СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Лимфолейкоз Хронический

Добрый день!У папы хронический лимфолейкоз, папе 70 лет, лечим его уже примерно 10 лет. В период, когда лимфоузлы увеличивались и падали лейкоциты, мы делали Мабтеру. Хватало примерно на 3-4 года. Последний раз делали год назад и вот спустя время снова обострение. На этот раз назначили Газиву и таблетки, таргетное лечение. Таблетки отменили спустя пару месяцев, так как сильно упали лейкоциты. Сделали 4 капельницы, а 5 делать не стали, так как обнаружилась карцинома на шее и еще была постоянная температура. Температуры связали с карциномой, ее вырезали и по ней все хорошо, но температура так и не спала, поднимается каждый день! Сказали, что это инфекция и надо сначала ее вылечить, а потом капельницу Газивой, пролечились антибиотиками более 2 недель, температура так же держится. Назначили сдать ЛДГ и ПЭТ КТ. По результатам полученным теперь говорят, что Газива не дала должного эффекта и она не подходит, так как лимфоузлы за это время увеличились еще и появились новые. Теперь ее отменили и не знают что делать дальше. Может ли это быть связанным с тем, что не провели должного лечения по Газиве и не доделали все 6 капельниц? Что можно сделать дальше?

40 лет
53 минуты назад·Просмотров: 0·Анжела

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте! Лихорадка чаще всего не связана с самим лимфолейкозом, а с инфекцией , которая часто присоединяется на вторичный иммунодефицит.

Чтобы исключить синдром Рихтера, трансформацию в злокачественную лимфому - обычно предлагается повторная биопсия увеличенного лимфоузла с ИГХ.

Если на Газиву и таргеты нет ответа, то может обсуждаться паллиативный статус. Определяет всю клиническую ситуацию только очный врач.

Как симптоматические меры на время диагностического поиска можно рассмотреть внутривенное введение меропенема или другого антибиотика резерва, иммуноглобулин на вторичный иммунодефицит.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анжела
Клиент

Спасибо!
А может ли это быть связанным с тем, что не доделали Газиву? Я имею в виду то, что она не помогла?

От газивы мог усилиться иммунодефицит, так как препарат обладает иммуносупрессивной действием. После моноклональных антител инфекции могут протекать нетипично и тяжело.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.