Что вас беспокоит?
Рефлюкс -эзофагит ,что делать ,если от леченяя только хуже.
Здравствуйте! диагноз Поверхностный дистальный рефлюкс -эзофагит. Недостаточность кардии. Поверхностный гастрит. Поверхностный бульбит (эзофагогастроуоденоскопия 18.03.2022г). Назначили Эманера 20мг/2р(пью один) +Альфазокс 1 саше/на ночь. После приема пищи стало горло душить и комок еще сильнее, Попробовала выпила Фамотидин (вместо Эманеры) 2 раза/день через 20 мин после еды схватило весь ЖКТ и соответственно расстройства (не понос,но все вышло за раз). сегодня не пила ничего уже боюсь
Принятый ответ
Здравствуйте! Добавьте к терапии Итомед по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней, Альфазокс по 1 саше 3 раза в день после еды и на ночь 14 дней. Необходимо придерживаться "антирефлюксного" режима 0 не есть за 3 часа до сна, не переедать, не пользоваться тугими ремнями и поясами, после еды 1-1,5 часа не ложиться горизонтально, не заниматься физнагрузкой, не наклоняться, не увлекаться газированными напитками. Изначально что беспокоило? По поводу чего обследовались? Патология щитовидной железы, ЛОР-патологи исключены?
Марина, благодарю! только у меня нет рвоты и тошноты. Может не нужен итомед. А Эманеру получается оставить 1р/день? мне назначили месяц пить 2/день ,пью один. За Альфазокс ,что три раза даже не сказали ,спасибо! .Диеты придерживаюсь уже месяц и что-то только все хуже ив желудке и в горле.
Марина, по ЛОР был фарингит, лечили ,лечили,даже антибиотики,но все бестолку,кашель и кашель сильно,вот дошло ,что стало душить и ком появился,пошла на эндоскопию желудка и вот. По ЩЖ сдала анализы привышены Антитела к ТГ 8,75 ме/МЛ (референс <4.11) Т3 и Т4 у нижней границы, ТТГ норм 1,19мЕд/л
Итомед назначается для нормализации моторики ЖКТ, в том числе предотвращеию заброса содержимого желудка в пищевод с раздражением слизитстой желудка.
Принятый ответ
Здравствуйте , можете приложить результат ФГС с описанием .
Екатерина, эндоскопию давала в описании . Заключение:Поверхностный дистальный рефлюкс-эзофагит. Недостаточность кардии. Поверхностный гастрит. поверхностный бульбит.
ПИЩЕВОД.свободно проходим,слизистая гиперемирована в н/3. Z -линия на 41 см от резцов. Кардия смыкается не полностью
ЖЕЛУДОК. Просвет желудка обычного размера. В желудке умеренное кол-во слизи и жидкости. рельеф складок сохранен. Слизистая гиперемирована во всех отделах. Перистальтика обычная. Привратник проходим.
ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНАЯ КИШКА.
Луковица 12п.к. не деформирована, слизистая умеренно гиперемирована. Постбульбарный отдел без особенностей.
Так как идёт недостаточность кардиального отдела желудка , рефлюкс эхофагит, необходимо соблюдать ряд правил . Питание дробное маленькими порциями . Исключить или ограничить продукты повышающие кислотность ; цитрусы , помидоры , чеснок , кофе , шоколад . После приёма пищи не принимать горизонтальное положение в течении 2 часов . Спать с приподнятым концом . Терапия доктор расписала совершенно верно , но так как у вас такая реакция на данные препараты, необходимо исключить их . Проверяли ли щитовидную железу , лор органы ?
Екатерина, по ЛОР был фарингит, лечили ,лечили,даже антибиотики,но все бестолку,кашель и кашель сильно,вот дошло ,что стало душить и ком появился,пошла на эндоскопию желудка и вот. По ЩЖ сдала анализы привышены Антитела к ТГ 8,75 ме/МЛ (референс <4.11) Т3 и Т4 у нижней границы, ТТГ норм 1,19мЕд/л
Диету соблюдаю уже месяц и ничего.
Кашель конечно у вас на фоне заброса происходить . Для этого необходимо нормализовать кислотность в желудке. Получается на фоне лекарственной терапии ком у вас усиливается . Попробуйте заменить эманеру на рабепразол 20 мг по 1 таблетки 1 раз в день 10 дней . Были ли у вас стрессовые ситуации ? Возникал ли ком ранее ?
Принятый ответ
Добрый день ком в горле давно беспокоит? Кроме этого какие ещё жалобы?
Анастасия, благодарю за отклик! Беспокоит давно уже 5 месяца,прошла и кардиоцентр,т.к. отдавло под левую лопатку будто дышать нечем,кашель был очень сильный,все после того как сменила климат и замерзла в Питере,вернулась домой на юг и стала кашлять и кашлять. Везде все хорошо лечили фарингит и синусит, но все бесполезно,вот сама дошла до эндоскопии.По щитовидке сдала анализы привышены Антитела к ТГ 8,75 МЕ/мл, Т3 Т4 на нижней границе,ТТг норм,вообщем тоже началась проблема видно ,но пока не до этого,желудок с горлом не дают жить))
Нету ли ощущения тяжести/переполнения после еды (обычными порциями)?Быстрое Насыщение при сьедании малого количества еды?Просыпаетесь ли ночи от дискомфорта в пищеводе/желудке?
Теряли вес за последние 6 месяцев?
Принимали ранее антидепрессант?
Принятый ответ
Здравствуйте
Диета и образ жизни при гэрб.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб )
К лечению добавьте ганатон или ретч за 15 мин до еды 3 р\д-8 недель(он способствует нормализации моторики и будет убирать забросы в пищевод)
Альфазокс по 1 пакетику после еды 3 р\д и на ночь-2 недели, потом можно на ночь еще 2 недели.Важно после него не пить и не есть 2 часа.
Эманера 40 мг утром за 30 мин до еды -2 недели, затем перейти на 20 мг за 30 мин до еды утром-4 недели.
Если жалобы сохраняться, попробовать эманеру заменить на разо 20 мг-2 недели, а потом по 10 мг -4 недели.
Нет ли стрессов? если переживаете-ком не усиливается?
Мария, благодарю за отклик! Стрессы бывают,раньше были очень наверное накопилось,усиливается боль в желудке и садится голос,вечером очень трудно долго говорить.
по Эманеру подскажите пожалуйста,если я ее уже пропила 17 дней один раз в 20мг,то так и оставить? Но у меня от нее дискомфорт в желудки очень ,до нее такого не было.
тогда замените на другой препарат, например разо.
Вы раньше препараты такого действия пили?
Мария, когда лечили фарингит ,зачем то назначали рабепрозол (северная звезда произ-ль) ,но я два дня выпила и все ,плохо мне от них))
что они вызывают?
есть нольпаза 40 мг -2 недели, далее по 20 мг-1 месяц.
Мария, благодарю!попробую замену
Принятый ответ
Здравствуйте!
Принимаете ли вы антидепрессанты?
Татьяна, благодарю за отклик! нет не принимаю и никогда не принимала
Просто вы указали, панические атаки, симптоматика может быть взаимосвязана
Здравствуйте.
Очень странно что у вас такая реакция на эти препараты, попробуйте отменить альфазокс и оставить эманеру
Похожие вопросы по теме
- 19 Июля 202212 ответов
- 8 Августа 20229 ответов
- 4 Июня 20231 ответ
- 6 Сентября 202330 ответов