Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов, симптомы со стороны ЖКТ, дефицит железа
Здравствуйте. Месяцев 6-7 просыпаюсь уставшей. Иногда даже невозможно открыть глаза. Стараюсь спать 7-9 часов. И в течение дня чувствую, что сил мало, энергии нет, снижена концентрация внимания, есть рассеянность, забывчивость, сонливость. Иногда присутствует апатия, нет сил и желания что-то делать. Так же беспокоят симптомы со стороны ЖКТ - изжога часто, икота, вздутие, метеоризм, нестабильный стул, то иногда запор, то иногда диарея, болит живот то есть кишечник иногда, выпирает живот, налет на языке в основном белый, синяки под глазами, есть отеки, целлюлит. Появились на теле ангиомы (красные точки). В апреле начала сдавать анализы. Сдала на гормоны щитовидной железы. Результаты: ат-тпо - 0,65, ат-тг - 41,2; ТТГ - 1,05; Т-4 свободный - 12,50; т-3 - 4,39. В июле- в августе ещё сдала анализы. Сдавала на анемию, биохимию крови, общий анализ крови, индекс хома. По результатам есть дефицит железа. Результаты анализов прикреплю. Делала УЗИ органов брюшной полости без патологии, так же УЗИ органов малого таза, тоже без патологий. Ходила к врачу гинекологу. По женски все в порядке. Ходила к гастроэнтерологу. Лечение назначила, но диагноз не поставила. Сама начала обследовать ЖКТ. Сдала кал на скрытую кровь - отрицательно, на панкреатическую эластазу - результат больше 500, на фекальный кальтопроктеин - результат 33. Делала дыхательный анализ на хеликобактер, он отрицательный. Сдавала анализы крови на паразитов, они отрицательные. Хотелось бы понять причину моих симптомов и дефицитов. Нет ли у меня инсулинорезистентности? И какие ещё нужно пройти обследования?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Согласно Вашим анализам инсулинорезистентность исключена, чтобы исключить нарушение углеводного обмена рекомендовано провести глюкозотолерантный тест.
В анализах отмечается снижение ферритина, что говорит о дефиците железа. Для восполнения дефицита железа назначаются препараты двухвалентного железа, например, Гинотардиферон 80 мг утром и вечером за 20 минут до еды (при плохой переносимости во время еды) —1 месяц, далее по 1 таб только утром — 2 месяца. Контроль Ферритина и ОАК через 2,5 мес. Железо не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. Причиной дефицита железа могут быть: обильные менструации, вегетарианство, патология ЖКТ.
По гинекологии вроде все нормально. Сейчас обследую ЖКТ. Какие обследования и анализы нужно досдать?
Гоюкозотолерантный тест
А как он делается?
И обязательно его делать?
Здравствуйте.
По представленным анализам нет данных за инсулинорезистентность.
По анализу имеются данные за недостаток железа в организме, для восполнения уровня железа в организме возможен приём препарата тардиферон гино по 1 таб. 1 р/д в течение 2 месяцев. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45.
В целом если позже происходит снова снижение уровня ферритина после его восполнения, рекомендуют искать причину снижения железа, в данном случае возможна причина со стороны обильной менструации, либо патологии ЖКТ, когда препарат железа не усваивается организмом. В данном случае рекомендуют консультацию врача гинеколога и/или гастроэнтеролога исходя из соответствующих жалоб.
По представленным анализам витамин д3 находится в нормальном значении, в данном случае рекомендуют приём профилактической дозы 2000ме на постоянной основе, возможен приём препарата вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
По гинекологии все вроде нормально. Ходила к гинекологу. У гастроэнтеролога как я писала была, назначила лечение , но не поставила диагноз
А сейчас мне можно пить железо или сначала восстановить ЖКТ?
В данном случае рекомендуют в начале привести ЖКТ в нормальное состояние, затем принимать препарат железа. Если есть какая либо патология ЖКТ, то вероятнее всего железо не будет усваиваться в организме.
Спасибо за ответ
Рада была помочь! Всего Вам доброго.
Екатерина, добрый день.
По вышеописанным жалобам и результатам исследований отмечается латентный дефицит железа, что и видим в низком ферритине.
Гормоны щитовидной железы в норме, как и показатели углеводного обмена.
Подскажите ваш рост и вес?
Принимаете препарат железа?
В чем может быть причина: обильные менструации , патология Жкт ( не делали гастроскопию или колоноскопию?)
Рост 168, вес 58. Писала в описании вопроса, что по гинекологии нет проблем. Месячные не сильно обильные. На фгдс стою в очереди с января месяца. Хочу уже сама платно сделать. Это тоже вроде бы указывала в вопросе. Колоноскопию не делала, врачи не назначали
Здравствуйте!
По представленным анализам признаков инсулинорезистентности не выявлено. Однако содержание инсулина в крови меняется постоянно. Соответственно, и индекс Хома - довольно неточный показатель. Чаще всего инсулинорезистентность можно оценить, зная рост и вес, объем талии. Напишите свои параметры, пожалуйста.
Постоянный дефицит железа, который не поднимается препаратами требует внимания. Вероятно, есть хронический источник кровопотери/нарушения всасывания.
Скажите, менструации не обильные ? Какие препараты железа принимали и сколько?
Рост 168, вес 58. Талия- 69 см . По гинекологии все нормально. Месячные не очень обильные. Идут 6 дней. Первый 2-3 дня обильно, а дальше нет. Периодически пропиваю железо. Пила ферум лек давно. 6 месяцев пила. Пару лет назад пила Сорбифер д. Пила три месяца.
В описании описывала, что беспокоят симптомы со стороны жкт
Сейчас обследую ЖКТ. Какие анализы сдавала со стороны ЖКТ, указывала в описании
Здравствуйте!
Норма ферритина от 45мкг/л. При более низких значениях может быть рекомендован прием 2х валентного железа (Сорбифер/Тардиферон/Тотема/Ферретаб) 2 мес.
В некоторых случаях выявляется идеопатический латентный дефицит железа, те когда просто отсутствует достаточное количество ферментов для конвертации гемового железа из продуктов питания в двухвалентное железо. В таких случаях рекомендуют достигнуть целевого уровня ферритина и далее его поддерживать, принимая железо в течение недели после менструации
Данных о наличии инсулинорезистентности не получено. Функция щитовидной железы не нарушена
А может быть причина дефицита железа из за проблем со стороны ЖКТ?
Нарушение всасывания?
А каких ферментов может не хватать для усвоения железа?
Похожие вопросы по теме
- 23 Августа 20191 ответ
- 27 Февраля 20201 ответ
- 30 Мая 202017 ответов
- 26 Августа 20204 ответа