Рефлюкс -эзофагит ,что делать ,если от леченяя только хуже. — вопрос №835443

Question

Рефлюкс -эзофагит ,что делать ,если от леченяя только хуже. — вопрос №835443

Марианна

490 просмотров

5 апреля 2022

Здравствуйте! диагноз Поверхностный дистальный рефлюкс -эзофагит. Недостаточность кардии. Поверхностный гастрит. Поверхностный бульбит (эзофагогастроуоденоскопия 18.03.2022г).
Назначили Эманера 20мг/2р(пью один) +Альфазокс 1 саше/на ночь.
После приема пищи стало горло душить и комок еще сильнее, Попробовала выпила Фамотидин (вместо Эманеры) 2 раза/день через 20 мин после еды схватило весь ЖКТ и соответственно расстройства (не понос,но все вышло за раз). сегодня не пила ничего уже боюсь

Вопрос закрыт

поверхностный гастрит

пила

поверхностный бульбит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Марианна, 5 апреля 2022

Клиент

Марина, благодарю! только у меня нет рвоты и тошноты. Может не нужен итомед. А Эманеру получается оставить 1р/день? мне назначили месяц пить 2/день ,пью один. За Альфазокс ,что три раза даже не сказали ,спасибо! .Диеты придерживаюсь уже месяц и что-то только все хуже ив желудке и в горле.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Марианна, 5 апреля 2022

Клиент

Марина, по ЛОР был фарингит, лечили ,лечили,даже антибиотики,но все бестолку,кашель и кашель сильно,вот дошло ,что стало душить и ком появился,пошла на эндоскопию желудка и вот. По ЩЖ сдала анализы привышены Антитела к ТГ 8,75 ме/МЛ (референс <4.11) Т3 и Т4 у нижней границы, ТТГ норм 1,19мЕд/л

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 7 апреля 2022

Гастроэнтеролог

Итомед назначается для нормализации моторики ЖКТ, в том числе предотвращеию заброса содержимого желудка в пищевод с раздражением слизитстой желудка.

Пожаловаться

Марианна, 5 апреля 2022

Клиент

Екатерина, эндоскопию давала в описании . Заключение:Поверхностный дистальный рефлюкс-эзофагит. Недостаточность кардии. Поверхностный гастрит. поверхностный бульбит.
ПИЩЕВОД.свободно проходим,слизистая гиперемирована в н/3. Z -линия на 41 см от резцов. Кардия смыкается не полностью
ЖЕЛУДОК. Просвет желудка обычного размера. В желудке умеренное кол-во слизи и жидкости. рельеф складок сохранен. Слизистая гиперемирована во всех отделах. Перистальтика обычная. Привратник проходим.
ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНАЯ КИШКА.
Луковица 12п.к. не деформирована, слизистая умеренно гиперемирована. Постбульбарный отдел без особенностей.

+ 1

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 5 апреля 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Так как идёт недостаточность кардиального отдела желудка , рефлюкс эхофагит, необходимо соблюдать ряд правил . Питание дробное маленькими порциями . Исключить или ограничить продукты повышающие кислотность ; цитрусы , помидоры , чеснок , кофе , шоколад . После приёма пищи не принимать горизонтальное положение в течении 2 часов . Спать с приподнятым концом . Терапия доктор расписала совершенно верно , но так как у вас такая реакция на данные препараты, необходимо исключить их . Проверяли ли щитовидную железу , лор органы ?

Пожаловаться

Марианна, 5 апреля 2022

Клиент

Екатерина, по ЛОР был фарингит, лечили ,лечили,даже антибиотики,но все бестолку,кашель и кашель сильно,вот дошло ,что стало душить и ком появился,пошла на эндоскопию желудка и вот. По ЩЖ сдала анализы привышены Антитела к ТГ 8,75 ме/МЛ (референс <4.11) Т3 и Т4 у нижней границы, ТТГ норм 1,19мЕд/л
Диету соблюдаю уже месяц и ничего.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 5 апреля 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Кашель конечно у вас на фоне заброса происходить . Для этого необходимо нормализовать кислотность в желудке. Получается на фоне лекарственной терапии ком у вас усиливается . Попробуйте заменить эманеру на рабепразол 20 мг по 1 таблетки 1 раз в день 10 дней . Были ли у вас стрессовые ситуации ? Возникал ли ком ранее ?

