Что вас беспокоит?
Вагинальное увлажнение в период менопаузы - чем лучше пользоваться?
Здравствуйте. Мне 53 года, менопауза уже около двух лет. В последнее время постоянно не хватает естественного увлажнения, появилась сухость, иногда чувство стянутости и дискомфорт при близости. Подскажите, что обычно используют для вагинального увлажнения в период менопаузы? Достаточно гелей или нужны какие-то другие средства?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Анастасия, добрый день.
Можно рассмотреть для начала использование негормональных препаратов - Мойстана, Эстрогиал, Гинокомфорт, например. Если этого будет недостаточно, согласовать с лечащим врачом возможность применения препарата Овестин или Орниона.
Здравствуйте.
Золотым стандартом устранения подобных симптомов в период менопаузы являются средства с эстриолом, они как бы питают увлажняют слизистую, устраняют её атрофию, которая вызвана дефицитом эстрогенов в менопаузе, что вполне естественно и ожидаемо, то есть как правило применяются крема по типу Овестин или Блиссель гель на постоянной основе (обычно в течение двух недель ежедневно, а далее один или два раза в неделю длительно), конечно, лубриканты на водной основе мы тоже рекомендуем, нередко женщины используют и различные интимные гели по типу гинокомфорт или эстрогиал, но это все же менее эффективно и не воздействует на непосредственную причину этой сухости.
В качестве терапии первой линии при синдроме генитальной сухости влагалища используются негормональные вагинальные увлажняющие средства и лубриканты.
Симптомы сухости влагалища можно контролировать регулярным использованием вагинальных увлажняющих средств (например, Мойстана или Монтавит или Эстрогиал или Вагилак и др.) и дополнительным применением вагинальных лубрикантов на водной основе во время полового акта.
Обычно рекомендуют попробовать различные препараты из группы вагинальных увлажняющих средств, пока не найдется тот, который обладает наилучшей переносимостью. Единственным их противопоказанием является аллергия на конкретный препарат.
Эти средства могут улучшить комфорт во время полового акта и повысить влажность влагалища, но они не устраняют большинство атрофических изменений влагалища. Хотя вагинальные увлажняющие средства и лубриканты полезны для женщин с легкими симптомами генитоуретрального синдрома, но у многих из них будут наблюдаться постоянные симптомы, и им потребуется гормональная терапия.
Вагинальная эстрогенная терапия является распространенным методом лечения второй линии при подтвержденном генитальном менопаузальном синдроме, который недостаточно эффективно лечится увлажняющими и смазывающими средствами.
Добрый день, Анастасия! В данной ситуации можно использовать как вариант эстрогиал крем (он в виде свечей) по 1 св на ночь в течение 30 дней и затем по 1 св 1-2 раза в неделю можно длительнои наружно можно наносить эстрогиал гель по тпкой же схеме, так же его можно использовать в качестве лубриканта при половом акте. Для интимной гиены наружно на ночь можно использовать гель Сафорель - интенсивное увлажнение для интимной гигиены.
В дальнейшем смотреть по ситуации и если таких средств недостаточно для устронения жалоб , то используются вагинально препараты с эстрогеном.
Варианты с местным лечение эстрогеном.
Как вариант: гинофлор Э (сожержит немного эстрогена и лактобактерии) по 1 влагалищной таблетке на ночь 12 дней (предварительно влаг. таблетку размочить немного в воде сек 15-20 подержать). А затем использовать данные таблетки 1-2 раза в неделю 3 месяца. Потом можно отменить и смотреть как будет с жалобами. Состояние это уже хроническое, возрастное и периодически может беспокоить в дальнейшем. Если будет повторяться, то опять пролечить по данной схеме гинофлором Э. Если таблетки не пойдут, то альтернатива гель Блиссель или влагалищные свечи с овестином ( содержит только эстроген, но в большем количестве). Схема будет такая же как и гинофлора Э ( но можно первоначально не 12 дней подряд стваить, а чуть больше- 14-21 день и потом перейти на использование 1-2 раза в неделю).
Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна
При сухости в менопаузе используют два типа средств — негормональные и гормональные.
Негормональные — это первый вариант помощи. Сюда входят:
-увлажняющие гели и кремы (с гиалуроновой кислотой, молочной кислотой, пантенолом, растительными экстрактами) — их применяют регулярно, чтобы поддерживать влажность слизистой;
-лубриканты на водной или силиконовой основе — используют ситуативно, перед близостью, чтобы снизить трение;
-свечи с лактобактериями — помогают восстановить микрофлору.
Они безопасны для долгого применения, не влияют на организм в целом и подходят, если есть противопоказания к гормонам. Но они лишь убирают симптомы, а не восстанавливают структуру слизистой.
Гормональные средства (местные эстрогены — например, с эстриолом) назначают, когда негормональных недостаточно или есть выраженная атрофия. Это кремы, свечи, таблетки, кольца с эстрогеном. Они реально меняют состояние тканей: утолщают слизистую, улучшают кровоснабжение, нормализуют pH и микрофлору. Применяются по схеме, которую подбирает врач.
У гормональных средств есть противопоказания (например, онкология в анамнезе, тромбозы, кровотечения неясной причины), поэтому их нельзя использовать без назначения гинеколога.
Здравствуйте!
Можно рассмотреть использование Эстрогиал (свечи либо гель), гель Гинокомфорт, Вагилак.
Если на фоне этого нет динамики, то предпочтительна локальная терапия эстриолом.
Стандартная схема: эстриол 0,5 мг вагинально 1 раз в сутки ежедневно в течение 2 недель; при выраженных симптомах терапия насыщения может продолжаться до 4 недель. После улучшения переходят на поддерживающую схему - эстриол 0,5 мг вагинально 2 раза в неделю длительно.
Похожие вопросы по теме
- 17 Июля 202213 ответов
- 1 Августа 202212 ответов
- 30 Сентября 20249 ответов