Консультация гинеколог-эндокринолога /

Все признаки менопаузы — вопрос №2486807

138 просмотров

Добрый день! Стали нерегулярно приходить месячные плюс появились приливы. Врач выписала дюфастон с прерыванием на 7-й день ( если придут раньше, то закончить прием в этот день). Пару месяцев месячные приходили. Одновременно выписали Клималанин и Ипрожин на определенный день цикла по 14 дней. Месячные перестали приходить и гинеколог сказала, что всё и выписала Климадинон 2 т. в день, овариомин 2 раза в день и флавиа на ночь (хотя сплю хорошо). Помимо приливов, которые немного полегчали после клималанина (его сейчас отменили), болят суставы рук и коленей с утра (позже чуть полегче) и снизилось либидо и совсем перестала получать оргазм (раньше такого никогда не было).
Вышеперечисленную схему лечения только начала принимать. Можно ли добавить к лечению гель Эстрожель или его нельзя с этими препаратами и/или нужно проходить обследование до его приема? Купила крем для лица с фитоэстрогенами Ци-Клим. Надеюсь, он не навредит?
Что посоветуете?

Возраст: 49

Хронические болезни: Гипертония (пью ордисс 1/2 таблетки 1 раз в день), МКБ.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте! Да, конечно, обязательно нужны эстрогены, так как именно они дают защиту сердечно-сосудистой, костно-мышечной системе, улучшают качество жизни и убирают симптомы климакса. Рекомендую использовать следующую схему: Эстражель по два нажатия на кожу живота с 1 по 25 день цикла и плюс Утрожестан по 200мг с 16 по 25 день цикла. Если менструации нет, то с 1 по 25 день условного цикла, то есть, например, сегодня начал -это будет первый день цикла. Перед началом приёма нужно сделать УЗИ органов малого, маммографию, мазок на онкоцитологию,если давно не сдавали, развернутый анализ крови, коагулограмму, биохимический анализ крови и ЦДС сосудов нижних конечностей
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Можно эстрожель в циклическом режиме под прикрытием слизистой матки дюфастоном или утрожестаном. А можно комбинированный препарат фемостон 2/10 по 1 таб. 28 дней, затем следующая без перерыва.

Перед началом лечения - УЗИ малого таза, цитология, маммография и коагулограмма
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Препаратами первой линии для коррекции симптомов климакса являются эстрогены + гестагены (например, эстрожель + утрожестан).
Схемы приёма и дозировки подбирается индивидуально.
Перед назначением гормонов обычно рекомендуют анализы крови на глюкозу, холестерин, ТТГ, УЗИ малого таза, маммографию, мазки с шейки матки (онкоцитология + ВПЧ 14 типов), контроль давления.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Яна, здравствуйте!
Препараты ЗМГТ Фемостон 2/10
Самый удобный - просто ежедневно по 1 таб 28+28+28…. Без интервалов.
Не надо помнить по 25й день .. и каждый месяц что-то высчитывать.
Поичём начинать лучше с 1го дня менструации ( или при длительной задержке сделаете УЗИ если эндометрий тонкий -3-5 мм - можете начинать приём ) и далее не обращайте внимания на цикл- он рано или поздно будет начинаться на последних двух таблетках. Вы всё равно продолжаете принимать сколько осталось в упаковке и с 29 го дня начинать следующую упаковку.
С либидо у всех на натуральных гормонах всё хорошо)
Клиент
Инна Валериевна, у меня больше не будет месячных
Акушер, Гинеколог
Не поняла ..почему не будет месячных(?)
А куда они денутся ?
На Фемостоне 2/10 ещё как будут !)
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Яна. Обычно в такой ситуации назначают МТГ - менопаузальную гормональную терапию.
Самый простой вариант- в виде таблеток КЛИМОНОРМ или ФЕМОСТОН 2/10.
Более сложная схема - ЭСТРОЖЕЛЬ 2 нажатия с первого по 25й день цикла + УТРОЖЕСТАН 200 мг с 16 по 25й день цикла.
Вместо утрожестана можно использовать дюфастон или ипрожин.
До начала МГТ надо пройти обследование
УЗИ матки и придатков
Маммография
мазок на цитологию с шейки матки
Кровь на гемостазиограмму, Д- димер.
Клиент
Марианна Александровна, ипрожина у меня много осталось. Его раз в день каждый день?
Акушер, Гинеколог
ИПРОЖИН 200 мг с 16 по 25й день цикла.
Эстрожель с первого по 25й день - 2 нажатия.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Общий анализ мочи
29 июля 2021
Ксения
Вопрос закрыт
Нарушения менопаузгого и перименопаузного периода
18 октября 2023
Наталья, Белгород
Вопрос закрыт
Менопауза приливы
7 ноября 2023
Зарема, Буйнакск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Инна Валериевна Формесин
8 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
1987-1993 Ивановский госу
Опыт работы: 30 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Светлана Александровна Матвеенкова
45 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2004-2010, ГОУ ВПО "
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...