Аллергия или паразитоз?
Название темы вопроса я неправильно сформулировала. Я обратилась к ревматологу по поводу болей в суставах. Она поставила диагноз неуточненный артрит, и рекомендовала провериться у инфекциониста. Я проверилась на паразитов, все отрицательное.Получается ревматолог отправила к инфекционисту из-за повышенных эозинофилов, потом я досдала экб и IgG они повышены, и теперь я так понимаю повышенные эозинофилы это проблема чисто аллергического характера. Вопрос такой: Может ли аллергическая реакция в организме давать воспаление в суставах? По аллергопанели показало только на говядину и молочку самого лёгкой степени. Кашлево-соплевая реакция на толуол, нефрас, ароматические диффузоры, кислоты (работаю в лаборатории), на обезболивающие, сульфасалазин, Кеторол, и Мази обезбол. И с кем мне решать как лечить воспаление в суставах с ревматологом или аллергологом, если аллергия на НПВС?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Альбина здравствуйте, в данном случае ревматолог обычно назначает дообследование и со своей стороны, чтобы понимать ситуацию с диагнозом (по суставам)- антинуклеарный фактор (АНФ на НЕР-2 клетках), АЦЦП, НLA В27- эти три анализа самые важные при болях в суставах и конечно мрт суставов. Что касается повышения уровня эозинофилов, то они могут быть повышены при аллергии (у вас выставлен диагноз астма, также заложенность носа есть, и аллергические реакции на НПВС), понятно что эозинофилы могут быть повышены. Также важный момент, патология суставов и патология со стороны органов ЖКТ очень часто взаимосвязаны (при болезни крона, НЯК), возможно нужно получить второе мнение по вопросу болей в суставах у еще одного ревматолога.
Здравствуйте! Анф, положительный минимальный. Аццп отриц. HLA B27 - положительный. Дифф.диагноз спондилоатроз серонегативный. Но как сказала ревматолог картина слишком смазана, недостаточно критериев. По УЗИ и МРТ, в одном месте эпизионит, в остальных местах синовиты, выпоты, артрозы, артриты. По кишечнику все досконально изучено. Няка и крона нет. Все отправляли к инфекционисту. Но по обследованиям все в норме у инфекциониста, ничего не нашли. Ревматолог самый лучший кмн в крупном городе. Я не сомневаюсь в ее диагнозе. Но я не могу понять почему мне постоянно плохо, почему суставы болят. Все наваливается как будто разом. Вот например даже за последние три дня. Диарея ухудшается (сегодня 10 раз), боли в суставах усилились (пришлось выпить Кеторол, потом пошли сопли, кашель, я выпила Цетрин, он гасит сильные проявления). Хотя ещё до того как я выпила у меня кашель появился. С утра. Вечером небольшая температура. И вот так постоянно последние 5 лет. Все сразу наваливается: диарея(иногда с кровью геморрой) суставы, кашель, сопли (иногда зелёные), температура чаще всего небольшая 37, один раз была 39. И сейчас ещё под вопросом полинейропатия. Боли онемение в кистях рук, в стопах ног. Записалась на 1 ноября на энмг, но судя по состоянию я не смогу его пройти.
Вот, я просто подумала может ли аллергический фон ухудшать состояние суставов? Ранее я принимала обезбол. От головных болей. С детства. Особого злоупотребления не было. С 20 лет начали появляться аллергические реакции на обезболы различные. Однажды пришлось скорую вызвать ухудшилось дыхание.
Но почему аллергопанель показало только на молочку и говядину. В детстве у меня отек квинки был (неизвестно на что). Крапивница на блох кошачьих. Сыпь на алкоголь (алкоголь не пью). Даже при полностью гипоаллергенном быте, не принимая обезболы год у меня были приступы кашля тяжелого в первый год как диарея началась)
Нужно смотреть результаты МРТ, если по описанию МРТ есть отек костного мозга- это в сочетании с положительным АНФ и НLAВ27 в пользу артрита (отек костного мозга на мрт главный признак артрита- стандарт постановки диагноза). Плюс сочетание проблем по ЖКТ (нет стабильности, есть жалобы) и присоединение суставных болей говорит о том, что нужно второе мнение ревматолога, в большинстве случаев жалобы по суставам и ЖКТ требует лечения именно ревматологического. Диарея+боли в суставах+ температура признаки ревматологического заболевания, повышение уровня эозинофилов особо никак не влияет (не ухудшает ситуацию) в данном случае.
Нет я не помню в заключении МРТ суставов тазобедр. Не было отека костного мозга. А вот я делала колоноскопию с полестничной биопсией, там были эозинофилы в описании гистологии, могут ли проблемы с кишечником быть аллергией?
И ещё вот хотела спросить эозинофилы в этом году держаться 10-12% ( абс 0,8-1,01), общий IgE 100-230, ЭКБ - 54,1 нг/мл. Это сильная аллергия? И почему терапевт говорит что не может понять почему повышены эозинофилы если я на учёте по астме? И гастроэнтеролог тоже говорит что возможно вопрос у аллерголога нужно решать с всеми проблемами со здоровьем.
В августе было обострение с суставами, кишечником(стул с кровью) и кашлем, рвало сильно (я пропила курс месалазина перед этим и я думаю что из-за этого усилилась аллергия) анализы были тогда такие:
Эоз. 20% абс 0,9, СОЭ 40, Срб 80.
У вас аллергия на нпвс, но вы периодически их принимаете, насколько я понимаю , поэтому и ожидаемо что уровень эозинофилов может повышаться.те самые симптомы, которые вы описали в августе, а такое увеличение соэ и срб говорят о том, что этот вопрос нужно решать с ревматологом.
Похожие вопросы по теме
- 20 Августа 20257 ответов
- 18 Августа 202515 ответов
- 22 Мая 202510 ответов
- 7 Марта 202517 ответов
- 24 Февраля 202517 ответов
- 22 Декабря 20248 ответов
- 3 Ноября 202457 ответов
- 2 Ноября 202411 ответов
- 5 Марта 20245 ответов
- 10 Октября 20237 ответов