Перестали помогать таблетки для снижения давления — вопрос №638001

Question

Перестали помогать таблетки для снижения давления — вопрос №638001

Андрей

5834 просмотра

16 октября 2021

45 лет,рост 180,вес 100. Для лечения гипертонии регулярно принимал ренитек- 10мг - 2 раза, амлодипин 10мг- вечером, индопамид - утром. Последгин 4 дня давление 180/ 130, 160/ 120
держится. каптоприл и раньше без спазмолитиков не помогал, теперь совсем эффекта нет. рассасываю по 3 таблетки
Врачей за 500 км не найдешь. Соль,сахар исключил.Образ жизни весьма подвижный. Прошу рекомендовать лекарства для лечения!!!

Вопрос закрыт

давление

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

9 ответов врачей

Пожаловаться

Андрей, 16 октября 2021

Клиент

при применении терапии указанной в обращении 130/80

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Андрей, 16 октября 2021

Клиент

Нина, нервное напряжение присутствует, отечность не большая.Ночью в туалете по 3 раза продуктивно избавляюсь от жидкости

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 16 октября 2021

Нефролог, Терапевт

Обычно, стойкое повышение АД связано с задержкой жидкости в организме. Поэтому я рекомендую Вам в диувер 5 мг ( или фуросемид 40 мг) утром на 2 дня.
Также желательно сменить Вашу базовую терапию от гипертонии: предлагаю схему: телзап плюс 40/12,5 утром, вечером леркамен 10 мг. В плане препарата скорой помощи вместо каптоприла используйте физиотенз (моксонидин) 2 мг. Если на этих дозах давление будет все равно выше 140/80, то можно увеличить дозу телзап плюс 80/12,5 и леркамен 20 мг.

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 16 октября 2021

Нефролог, Терапевт

При первой же возможности надо обратиться к кардиологу или терапевту очно, пройти комплексное обследование для уточнения причины гипертензии в достаточно молодом возрасте.

Пожаловаться

Андрей, 16 октября 2021

Клиент

Проблеммы с давлением не менее 8 лет. Обследовался ,почки по анализам и узи норм. Экг норм.

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 16 октября 2021

Нефролог, Терапевт

Узи сердца? Глазное дно? Узи сосудов шеи и головы?

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 16 октября 2021

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте, какой у вас пульс? ЭКГ у вас ранее в норме было ? Утром рекомендую препарат комбинированный препарат Триплексами 10/2,5/ 10 мг при нестабильности АД добавить моксонидин 0,2 2 раза в день, если пульс повышен на вечер добавить бетаблокатор.

Пожаловаться

Андрей, 16 октября 2021

Клиент

Экг апрель -норм. Пульс 63- 65 .увеличивается после физ нагрузки 900-100. Пульс не меняется при изменении давления .13/80 или 180/120 ,пульс не растет .

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 16 октября 2021

Терапевт, Функциональный диагност

Тогда не не рекомендую бетаблокатор, вам необходимо сдать анализы, общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови.

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 16 октября 2021

Кардиолог, Терапевт

Добрый день, амлодипин отмените и начните приём нифекард по 60 мг 2 раза в день.

Пожаловаться

Ризванова Раушания Талгатовна, 18 октября 2021

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте, Андрей! Скажите, пожалуйста, когда в последний раз проходили обследования по гипертонии? В течение скольки лет принимали данную терапию? Имеются ли вредные привычки( курение, алкоголь)? Получается ли проходить 10т шагов в день? Андрей, скажите, пожалуйста, а подъёмы АД чем сопровождаются (головной болью, учащенным сердцебиением)? И как давно участилось ночное мочеиспускание?Ниже напишу перечень обследований:
1.полный анализ крови
2. Б/х ( Аст, алт,калий, натрий, креатинин, мочевина, мочевая к-та, глюкоза, ОХС, ЛПНП, ЛПВП, ТГ).
3. Полный анализ мочи
4. МАУ( микроальбумины ) в суточной или в утренней моче
5.Экг
6.ЭХОКГ ( УЗИ сердца)
7. Холтер МТ,
8.УЗИ почек, УЗИ с ЦДК сосудов почек, УЗИ сосудов головы+шеи
9. Консультация окулиста( главное.дно)
Этот перечень можно проходить постепенно, если нет возможности в настоящее время.
По лечению для Вас лучше будет комбинированная терапия, т.е.в одном препарате сразу 3 вещества действующих.
Например, КоВамлосет ( 160 мг валсартан+10мг амлолипин+12.5 гидрохлоротиазид) по 1 т утром( под контролем АД, пульса). Коррекция терапия по результатам обследований!

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 18 октября 2021

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. Рекомендую вместо индапамида прием препарата диувер или фуросемид.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 7 человек,

средняя оценка 4.4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Проблемы с пульсом

6 ответов

11 мая 2021

Катерина, Архангельск

Вопрос закрыт

Повышенное верхнее давление, при нормальном нижнем

5 ответов

15 июня 2023

Галина, Воронеж

Вопрос закрыт

Давление нижнее высокое

5 ответов

5 января 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Бисопролол и низкое давление

4 ответа

5 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Эргашев Хуршидбек, 16 октября 2021 · Accepted Answer · 2021-10-16T10:01:56+03:00

Пожаловаться

Эргашев Хуршидбек, 16 октября 2021

Терапевт

Здравствуйте, какое у вас рабочее давление?

Принятый ответ

Смагин Алексей Cергеевич, 16 октября 2021 · Accepted Answer · 2021-10-16T10:03:17+03:00

Здравствуйте.
Попробуйте такую схему: утром эдарби кло 40/25 мг по 1 таб, моксонидин 0,2 мг, вечером леркамен 20 мг, моксонидин 0,2 мг.
Если пульс позволяет, и он не имеет склонности к снижению, можно добавить еще бета блокатор. Беталок зок например 25 мг

Гамов Игорь Николаевич, 16 октября 2021 · Accepted Answer · 2021-10-16T10:12:35+03:00

Здравствуйте, советую индапамид 1 таб утром , физиотенз 0,2 мг, леркамен 20 мг на ночь, нормализовать сон, \необходимо принимать один из седативных препаратов \феназепам 0,5мг\. Желательно исключить вазоренальную гипертензию, учитывая частое посещение туалета в ночное время. При выраженном учащении пульса принимать бета-блокатор \бисопролол 5 мг\.

Семушина Нина Александровна, 16 октября 2021 · Accepted Answer · 2021-10-16T10:15:38+03:00

Здравствуйте. С чем сами связываете повышение давления? Был стресс, погрешность в питании? Отечность есть в настоящий момент? Субьекивное ощущение уменьшение выделения жидкости?
У Вас гипертензия на фоне какого-то заболевания или первичная? Вы обследовались по этому поводу?

Демина Марина Евгеньевна, 16 октября 2021 · Accepted Answer · 2021-10-16T10:16:58+03:00

Здравствуйте .Вы принимали много препаратов, необходимо подбирать комбинированную современную терапию ,которая будет держать АД до 140и90 24 часа.
Рекомендую на замену амлодипин,индапамид и ренитек - трипликсам (10+2,5+10) 1т 1р в день под контролем АД или телзап АМ (80+10) 1т 1р в день + дикардплюс 12,5мг 1р в день утро под контролем АД.