Что вас беспокоит?
Расшифровка МРТ головного мозга
Добрый день! На протяжении долгого времени (около года, примерно) с периодичностью болит голова. Давящие боли в области макушки, но иногда и по всей голове. Раньше замечала боли при смене погоды, особенно когда не было солнца и были тучи, ветер. Сейчас независимо от погоды. 3-4 дня болит и перерыв на несколько дней. Иногда засыпаю и просыпаюсь с головной болью. Чувствую , что труднее формулирую мысли, внимание снижается, ощущение «тупости и забывчивости». Пила только обезболивающее Пенталгин и в этом роде. Помогали, но не сразу. Был сильный стресс с лета 2024 года и периодически возникает до сегодняшнего дня, могло ли это послужить на боли или нет? По кисте - замечаю что-то по типу хронического насморка. Прошу помочь в целом с заключением и рекомендациями.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по МРТ описано расширение ликворных пространств, это может быть врожденной особенностью, а может возникать с возрастом, отток ликвора не нарушен, поэтому это изменение не является патологией.
По поводу кисты рекомендована консультация ЛОР врача.
Головные боли действительно могут учащаться и усиливаться на фоне тревоги, стрессов
Остальные жалобы также часто отмечаются на фоне тревоги или депрессии.
Обычно рекомендуется консультация врача-психотерапевта, может проводиться когнитивно-поведенческая терапия, также можно обучаться дыхательным техникам для расслабления.
Обычно назначаются препараты для лечения тревоги из группы антидепрессантов например:сертралин или эсциталопрам.
Данные препараты не вызывают зависимость и помогают наладить работу нейромедиаторов головного мозга. Рекомендовано постепенно повышать дозировку препаратов, далее длительный прием 9-12 мес, после постепенная отмена. В первый месяц приема антидепрессант накапливается, поэтому дополнительно назначаются противотревожные препараты например: атаракс или тералиджен
При возникновении головных болей рекомендовано сразу принимать препараты из группы НПВС (например ибупрофен 400-800 мг или найз 100 мг или кетопрофен 100 мг), если боли сопровождаются тошнотой или Свето или звукобоязнью это может быть мигрень, тогда, если не помогают НПВС можно применять триптаны, например: суматриптан 50-100 мг или эксенза спрей 1-2 впрыскивания в самом начале боли, иначе эффект может быть минимальным
Для профилактики болей следует соблюдать режим дня:полноценный сон, сбалансированное питание, занятие лечебной физкультурой
Здравствуйте. По данным описания МРТ данных за опухоль мозга, очаги ишемии, патологию сосудов нет.
Расширениемконвекситалтных ликворных пространств-возрастная норма.
Описываются нормальные структуры мозга.
Т.о патологии мозга не выявляется.
Скорее всего головная боль является головной болью напряжения, усиливается на фоне стресса. При болях обычно рекомендуется НПВП, например Налгезин -форте/ибупрофен в дозах по инструкции + миорелаксант, например сирлолуд 2 мг/сут вечером.
Желательно нормализовать режим дня, при наличии тревожности и длительного стресса рекомендуется работа с психологом очно или он-лайн.
По данным МРТ отмечается киста верхнечелюстной пазухи. Может быть причиной головной боли. Рекомендуется консультация ЛОР.
Добрый день! Подскажите, как понять киста ли причина головной боли или нет? Если ЛОР не увидит причин во своей части, то значит возможно это влияет на боли в голове? Или нет?
Принятый ответ
Кисты в пазухах часто бывают головной боли, но не всегда.
В настоящее время кисту можно рассматривать как одну из возможных причин боли.
Так же можно предположить у Вас головную боль напряжения или цервикогенную головную боль ( если есть напряжение мышц шеи).
Часто головная боль является проявлением тревожного расстройства.
В таких случаях рекомендуется консультация невролога очно. Терапия назначается в зависимости от причин боли.
По данным МРТ патологии мозга нет.
Здравствуйте! По данным МРТ патологи не выявлено. По поводу кисты правой верхнечелюстной пазухи-консультация ЛОР врача.
На фоне стресса и тревоги да, головные боли могут усилиться.
В таком случае рекомендована консультация психотерапевта с целью назначения антидепрессантов из группы СИОЗС, эсциталопрам либо сертралин (препараты рецептурные)+ когнитивно-поведенческая терапия.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам мрт описывают минимальное расширение наружных ликворных пространств-это врожденная анатомическая особенность строения или возрастные изменения, клинической значимости не имеют и лечения обычно не требуют. Это не вызывает головную боль, не приводит к ухудшению памяти и не требует лечения. Это случайная находка на МРТ.
По поводу кисты пазухи носа рекомендуется консультация лор-врача.
Описанные симптомы характерны для головной боли напряжения. Хронический стресс это главный пусковой механизм для ГБН.
Как правило, в таких случаях рекомендуют:
Курсом или эпизодически принимать НПВС, но не более 10 дней в месяц
Например можно один из НПВС на выбор:
ибупрофен 400-800мг в среднем 1 таб по 400 мг 2 р/д;
Или
напроксен 275-550мг в среднем 1 таб по 550 мг;
Миорелаксант таб.Тизанидин или таб.Толперизон до 10-14 дней.
Рекомендуется заниматься лфк для шейного отдела позвоночника (по Шишонину) или по сайту физиобот программы 70,71 , курс массажа на шейно-воротниковую область, использовать аппликатор Кузнецова (валик) 15 минут в день.
Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Если лечение не помогает тогда используют один из препаратов с целью профилактической терапии:
амитриптилин 50-75 мг ;
дулоксетин 60 мг ;
венлафаксин 150 мг ;
Последние препараты рецептурные, назначаются неврологом очно.
Марина, спасибо большое за подробный профессиональный ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
по поводу изменений в лор-органах - рекомендуется консультация оториноларинголога
вероятно Вы описываете головную боль напряженного типа. Нужно дообследование для уточнения и исключения других видов головной боли
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- ОАК Б\Х Ферритин Б12 ТТГ Т4
Купируем приступ головной боли в первые 30-40 мин. Терпеть боль не рекомендуется
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно в минимально эффективной дозе: ибупрофен (Нурофен форте®) внутрь/ напроксен (Налгезин®), аспирин, парацетамол (не чаще 2-х раз в неделю!).
также миорелаксант в минимально эффективной дозе - Тизанидин (Сирдалуд) или Мидокалм в течение 7 дней
Профилактическое лечение головной боли может включать:
противоболевые антидепрессанты, например: Венлафаксин/Амитриптилин
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
• ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи
Спасибо большое за информативный ответ!
Похожие вопросы по теме
- 5 Июня 202011 ответов
- 17 Февраля 27 ответов