Что вас беспокоит?
У ребенка 1 год 10 месяцев вчера днем началась диарея, с 21:20 рвота была 5 раз, в 10:40 температура 37,1, в 11:50 - 37,6
У ребенка 1 год 10 месяцев, вчера днём началась диарея 3 раза, дала энтерофурил. Пропал аппетит, просил только молочную кашку засыпай-ка от фруто няня и банан. В 21:20 вырвало, далее ещё 4 раза за ночь. Кашку больше не давали, давали 2 раза полисорб и поили по чайной ложке раствором регидрона и кипяченой водой. В 10:40 температура 37,1, в 11:50- 37,6. В 11:30 съел немного гречневой каши на воде и выпил немного воды. Что делать в такой ситуации? Это ротовирусная инфекция? Чем можно кормить ребенка? Чем лечить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Ольга, Здравствуйте!
Подобное состояние может возникать как при вирусной инфекции с кишечным синдромом, так и быть началом кишечной инфекции.
В таких ситуациях рекомендуют:
-Диета (исключать молочные продукты, свежие овощи, свежие фрукты, жирную, сладости, смесь можно если есть в рационе),
-Соблюдение водного режима (выпаивание), не менее 40 мл/кг +10мл на каждый градус повышения температуры, лучше использовать специальные средства для регидратации (Адиарин Регидро с рождения, Биогая ОРС с рождения) часто, дробно не более 5-10 мл за 1 раз,
-при повышении температуры тела нурофен/ парацетамол, если рвота - возможно использование свечей, если диарея - только сиропы,
-при диарее рекомендуют Энтерол 1-2 пак в день. Смекта противопоказана до 2 лет,
Красные флаги, требующие срочной медпомощи и госпитализации в стационар:
-признаки обезвоживания ( отказ от выпаивания, отсутствие мочеиспускания более 6-8 ч, холодная мраморная кожа, помутнение сознания)
-рвота с кровью
-частый стул с прожилками крови
-неукротимая рвота
-светобоязнь
Я указала, что у ребенка и рвота и диарея, чем сбивать в таком случае температуру, если она поднимется выше? Чем можно поить и кормить ребенка? Что лучше для желудка и легче усваивается?
Да, я поняла Вас, но рвота с диареей не одновременно, поэтому если на данный момент есть диарея без рвоты, в таких случаях рекомендуют жаропонижающие в виде сиропов.
Из еды допустимы: лёгкий суп, рис, гречка, макароны и др, крупы на воде, запеченные овощи
Здравствуйте!
Описанные симптомы наиболее характерны для течения кишечной инфекции, не обязательно ротавирус, достаточно много вирусов могут вызывать кишечные симптомы.
В подобных случаях самое главное - не допустить обезвоживание, отпаивать.
Как правило, в таких случаях назначают растворы для отпаивания:
адиарин регидрокомплекс, БиоГая ОРС, РегидроВит, РегидроСтандарт, обычный регидрон не подходит для отпаивания детей, с наиболее приятным вкусом – биогая орс, хумана электролит.
При отсутствии признаков обезвоживания назначают по 50 мл на кг веса в сут дробно/часто (по 1-2 чайной ложке каждые 5 мин), так же рекомендуют соблюдать питьевой режим 40-50 мл на кг веса в сут.
При рвоте рекомендуют отпаивать и кормить малыми порциями, но почаще, чтобы не провоцировать рвоту.
Если вырвало во время отпаивания, то выжидают интервал 15 мин и продолжают отпаивать с интервалом 5-10 мин.
- при учащении многократного жидкого стула, появлении крови в стуле рекомендуют сдать кал ПЦР на острые кишечные инфекции, ОАК.
Симптомы, когда необходимо срочно обратиться к врачу:
-мало мочится, реже 1 раза в 6-9ч
- плач без слез, сонливость - ребенок постоянно спит, слабость, вялость
- сухость кожных покровов и слизистых, кожная складка расправляется медленно.
- учащается водянистый стул (нет тенденции к улучшению);
- приступы неукротимой рвоты;
- кровь в стуле
- не получается отпаивать в нужном объеме;
- из питания рекомендуют исключить цельное молоко, свежие фрукты, овощи.
Чем можно кормить и поить ребенка? И если температура поднимется выше, чем сбивать, при наших вводных данных (рвота и диарея)
Кормить можно привычной едой в подобных случаях, но малыми порциями, чтобы не провоцировать рвоту , но почаще.
Не рекомендуют молочные продукты, свежие фрукты, овощи.
При повышенной температуре удобнее снижать свечами (например, Цефекон), интервал 4-6ч, не более 3 раз в сутки.
Какой вес у ребёнка?
13 кг. Свечи можно при диарее?
Нурофен на вес 6.5 мл, интервал 6-8ч, не более 3 раз в сут.
Парацетамол для формы суспензии 120/5: 8.1 мл, интервал 4-6ч, не более 4 раз в сут.
Если диарея сегодня продолжается, то в таких случаях вы качестве жаропонижающего используют суспензию, можно давать порционно в течение 10 мин, чтобы не спровоцировать рвоту, запивают также небольшими глотками.
Здравствуйте!
Меня зовут Светлана Валерьевна, я врач педиатр.
Сейчас постараюсь Вам помочь .
Желательно кормить дробно , маленькими порциями. Допустимо кормить привычными продуктами, но если слабит на молочные продукты и на свежие овощи и фрукты , то временно исключить их.
Желательно отпаивать малыша солевым раствором ( Регидровит или адиарин регидро) из расчета 40мг/ кг веса часто дробно можно с чайной ложки каждые 5-10-15 минут , не рекомендуется пить залпом , чтобы не спровоцировать рвоту. Также предлагайте обычную воду .
Регидрон не используется у детей из-за высокой осмолярности.
Энтерофурил не имеет доказательную базу при вирусных диареях у детей, поэтому его не используют.
При диарее дополнительно можно использовать энтерол 1 пакетик 2 раза в сутки, согласно инструкции.
Подойдет биогая ОРС? Скажите, если температура будет расти, чем в нашем случае её снижать? И посоветуйте чем лучше кормить ребенка и поить? Можно ли компот из шиповника с яблоком? Что полезнее и легче усваивается?
Да , биогая ОРС подойдет
При температуре можно использовать жаропонижающие
(Ибупрофен 10 мг/кг; Парацетамол 15 мг/кг разовая доза)
Лайфхак расчета жаропонижающего (ибупрофен/нурофен: разовая доза=вес ребенка /2; до 3 раз в день интервал 8 часов; парацетамол: разовая доза = вес ребенка*0,65; до 4х раз в день интервал 6-8 часов )
Кушать можно привычную еду, временно исключить молочные продукты свежие овощи и фрукты, если они слабят стул или дают боль в животе
Компот из шиповника или яблока не желателен при кишечной инфекции, так раздражает стенку кишечника и может усилить диарею.
Яблоки предлагайте печеные
В течении дня больше не было рвоты и диареи, малыш отказывается от регидровита и биогаи ОРС. Пьет только воду в небольших количествах, съел немного отварной гречки на воде без всего и печеное яблоко. Температура 37,6. Можно ли дать ребенку детский кефир, или ряженку без сахара, или питьевой йогурт без сахара и фруктов?
Если малыш хочет, то можете дать, понаблюдайте, если нет боли в животе и послабление стула, то можно продолжать предлагать
Похожие вопросы по теме
- 30 Апреля 20161 ответ
- 27 Ноября 20193 ответа