СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Повышены тромбоциты

Повышены тромбоциты в крови, после 2 беременности. На протяжение 2 лет при сдаче анализов повышенны тромбоциты. Прошу проконсультировать. УЗИ нижнихконияностней пол года назад- без отклонений. УЗИ брюшной полости от 19.08.26 - диффузное изменение поджелудочной железы. Что-то надо с этим делать? Очень переживаю. Анализы от 2024 года сданы - при сильном стрессе Анализы от 25 года - бесспоница и депрессии Анализы от 25 годы тромбозы 395 тыс/мкл - пересданы. Анализы от 26 года - сданы так как сильные боли в животе.

34 года
2 часа назад·Просмотров: 64·Анастасия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый день, Анастасия!

Норма тромбоцитов 150-450тыс
Причины повышения тромбоцитов : -воспалительные процессы ( но у Вас СРБ в норме)
-кровотечения
- дефицит железа
-заболевания крови

Рекомендуется сдать : ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом Если ферритин ниже 30мкг/л, а коэффициент насыщения менее 20%, то показано лечение и далее контроль тромбоцитов

Если все причины исключены и тромбоциты растут , то необходимо сдать мутации , которые могут вызвать заболевания крови : JAK2 в 12 и 14 экзонах, MPL и CALR

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый день, насколько все это критично? Сейчас пью курс антибиотиков, когда лучше переслать анализы?

Пока однозначно сложно сказать , потому что причин много
Если даже все таки заболевания крови подтвердятся, то все равно относительно благоприятный прогноз . И при хорошем контроле качество жизни не нарушается и длительность жизни практически не отличается

После окончания приема антибиотиков можно через 5-7 дней

И всегда тромбоциты сдавать по Фонио( ручным методом )

Здравствуйте, Анастасия. По последнему общему анализу крови гемоглобин и эритроциты в норме, отмечается умеренное повышение тромбоцитов и лейкоцитоз за счёт нейтрофилов. Чаще всего это вызвано воспалительными процессами, инфекциями.

В подобных ситуациях рекомендуется повторить общий анализ крови через 2-3 недели. При сохранении повышения тромбоцитов и лейкоцитов рекомендуется обследование: УЗИ органов брюшной полости с описанием селезенки, ферритин, % насыщения трансферрина железом, сдать кровь на мутацию Jak-2 в 14 экзоне, а при ее отсутствии - мутации Jak-2 в 12 экзоне, CALR и MPL, затем консультация гематолога в плановом порядке.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый день, сейчас нахожусь на лечении антибиотиками, Отправилась 3 недели назад в поездке,расстройство желудка, сильные боли в животе, стресс и бессонница, анализ сдавали после ночи бессонницы, так как были боли. УЗИ брюшной полости делала вчера. Через какое время лучше пересдать анализ крови?

Перечисленные Вами факторы могли вызвать подобные изменения в анализах.
Рекомендуется повторить общий анализ крови через 2-3 недели.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Селезенка
Размеры
не увеличены
Размеры, мм
105х37х36
Площадь, см2
29
Контуры
ровные, четкие
Капсула
не изменена
Структура
однородная
Эхогенность
средняя
Патологические образования
не выявлены
Селезеночная вена в воротах
4, не расширена
В режиме ЦДК
кровоток не изменен
Дополнительные данные
Свободная жидкость:
в надпеченочном, подпеченочном , межпетельном
пространствах , в латеральных каналах не определяется
Мезентериальные лимфатические узлы:
не визуализируются.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Насколько это все критично?

Размеры и структура селезенки соответствует норме.
Увеличенных лимфоузлов и жидкости нет, это хорошо.

По описанию УЗИ нет признаков патологии кроветворения.

Здравствуйте, Анастасия
Норма тромбоцитов 150-450. Повышение сть только в 2 анализах крови.
Подобные изменения могут быть после перенесенной инфекции, при наличии очагов хронического воспаления, при дефиците железа, кровопотере, миелопролиферативных заболеваниях.
В первую очередь необходимо исключить дефицит железа - сдать кровь на ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом (ОЖСС, железо) на фоне хдоровья. Ферритин менее 30 и/или КНТЖ менее 20% подтверждают дефицит железа. В этой ситуации восполнение дефицита железа приведет к нормализации тромбоцитов. 
Если анализы с повышением тромбоцитов сданы во время болезни, то необходимо их пересдать через 3-4 нед после выздоровления.
Если тромбоцитоз сохраняется в динамике более 3 мес (при отсутствии других причин), то необходимо выполнить дообследование у гематолога и тестирование на маркеры миелопролиферативного заболевания: JAK2 V617F, CALR, MPL. 

Здравствуйте!
В гематологии имеет значение повышение тромбоцитов стабильно ( несколько месяцев) выше 500 тыс.

Тромбоциты могут реагировать повышением реактивно на :
- хронические инфекции и воспаления
- скрытый железодефицит
- рецидивирующие кровотечения( эрозии/язвы в ЖКТ, подкравливание геморроя, анальной трещины и тд).

Бывает что диагностируем хроническое миелопролиферативное заболевание- эссенциальную тромбоцитемию.

Очный гематолог может попросить пройти дообследования:
- мутация JAK2
- УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки
- Кал на скрытую кровь методом ИХА
- сдать ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ

По результатам определяется тактика.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.