Что вас беспокоит?
Травматический отёк костного мозга латерального мыщелка бедренной кости и надколенника. Частичное повреждение медального удерживателя надколенника
Отёк костного мозга латерального мыщелка бедренной кости и надколенника, высокое стояние надколенника, частичное повреждение медиального удерживателя надколенника. Высокое стояние надколенника
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
После острой травмы при таких изменениях на МРТ обычно рекомендуют:
- На ногу можно наступать только на прямую. Сгибать сустав не рекомендуют.
На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601 на 3 недели.
- пункция сустава при гемартрозе. Необходимость определяется очно.
- Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
- Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
- Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
После снятия тутора переходят на ортез коленный ORLETT RKN-203, назначают фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава.
Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc
- Выполнять тейпирование наколенника раз в 5 дней. Примерно так.
https://youtu.be/NQvSs3uxIsc
Но лучше, чтобы первый раз сделал специалист и научил Вас.
Потом контрольное МРТ и очный осмотр с решением вопроса о необходимости пластики удерживателя надколенника.
Скорее всего, она не потребуется, поскольку смещения надколенника (латерализации) нет.
Необходимость пластики определяется при сопоставлении результатов МРТ и очного осмотра.
Даже при тотальном разрыве, но при отсутствии симптомов нестабильности надколенника, пластика не всегда показана.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
П.С. Отёк костного мозга - это его типичная реакция на травму. Отдельного лечения не требует. Постепенно сам пройдёт.
Скажите пожалуйста, а колено ушло во внутреннюю сторону. Это чем обусловлено?
Фото сустава не видел. Давал рекомендации по МРТ.
В описании "Взаиморасположение костных структур сохранено".
Загрузите на ЯД или в облако мэйл ру диск с МРТ и дайте сюда ссылку на скачивание. Будем смотреть и разбираться.
Сын фотографировал и прислал с армии. У меня нет ничего на руках. В армии не оказывают нужную помощь. Спасибо за ответ. Фото прикрепила с мрт
Вот, рекомендации и даны по описанию МРТ. Но описание не соответствует внешнему виду.
Поэтому нужно смотреть диск. Иначе не разобраться.
Здравствуйте!
Изучила Ваш вопрос.
В данном случае могу рекомендовать:
-иммобилизация тутором 3 недели
-ходьба при помощи костылей, без опоры на поврежденную ногу
-короткий курс НПВС (аркоксиа, целебрекс)
-магнитотерапия
После снятия тутора во время реабилитации:
-начать наступать на ногу дозированно, начиная с 25% от массы тела и постепенно прибавляя вес до полного в течении 7-10 дней
-ЛФК переднюю поверхность бедра (лежа или сидя)
-продолжить магнитотерапию, можно добавить ультразвук, лазер
С уважением, Андреева М.А.
Похожие вопросы по теме
- 12 Апреля 20223 ответа
- 25 Ноября 20255 ответов