Поверхностный гастрит. Лимфофоликуллярная гиперплазия тела и антрального отдела желудка. — вопрос №475270

Больше 2-х месяцев лечу проблемы, связанные с ЖКТ. Сначала напишу то, что есть сейчас. В конце распишу всю историю обращения к врачам. Могу прикрепить результаты всех посещений гастроэнтеролога и диагностик/анализов (анализы крови, кала, узи, ЭФГДС заключение и видео)

13.03 на основе ЭФГДС поставлен диагноз "Поверхностный гастрит. Лимфофоликуллярная гиперплазия тела и антрального отдела желудка. Хеликобактер +++. PH в теле желудка 6.0".

Прошел 2-х недельный курс лечения:
— Нексиум 20мг за 20 минут до ужина
— Клацид 500мг 2 раза в день во время еды
— Флемоксин Салютаб 1000мг 2 раза день во время еды
— Урсосан 250мг по 1 капс за 20 минут до ужина

После этого еще 2 недели принимал:
— Нексиум 20мг за 20 минут до ужина
— Одестон за 30 минут до еды 3 раза в день
— Фитомуцил 1 раз в день

На данный момент прошло 4 недели лечения. Улучшения не наступили. А скорее даже ухудшения. Остаются боли в желудке. Боли в кишечнике (слева от пупка).

Вопрос: Какую еще диагностику мне нужно пройти, чтобы определить метод лечения?

--------------

Далее пишу подробно всю историю жалоб и обращения к врачам.

1) 19.01 проснулся с сильными болями по всей области живота. Поднялась температура 38.5. К ночи была вызвана бригада скорой помощи. На основе устного описания и пальпации поставили предварительный диагнос: гастроэнтероколит. От госпитализации отказался. Врач скорой помощи порекомендовал принимать Энтерофурил. После приема основные болевые ощущения стали меньше, но сохранились в районе желудка слева и справа. Температура спала через 2 дня.

2) 28.01 обратился в частную клинику к гастроэнтерологу. Предварительный диагноз: гастродуоденит, хронический панкреатит. Были назначены следующие анализы:
— Анализ кала на дисбактериоз
— Анализ кала на панкреатическую эластазу
— Анализ крови (общий, Б/Х на большой список)
— Узи органов брюшной полости
— ЭФГДС

Все анализы сделал, кроме ЭФГДС. Результаты прикрепляю.

Назначена медикаментозная терапия:
— Креон 25тыс 3 раза в день перед едой
— Метеоспазмил 3 раза в день за 30 минут перед едой

3) 10.02 Повторное посещение гастроэнтеролога со всеми готовыми анализами, кроме ЭФГДС
Анализы показали, что с поджелудочной железой все в порядке. Анализ крови в норме. Есть дисбактериоз кишечника.

На основе диагнозов и жалоб поставлен диагноз: взвесь в желчном пузыре. Инфильтрация по ходу портальных триад. Гастродуоденит? СРК с явлением дисбиоза.

Медикаментозная терапия:
— Нексиум 20мг за 20 минут до завтра 4 недели
— Креон 10тыс 3 раза в день перед едой 7 дней
— Максилак по 1 капс 1 раз в день 5 дней
— Бифиформ по 2 капс 2 раза в день 14 дней

Через 2 недели после этого принимать:
— Мебеверин
— Стимбифид
— Минеральную воду Donat MG

После этого принимать:
— Урсосан 250мг после ужина

Были небольшие улучшения, но полностью боль не ушла. Были периоды изжоги и ухудшения состояния. Поэтому наконец решился сделать ЭФГДС

4) 13.03 проведена ЭФГДС со взятием анализа на хеликобактер и измерение уровня кислотности.
Протокол: аппарат введен в пищевод свободно. Слизистая пищевода розовая. Кардия смыкается не полностью. В желудке содержится большое количество пенистой слизи. Слизистая гиперемирована. В теле и антральном отделе имеются множественные гиперплазированные лимфоидные фолликулы. Рельеф складок не изменен. Угол без особенностей. Привратник проходим. Луковица 12пк. правильной формы, слизистая ее розовая. Слизистая залуковичных отделов розовая. Большой дуоденальный сосочек гиперемирован, отечен.
P.H. в теле желудка 6.0. Экспресс тест "Хелпил" из слизистой антрального отдела желудка положительный.

Заключение: Поверхностный гастрит. Лимфофоликуллярная гиперплазия тела и антрального отдела желудка. Хеликобактер +++. PH в теле желудка 6.0.

5) 15.03 посещение гастроэнтеролога.
На основе ФГДС диагноз:
Поверхностный гастрит. Лимфофоликуллярная гиперплазия тела и антрального отдела желудка. Хеликобактер +++. PH в теле желудка 6.0".
Гипоацидность: на фоне нексиума.
Взвесь в желчном пузыре. Инфильтрация по ходу портальных триад.
СРК с явлениями дисбиоза.

Прошел 2-х недельный курс лечения:
— Нексиум 20мг за 20 минут до ужина
— Клацид 500мг 2 раза в день во время еды
— Флемоксин Салютаб 1000мг 2 раза день во время еды
— Урсосан 250мг по 1 капс за 20 минут до ужина

После этого еще 2 недели принимал:
— Нексиум 20мг за 20 минут до ужина
— Одестон за 30 минут до еды 3 раза в день
— Фитомуцил 1 раз в день

На данный момент прошло 4 недели лечения. Улучшения не наступили. А скорее даже ухудшения. Остаются боли в желудке. Боли в кишечнике (слева от пупка).