Что вас беспокоит?
Вопрос по поводу анемии
Добрый день!появились судороги в ногах и сохнет кожа. ЖКТ в норме. Сдала анализ на кровь(анализ прилагается). В том году пропивала тардиферон. Анемия в принципе сопровождает всю жизнь
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Татьяна, здравствуйте!
По представленным анализам отмечается
1️⃣ Дефицит витамина В12
Для его восполнения делают уколы цианокобаламина внутримышечно по 500 мкг 1 раз в день 10 дней
2️⃣ Дефицит железа
Для его восполнения принимают препарат железа курсом. Дозировка и срок приема зависят от уровня гемоглобина.
Сдавали ли Вы общий анализ крови?
Нет, общий анализ не сдавала.
Анемию долечивают до уровня гемоглобина выше 120 г/л и Ферритина выше 40 нг/мл.
Если есть снижение гемоглобина, сначала все выпиваемое железо пойдет на восстановление его.
Препарат считается эффективным, если за первый месяц приема уровень гемоглобина поднялся больше чем на 10 г/л.
Поэтому обычно сначала сдают исходный уровень гемоглобина, чтобы оценивать эффект.
Если эффект есть, прием продолжают до 4 месяцев суммарно. До достижения ферритина 40 нг/ил.
Из препаратов Тардиферон обычно хорошо переносится. Если это так, оставляют его . По 1 таблетке в день, вне еды ( за 30 минут до или через 1-2 часа после), запивают водой, не смешивают с молочными продуктами/чаем/кофе.
По поводу повторения анемии- стоит поискать причину.
В первую очередь как у Вас дела с менструациями? Может они обильные и железо « выходит» вместе с ними?
(Нужно ли менять прокладку/тампон каждые 2 часа и чаще , есть ли большие сгустки, вытекает ли большое количество крови в унитаз при походе в туалет? Повторяются ли менструации часто , несколько раз в месяц? Длительность больше 7 дней?)
Длительность менструации строго 7 дней, раз в месяц. Менструации не сказала бы что обильные, смена каждые 3часа
Добрый день, Татьяна!
По результатам биохими отмечается дефицит железа, так как Ферритин ниже 30мкг/л
Остальные показатели железа тоже подтверждают дефицит.
Также имеется дефицит витамина В12
Какой уровень гемоглобина?
Клинический анализ крови сдавали ?
Для лечения можно на выбор принимать один из препаратов ниже
Лечение около 3 мес , но через 1 мес необходим контроль эффективности терапии
Сочетание с аскорбиновой кислотой дает лучший эффект
Тардиферон 80мг( 2таб) ИЛИ Тотема 10мл 2 ампулы (разбавить соком и пить через трубочку) однократно внутрь до еды или между приемами пищи в течение 1
мес
-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с препаратом железа 1 мес
ИЛИ
-Ферретаб комплекс по 2 капсулы внутрь натощак за 30 мин до еды в течение 30 дней
-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с первым приемом пищи 1 мес
За 2 часа до и после приема препаратов железа еще 2 часа исключить: чай ,кофе,молочные продукты ,препараты
магния,кальция и цинка
Питание высокобелковое ,с содержанием источников железа:говядина,баранина, субпродукты
шпинат,тыквенный семечки,гречневая крупа,бобовые,курага и темный шоколад
Контроль анализов ниже через 1 мес приема , отменив лечение на 5 дней
-клинического анализа крови
-ферритин
-коэффициент насыщения трансферрина железом
Цианокобаламин ( Витамин В12 ) 500мкг-1 мл внутримышечно в течение 10 дней
Далее по 2 мл 1 раз в Нед в течение 1 мес
ИЛИ
Анкерманн по 1 мг утром натощак в течение 1 мес
Также рекомендуется консультация гастроэнтеролога для исключения аутоиммунного/ атрофического гастрита
Здравствуйте!
Все показатели посмотрела. По биохимическому анализу имеются доказанные дефициты запасов железа, В12.
В подобной ситуации назначаются препараты:
- железа в дозе 100 мг в сутки 6-8 недель( тардиферон, Сорбифер, ферро-фольгамма, тотема, Феррум лек, ферлатум, ферретаб на выбор) . Прием с апельсиновым соком или водой строго вне еды. За 30 мин до еды или через 2 часа после приема пищи.
Из наиболее мягких препаратов можно рассмотреть ферретаб или ферлатум 1 раз в день( можно через день для уменьшения рисков побочных эффектов). Курс 8 недель с последующим контролем ферритина и коэффициента насыщения трансферрина железом. Целевой ферритин 30 нг/мл и выше.
-инъекции В12 по 500 мкг ежедневно или через день 10-14 инъекций на усмотрение очного врача
Через 2 месяца лечения обычно контролируется гомоцистеин и В12. Целевой гомоцистеин ниже 15, целевой В12 выше 300 пг/мл.
В рационе питания важно усилить потребление животного белка, железосодержащих продуктов, витамин С содержащих фруктов и ягод по сезону для улучшения усвоения железа, листовых овощей, зелени.
Похожие вопросы по теме
- 45 минут назад6 ответов
- 1 час назад3 ответа
- 2 часа назад3 ответа
- 5 часов назад3 ответа