Что вас беспокоит?
Доктор, что со мной. Пару лет назад был удален желчный. Сейчас вдулся живот, не могу ничего есть.Сдал анализы.Расшифровку прикрепляю.т,
Пару лет назад был удален желчный. Сейчас вздулся живот, не могу ничего есть, сразу вздутие и боль.Постоянное чувство слабости .Сдал анализы. Расшифровку прикрепляю. Сделал узи поджелудочной, с ней все хорошо. Сказали либо сердце, либо желудок. Сейчас записался к гастроэнтерологу. Город маленький, специалистов не хватает квалифицированных куда бежать к кому обращаться. Если по анализам все плохо, то поеду в Минск или в Брест, только к кому
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Гастроскопию делали?
Сергей, сейчас отец поехал делать
Принятый ответ
Здравствуйте! Вам обязательно нужен очный осмотр врача. Возможно даже хирурга, поскольку вы перенесли холецистэктомию ранее. Сейчас имеется небольшое повышение билирубина за счёт обоих фракций. ОАК спокойный, острого воспаления нет. Возможно есть камень в протоке, раз желчный удалён. Узи было только поджелудочной или абдоминальное полностью? Также конечно фгдс. В общем как-то так.
Надежда, только поджелудочной
Не наблюдали желтушности небольшой кожи? Склеры? Моча нормального цвета?
Надежда, желтушности нет, про мочу уточню у отца
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прежде всего обращает на себя внимание повышение мочевины и креатинина, поэтому для диагностики почечной недостаточности необходима консультация нефролога.
С уважением, Сергей Николаевич.
Сергей, благодарю Вас
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализам признаки холестаза, вероятно у вас постхолецистэктомический синдром. Узи печени и желчевыводящих путей делали?
Наталья, не делал
Лучше сделать. Там могут быть камешки.
Наталья, сделали! Я добавила расшифровки в начале вопроса.
Камней по узи нет, это хорошо. Можно попробовать растительные желчегонные типа хофитола. С учётом гастрита и дуоденита приём омепразол 2 раза в день за 20 минут до еды. Консультация гастроэнтеролога.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вам показана консультация гастроэнтеролога!
Прикрепите пожалуйста узи органов брюшной полости!
Раньше отмечалось повышение билирубина?
Что сейчас принимаете?
Хронические заболевания?
Татьяна, в данную минуту отец у гастроэнтеролога на фгдс, узи только поджелудочной делали. Принамает "Панкреатин" но не помогает. Из хронических знаю, что все суставы болят, бывает голова болит и мушки перед глазами, слабость. удален желчный
Тут важно оценить размер холедоха, оценить нет ли камней в протоке, состояние поджелудочной железы!
Исключить синдром Жильбера, здесь важен анамнез!
Также неплохо было бы выполнить узи почек, сделать общий анализ мочи, т к есть изменения в биохимии!
Что со стулом?
Татьяна, прикрепила узи брюшной полости и заключение гастроэнтеролога
Не все так плохо!
Не увидела заключение гастроэнтеролога, что принимаете?
Как сейчас самочувствие?
Добрый день! В данном случае нужно начинать с гастроскопии
Анна, благодарю Вас! в данную минуту отец на ФГДС у гастроэнтеролога
Отлично, ждём результаты, кроме этогоущи билиарной системы
Анна, я добавила заключение гастроэнтеролога и расшифровки с узи брюшной полости
Здравствуйте.
ОАК хороший.
БАК есть выраженные изменения:
1. Гиперхолестеринемия, это скорее на фоне патологии гепатобилиарной системы
2. Гипербилирубинемия, это туда же, виновата гепатобилиарная система
3. Повышены показатели повреждения почек: и креатинин и мочевина.
По вашим жалобам скорее имеет место постхолецистэктомический синдром. Для его уточнения необходимо дообследование: МРТ ОБП(гепатобилиарной зоны), узи малоинформативно, кровь на амилазу и липазу и с этими обследованиями к гастроэнтерологу.
На данный момент: кушать часто, 6 раз в день, желательно в одно и то же время с одинаковыми временными промежутками между приемами пищи;
порции небольшие – 200 мл;
диета сбалансированная, но с ограничением потребления жира до 60 г в день;
рекомендуется готовить на пару, продукты разрешено варить, запекать;
ограничения касаются соли – до 10 г в день, чтобы не превышать норму, соль во время приготовления не используют, а добавляют ее в готовые блюда;
соблюдать питьевой режим – не менее 1, 5 л в день;
рацион составлять из продуктов, разрешенных диетой № 5: каши на воде из гречки, риса, овсяных хлопьев, блюда из диетического мяса (курицы, индейки, кролика, телятины), нежирной рыбы, кисломолочные продукты, вчерашний хлеб;
из меню исключают жирные, жареные, копченые, острые блюда, кислые фрукты и овощи, содержащие экстрактивные вещества;
растительную пищу необходимо термически обрабатывать, грубая клетчатка осложняет работу пищеварительного тракта;
из напитков разрешен некрепкий чай, отвар шиповника, напиток из ромашки, кисель, компот из сухофруктов, под строгим запретом алкоголь и сладкая газированная вода.
Из препаратов: пангрол 25 000МЕ в каждый прием пищи месяц, метеоспазмил 1т 3р в день до еды месяц, максилак 1к на ночь 30 дней.
По поводу повышения почечных показателей, необходимо так же дообследование: ОАМ, УЗИ почек и мочевого пузыря, консультация нефролога.
Марина, Благодарю Вас за столь развернутый и подробный ответ. В шапке добавила заключения гастроэнтеролога и расшифровки с узи
все не плохо.
Есть хронический гастрит,это у всех есть,это не страшно.
Гемангиомы и киста печени,это необходимо только динамически наблюдать.
С желчными протоками все хорошо.
Липоматоз поджелудочной железы,за счет этого и отсутствия желчного пузыря может быть экзокринная недостаточность железы,что и дает вашу симптоматику.
Были у гастроэнтеролога? Сейчас как самочувствие?
Можно рекомендовать прием прокинетиков, ферментов, спазмолитиков.И диета обязательно.
Марина, самочувствие лучше, боли нет, вздутие прошло, как только сел на диету. А можно названия этих лекарств прокинетиков и остальных
Спазмолитик - дюспаталин 1т 2р в день до еды при болях в ЖКТ
Прокинетик -тримедат форте 1т 2-3р в день до еды для нормализации моторики кишечника
Фермент - пангрол 25000ЕД в каждый прием пищи для улучшения пищеварения и всасывания веществ
Похожие вопросы по теме
- 24 минуты назад2 ответа
- 33 минуты назад4 ответа
- 1 час назад6 ответов
- 1 час назад7 ответов