаксин и эглонил 2 дня назад, наверное не стоит бросать? Или как лучше?
Вот так назначили в больнице, поэтому и пошла к платному врачу
Ничего страшного. Напишите пожалуйста, по какой схеме принимаете венлафаксин и эглонил (в мг), и как Вам назначили повышение дозировок
Пока назначен эглонил по 50мг - 3 раза вдень, венлафаксин 75мг по 1 таб. утром, тералиджен для сна 5мг на ночь. Через три недели к врачу. Если что-то не так, то связь по телефону
Спасибо за уточнение. Дозировки небольшие, не бойтесь, если переносите хорошо, то можно принимать дальше. К врачу через три недели обязательно нужно сходить и сообщить обо всех изменениях состояния. Эглонил и тералиджен дают эффект почти сразу, Вам должно быть полечге. А венлафаксин антидепрессант, у него эффект копится не менее 4х недель, он основной препарат. Венлафаксин нежелательно повышать более 150 мг в сутки из-за заболеваний сердца. Эглонил нежелательно принимать дольше 1-2 мес из-за возможного влияния на гормональную систему и желательно не более 200 мг в сутки. По тералиджену таких ограничений нет, можно принимать и дольше, по рекомендациям лечащего врача
От тералиджена эффект есть-хочется спать. А эглонил пока не поняла (принимаю второй день). Какой от него должен быть эффект? Сегодня первый день приняла венлафаксин и мне очень плохо, жжение страшное весь день волнами нахлестывает. Не знаю от него или совпало просто
Венлафаксин может первое время усиливать симптоматику, это допустимо. Обычно его начинают принимать с 37,5 мг (половинка от 75 мг). Эглонил должен притуплять эти ощущения и тревогу
А я могу завтра принять половинку Венлафаксина или уже нельзя? И если можно, то как потом принимать?
Можно завтра половинку. А через неделю обычно начинают принимать по половинке от 75 мг утром и вечером (по 37,5 мг утром и вечером).
То есть целую неделю можно по половинке?
Похожие вопросы по теме
- 4 Августа 20171 ответ
- 21 Января 20181 ответ
- 3 Июня 201944 ответа