СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Низкое железо у ребенка, 4 года. Прошу расшифровать анализы.

Прошу расшифровать анализы. Ребенок 4 года. Переболела пневмонией, до сих пор в глотке как сопли слегка, с 30.07 по 08.08 пили антибиотик. Вот волнует низкое железо, гемоглобин в норме, какие могут быть причины? Анализы прикрепила от 29.06.26 - была здорова, когда сдавали, и от 19.08.26 (сегодня) Витамин D пьем.

39 лет
19 Августа ·Просмотров: 127·Мария

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый вечер!
По результатам обоих анализов нет анемии , так как гемоглобин выше 110г/л


В ОАК гемоглобин, эритроциты гематокрит соответствуют общепризнанным нормам. Норма для детей гемоглобина - от 110 до 160г/л, гематокрита - до 45%, эритроцитов - до 5,2млн
Количество тромбоцитов в норме. Норма 150-450тыс
Количество лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 15 тыс
Лейкоцитарная формула без отклонений. Так как имеет значение отклонения только в абсолютных значениях.
Процентные соотношения не важны .

Сывороточное железо не имеет диагностической ценности и колеблется даже в течение суток
И показывает сколько железа накануне поступило

При нормальном гемоглобине запасы железа и необходимость назначения препаратов железа оценивается по Ферритину
Его нет в текущих анализах
Но в июне он был и был ниже нормы

Если с тех пор его таблетками не поднимали , то необходимо лечение

Но уже после полного выздоровления
Какой вес ребенка?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Вес ребенка 19 кг. Я когда в июне увидела ферритин низкий повела её очно к гематологу, она сказала не обращайте внимание как то что то в процентах считала, и сказала не нужно поднимать железо.

Ферритин в процентах не считается
Если он подозрительно в норме или даже выше
Считают коэффициент насыщения трансферрина железом, который показывает характер ферритина и необходимость назначения лечения
А когда они ниже 30мкг/л все остальные уточняющие моменты не нужны

Можно рассмотреть :
-Ферлатум 15мл - почти 2 флакона ( 28,5 Мл) после еды в течение 30 дней

ИЛИ
-Тотему 10мл 1 ампула разбавить соком и дать через трубочку после еды в течение 1 мес

Не сочетать с молочными продуктами до 1-2 часа и еще после 1-2 часа
Через 1 мес приема отменить на 5-7 дней далее сдать :
клинический анализ крови
Ферритин
Коэффициент насыщения трансферрина железом

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Скажите у меня очень плохо с железом обстоят дела, с препаратами именно, я пробовала разное железо много - бурление в животе, дизбактериоз, боли в желудке. Железо реально тяжело переносит ЖКТ, я боюсь что у ребенка может быть что-то подобное. А нет ли какого нибудь детского железа? Я волнуюсь как ребенок его перенесёт честно сказать. И еще не знаю точно, но слышала, что железо портит зубы которое через трубочку это правда?

Эти препараты и есть детские
Есть более мягкие, но менее эффективные
Мальтофер и Феррум лек
Давайте попробуем Мальтофер сироп
Все жидкие формы могут портить зубы, особенно Тотема, поэтому через трубочку , если ребенок сможет и дать воды сразу после

Мальтофер 5мл один раз в день в течение 1 мес

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо ❤️

Принятый ответ

На здоровье! Скорейшего восстановления))🌸

Принятый ответ

Здравствуйте!
Анализ крови соответствует физиологической норме, данных за системное заболевание крови не получено.

На сывороточное железо не ориентируемся по запасам железа. Оно очень изменчиво и меняется каждые 2 дня. Основной показатель - ферритин.

Ферритин ниже 30 нг/ мл считается для ребенка скрытым железодефицитом. Лечение препаратами железа в профилактическом режиме может проводиться и при хорошем гемоглобине.

С педиатром обычно обсуждаются профилактические дозы железа ( 60-100 мг или 3-5 мг на кг веса в сутки). На выбор очного врача это могут быть мальтофер, ферлатум, тотема, феррум Лек, ферретаб.

В рационе важно усилить потребление белка, сезонных ягод и фруктов с витамином С, железосодержащих продуктов.

Все хронические патологии важно держать в стадии компенсации.

Здравствуйте, Мария, критичных отклонений по анализам крови у ребенка нет, данных за заболевание крови нет

Повышение эозинофилов характерно для периода выздоровления, анемии у ребенка нет, гемоглобин в норме, дополнительно необходимо проверить уровень ферритина для исключения латентного железодефицита, далее определиться с назначением препаратов железа

уровень сывороточного железа это лабильный показатель, по нему нельзя достоверно судить о наличии железодефицита

Здравствуйте, Мария, критичных отклонений по анализам крови у ребенка нет, данных за заболевание крови нет

Повышение эозинофилов характерно для периода выздоровления, анемии у ребенка нет, гемоглобин в норме, дополнительно необходимо проверить уровень ферритина для исключения латентного железодефицита, далее определиться с назначением препаратов железа

уровень сывороточного железа это лабильный показатель, по нему нельзя достоверно судить о наличии железодефицита

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария, критичных отклонений по анализам крови у ребенка нет, данных за заболевание крови нет

Повышение эозинофилов характерно для периода выздоровления, анемии у ребенка нет, гемоглобин в норме, дополнительно необходимо проверить уровень ферритина для исключения латентного железодефицита, далее определиться с назначением препаратов железа

уровень сывороточного железа это лабильный показатель, по нему нельзя достоверно судить о наличии железодефицита

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария
В ОАК гемоглобин, тромбоциты, лейкоциты в норме. Анемии нет.
Для оценки запасов железа мы ориентируемся на ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом (железо/ОЖСС).
Сывороточное железо - очень изменчивый показатель. Чаще всего его снижение связано с недостаточным поступлением железа накануне.
В анализе от июня ферритин был менее 30, что говорит о наличии дефицита железа.
У деток подобное наблюдается часто в связи с периодом активного роста. развития, особенностями питания или при проблемах с ЖКТ.
С педиатром рассмотрите прием железа после выздоровления, например, тотема или ферлатум.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.