ЖКБ, дуоденит, рефлюкс — вопрос №1432921

Question

ЖКБ, дуоденит, рефлюкс — вопрос №1432921

Татьяна

679 просмотров

28 июня 2023

Доброго времени суток!
Хочу получить рекомендации по узи, фгс, как поддержать ЖКТ?
По ФГС: дуоденит, поверхностный гастрит, дуоденогастральный рефлюкс. Слизистая не изменена. Подковка 12п.к. содержит желчь, слизистая нормальная.По узи: камни в желчном, из нескольких самый большой 15×9 мм, узистка сказала есть песок, известь.., заключнние уз признаки диффузных изменений паренхимы поджелудочной железы., ЖКБ, аномалия формы желчного пузыря( загиб в теле , шейке. По симптомам с утра ощушается горечь, привкус кислоты, переодически дискомфорт желчного. Метеоризм, переодически зароры, переодически ощущение потягивания со стороны заднего прохода, чувство инородного. Я так понимаю деформируется слизистая под воздействием желчи..Сдавала кровь на пилори антител нет. На данный момент принимаю дюспаталин по 1 табл 135 мл натощак, и вечером 1 табл. Пью креон по 2 табл после каждого приема пищи доз-ка 10 тыс, пропали высыпания на коже, бифиформ принимаю, и начала фосфалюгель, т.к и кислоту ощущаю, и дискомфорт в области 12ти перстной. Меня направили к хирургу на консультацию. Урсосан пила 6 мес, безрезультатно по камням. По анализам крови б-хим, общ все норм.Какие ваши рекомендации? Правильно ли принимаю препараты для поддержания!? Как долго их принимать!? Или что-то можете порекомендовать, пока нет возможности попасть к гастроэнтерологу очно.. удалить ли желчный!?

Возраст: 39

Хронические болезни: Жкб, дуоденит, рефлбкс

Вопрос закрыт

дискомфорт

поверхностный гастрит

переодическая зарора

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

1 ответ врача

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 28 июня 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Камень в желчном пузыре большой, если имеется болевой синдром в верхнем отделе живота и нет положительной динамики на фоне препаратов УДХК (урсосан, урсофальк), то это показание к хирургическому лечению ЖКБ.
По ФГДС картина поверхностного воспаления, плюс заброс желчи в желудок. Терапия должна быть комплексной, направлена на нейтрализацию желчных кислот в желудке. Классическая схема терапии ДГР (дуодено гастральный рефлюкс) включает группы ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в стандартной дозе 20 мг 2 раза в сутки, прокинетики (ганатон, итомед, ретч) для лучшего смыкания сфинктерного аппарата, жидкие антациды (маалокс, гевискон, фосфалюгель, из более современных препаратов альфазокс) с целью нейтрализации желчных кислот в желудке и те же УДХК (урсосан, урсофальк) в минимальной дозе 250 мг с той же целью нейтрализации желчных кислот. Стандартный курс 1 месяц.

Важно! Соблюдение антирефлюксного режима :не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна.

Из рациона исключают острое, жирное, жареное, копчёное, колбасы, консервы, газированные напитки, фастфуд, кофе, шоколад, цитрусовые, пряности, лук, чеснок. Включить в рацион больше белка, он благотворно влияет на сфинктерный аппарат.

Пожаловаться

Татьяна, 28 июня 2023

Клиент

Анна, спасибо, на данный момент желчный не беспокоит, по-видимому из за приема дюспаталина.. если желчный не удалять это все будет продолжаться, и продолжаться!? Месяц лечения улучшит обстановку!? Или через какой-то период такой курс повторять снова? Или при удалении желчного будет положительная динамика?, или ошибаюсь?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 28 июня 2023

Гастроэнтеролог

Есть камни, есть сладж, то есть песок в желчном пузыре, что теоретически может привести к образованию новых камней. Поэтому при наличии боли, желчный пузырь необходимо удалять. Касательно курсов терапии ДГР, то их можно повторять 2-3 раза в год, при наличии жалоб. Соблюдение антирефлюксного режима и диеты улучшает ремиссию ДГР.

Пожаловаться

Татьяна, 28 июня 2023

Клиент

Анна, спасибо большое, а вот потягивание, чувство неполного опорожнения как будто переодически это тоже может говорить о воспалении? Или вдруг это язва, эрозии!? Фгс делала полгода назад

+ 1

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 28 июня 2023

Гастроэнтеролог

Не совсем поняла, потягивание /чувство неполного опрожнения где именно?

Пожаловаться

Татьяна, 28 июня 2023

Клиент

Анна, со стороны заднего прохода, не зависимо от похода в туалет, ощущение как будто что-то потягивает, как будто истончилась слизистая,и как будто " наждачной бумагой" по кишечнику, не может быть это опухолью!? Уже такие мысли... или эрозии, к примеру..кал твердый независимо от того, что поем, счс воды пью много, поэтому это чувство непостоянно, а с переодичностью бывает

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 28 июня 2023

Гастроэнтеролог

Лучше сходить на осмотр к проктологу, чтобы оценить состояние слизистой оболочки прямой кишки. Но думаю об онкопатологии речи нет.
Коррекция тугого стула всегда начинается с нормализации питьевого режима из расчёта 30 мл на кг веса, в рационе должно присутствовать достаточное количество растительной клетчатки (овощи, фрукты, зелень). Препаратами выбора для коррекции тугого стула являются лёгкие послабляющее препараты на основе псиллиума или подорожника (мукофальк, Фитомуцил, эубикор), начиная с 1-2 пакетов в сутки. Препараты не оказывают негативного влияния на моторику кишечника.

Пожаловаться

Татьяна, 28 июня 2023

Клиент

Анна, спасибо! Креон как долго можно употреблять?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гастрит. Эрозии 12 перст. И пищевода

6 ответов

17 ноября 2021

Денис, Воронеж

Вопрос закрыт

Вспышки, мерцание, боль в глазах

2 ответа

18 декабря 2021

Яна, Петрозаводск

Вопрос закрыт

Удар в челюсть

5 ответов

9 августа 2024

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Выделения, дискомфорт

6 ответов

3 декабря 2024

Наташа

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос