Что вас беспокоит?
Хориоретинит с рубцом у ребенка
Добрый день ! Ребенку 2,5 года, переодически косил правый глаз, проходили осмотры офтальмолога планово по возрасту, была выписана очковая коррекция (но ребенок очки носить не стал) На очередном осмотре офтальмолог обнаружил изменения на сетчатке , при детальном обследовании был обнаружен рубец. Диагноз : центральная хориоретинальная дистрофия (последствие перенесенного хориоретината?) Я в отчаянии , ребенок не говорит и не мог пожаловаться на изменения в качестве зрения . Никаких симптомов воспаления не было . Вопрос такой, при нашем случае и месте расположения рубца какой шанс на то, что правый глаз будет видеть ? Нужно ли пройти доп обследования , есть ли операции которые помогут поддержать зрение . И как вообще сейчас ребенок видит ? Врач не смогла ничего точно сказать , в силу того что ребенок не разговаривает. Прикрепляю выписку, снимки , анализы
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день !
Приложите пожалуйста фотографии заключений осмотра врача ,
результатов проверки зрения , аппаратной диагностики .
Результаты обследований можно просмотреть на госуслугах или по электронной почте.
Здравствуйте ! Загрузила . Анализы крови готовы не все . Если потребуется, могу прикрепить какой-то конкретный анализ, так как файлов очень много
Просматриваю спасибо
Чаще всего такие последствия бывают после воспаления на фоне токсоплазмозной инфекции .
На снимке макулы устоявшиеся изменения, то есть улучшение ситуации , к сожалению , ни на долю процента невозможны …
Острота зрения - реакция на свет , то есть глаз не видит.
Ребенку выписаны очки их нужно носить на постоянной основе .
Анализы на инфекции сдавали ?
Скажите пожалуйста что Вы имеете ввиду насчет остроты зрения и реакции на свет ? Ребенок следит за движением фонарика
И для чего нужна очковая коррекция , если глаз не видит ? Ждём анализы на инфекции
Доктор по документам отмечает остроту зрения - реакция на свет . Да следить за тем откуда свет это светоощущение .
Глаз не видит центром , поддержать боковое зрение : бинокулярность важно. Про зрение на втором глазу вам рассказывали ?
На левом глазу миопический астигматизм , очковая коррекция важна .
Спасибо, про очковую коррекцию поняла . То есть хотя бы частично ребенок видит этим глазом ? Хочется понять как он видит этим глазом - хотя бы примерно
Сейчас косвенно можно понять ввиду возраста что ребёнок следит за светом . То есть движение руки у лица скорее всего не видит .
Когда ребёнок старше ( с трех лет примерно ) можно проверять остроту зрения по таблице с оптоптипами ( зверушки рыбки самолет грибочек итд)
Здравствуйте. Исходя из полученной информации, в макулярной области обнаружен воспалительный очаг. Так как он затрагивает область макулы, на зрение влияние, вероятно, есть. Возможно, серьезное. Также вероятно, что глаз стал косить именно из-за поражения макулы, так как была потеряна правильная точка фиксации.
Подобные проявления могут быть на фоне перенесенного воспаления на сетчатке как приобретенного, так как и врожденного.
Для установления более точной природы воспаления может Батт показательным анализ комплекс на TORCH инфекции, в котором оценивают наличие антител к токсоплазме, вирусу герпеса 1 и 2 типа, краснухе и цитомегаловирусу. Чаще всего подобные ретиниты вызывают токсоплазма или цитомегаловирус.
Ребенку потребуются регулярные курсы аппаратного лечения, ношение заклейки, наблюдение офтальмолога. Хирургически область макулы в описанном случае восстановить не представляется возможным.
Подскажите, когда заметили косоглазие на правом глазу?
Здравствуйте! Жалобы на косоглазие были с 6 месяцев ребенка . Про рубец наш новый офтальмолог сказал на последнем приеме . Прежний врач мог упустить болезнь ? И как долго обычно формируется данный рубец , так как не ясно когда возникла болезнь . Есть шанс на то, что ребенок хотя бы частично будет видеть этим глазом ?
Здравствуйте.
По данным ОКТ и осмотра, в центральной зоне правого глаза сформировался плотный рубцовый очаг. Это означает, что зона, отвечающая за острое центральное зрение, структурно изменена и не подлежит восстановлению. Острота зрения этого глаза оценивается как «светоощущение» — ребенок различает свет и тень, следит за ярким предметом, но четкого изображения этот глаз не дает и не даст. Это необратимо.
Очки нужны не для правого глаза, а для левого, здорового, чтобы он правильно развивался. На левом глазу у ребенка миопический астигматизм, который без коррекции может привести к амблиопии. Косоглазие — следствие поражения макулы: глаз потерял точку фиксации. Сейчас задача — сохранить зрение на левом глазу.
В подобных ситуациях обычно рекомендовано регулярное наблюдение у офтальмолога (не реже 2 раз в год), ношение очков строго по рецепту, сдача TORCH-анализов. При выраженном косоглазии в будущем может быть рассмотрена операция для выравнивания положения глаза, но это эстетический вопрос. Прогноз для левого глаза благоприятный при соблюдении рекомендаций.
Здравствуйте! На снимках рубец затронул почти всю макулярную область - центральную зону сетчатки, которая отвечает за центральное зрение, что практически не оставляет шансов для остаточного центрального зрения. К сожалению, данная ситуация не исправляется очками или оперативным путем, образовался рубец ткани на сетчатке.
Подобные изменения характерны для перенесенного токсоплазмоза и требуют дообследования в виде анализа крови на антитела к токсоплазме, реже это является исходом вирусных хориоретинитов. По анализу важно оценить активность процесса - он уже перенесенный и в стадии угасания или еще активен и может вызвать повторные очаги. Далее рекомендуется консультация инфекциониста с результатами анализа. В случае отрицательного результата поиск продолжается среди вирусных причин.
Чаще всего токсоплазмоз протекает бессимптомно и выявляется уже при проявлении последствий или случайным образом.
Если Вас что-то беспокоит или есть вопросы, спрашивайте.
Здравствуйте!
Ознакомилась с вашей ситуацией и приложенными файлами
К сожалению очаг воспаления прямо в центре сетчатки. Центрального зрения нет и не улучшится. Боковое зрение сохранено. На левом глазу определилась аномалия рефракции, нужно носить очки на постоянной основе
Похожие вопросы по теме
- 6 Июля 20221 ответ
- 1 Октября 202210 ответов
- 25 Марта 202313 ответов
- 14 Августа 20234 ответа