+ 1

Пожаловаться

Марианна, 5 апреля 2022

Клиент

Анастасия, благодарю за отклик! Беспокоит давно уже 5 месяца,прошла и кардиоцентр,т.к. отдавло под левую лопатку будто дышать нечем,кашель был очень сильный,все после того как сменила климат и замерзла в Питере,вернулась домой на юг и стала кашлять и кашлять. Везде все хорошо лечили фарингит и синусит, но все бесполезно,вот сама дошла до эндоскопии.По щитовидке сдала анализы привышены Антитела к ТГ 8,75 МЕ/мл, Т3 Т4 на нижней границе,ТТг норм,вообщем тоже началась проблема видно ,но пока не до этого,желудок с горлом не дают жить))

Пожаловаться

Белякова Анастасия Александровна, 5 апреля 2022

Гастроэнтеролог

Нету ли ощущения тяжести/переполнения после еды (обычными порциями)?Быстрое Насыщение при сьедании малого количества еды?Просыпаетесь ли ночи от дискомфорта в пищеводе/желудке?
Теряли вес за последние 6 месяцев?
Принимали ранее антидепрессант?

Пожаловаться

Марианна, 5 апреля 2022

Клиент

Мария, благодарю за отклик! Стрессы бывают,раньше были очень наверное накопилось,усиливается боль в желудке и садится голос,вечером очень трудно долго говорить.
по Эманеру подскажите пожалуйста,если я ее уже пропила 17 дней один раз в 20мг,то так и оставить? Но у меня от нее дискомфорт в желудки очень ,до нее такого не было.

+ 1

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 5 апреля 2022

Гастроэнтеролог

тогда замените на другой препарат, например разо.
Вы раньше препараты такого действия пили?

Пожаловаться

Марианна, 5 апреля 2022

Клиент

Мария, когда лечили фарингит ,зачем то назначали рабепрозол (северная звезда произ-ль) ,но я два дня выпила и все ,плохо мне от них))

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 5 апреля 2022

Гастроэнтеролог

что они вызывают?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 5 апреля 2022

Гастроэнтеролог

есть нольпаза 40 мг -2 недели, далее по 20 мг-1 месяц.

+ 1

Пожаловаться

Марианна, 5 апреля 2022

Клиент

Мария, благодарю!попробую замену

Пожаловаться

Марианна, 5 апреля 2022

Клиент

Татьяна, благодарю за отклик! нет не принимаю и никогда не принимала

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 5 апреля 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Просто вы указали, панические атаки, симптоматика может быть взаимосвязана

Пожаловаться

Бубнова Екатерина, 11 апреля 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
Очень странно что у вас такая реакция на эти препараты, попробуйте отменить альфазокс и оставить эманеру

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Возможна ли Беременность? Пропуск таблетки.

6 ответов

6 февраля 2022

Александра, Москва

Вопрос закрыт

После приема дюфастона не пошли месячные

1 ответ

7 февраля 2023

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гвоздева Марина Юрьевна, 5 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-05T13:13:42+03:00

Здравствуйте! Добавьте к терапии Итомед по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней, Альфазокс по 1 саше 3 раза в день после еды и на ночь 14 дней. Необходимо придерживаться "антирефлюксного" режима 0 не есть за 3 часа до сна, не переедать, не пользоваться тугими ремнями и поясами, после еды 1-1,5 часа не ложиться горизонтально, не заниматься физнагрузкой, не наклоняться, не увлекаться газированными напитками. Изначально что беспокоило? По поводу чего обследовались? Патология щитовидной железы, ЛОР-патологи исключены?

Мымрина Екатерина Андреевна, 5 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-05T13:13:55+03:00

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 5 апреля 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте , можете приложить результат ФГС с описанием .

Принятый ответ

Accepted Answer · 2022-04-05T13:23:23+03:00

Пожаловаться

Белякова Анастасия Александровна, 5 апреля 2022

Гастроэнтеролог

Добрый день ком в горле давно беспокоит? Кроме этого какие ещё жалобы?

Принятый ответ

Голицына Мария Александровна, 5 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-05T13:57:08+03:00

Здравствуйте
Диета и образ жизни при гэрб.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб )
К лечению добавьте ганатон или ретч за 15 мин до еды 3 р\д-8 недель(он способствует нормализации моторики и будет убирать забросы в пищевод)
Альфазокс по 1 пакетику после еды 3 р\д и на ночь-2 недели, потом можно на ночь еще 2 недели.Важно после него не пить и не есть 2 часа.
Эманера 40 мг утром за 30 мин до еды -2 недели, затем перейти на 20 мг за 30 мин до еды утром-4 недели.
Если жалобы сохраняться, попробовать эманеру заменить на разо 20 мг-2 недели, а потом по 10 мг -4 недели.
Нет ли стрессов? если переживаете-ком не усиливается?