Что вас беспокоит?
Периодическая слабость, скачки давления, головокружения
Добрый день! Мой возраст 35лет. Началось все 2 мес назад. После тяжелых умственных и физических нагрузок, в один момент резко подскочило давление до 160. Появилась сильная слабость, головокружение. Отдохнул пару дней все прошло. Но после этого постоянно периодически беспокоит слабость, угнетенное состояние, сонливость, при этом когда нахожусь дома и меряю давление в течении дня оно всегда в норме 120. но при этом есть слабость. После хотьбы в 1км. начинает кружиться голова, слабость в ногах появляется. Прихожу домой меряю давление оно в норме. Стоит мне прилечь в кровать, оно подскакивает до 140, слабость, головокружение. Я работаю программистом, приходится много думать головой, иногда если долго работаю, тоже появляется сильная слабость, ночью трудно уснуть, может подскочить давление, но редко в таком случае. Если плотно поем, тоже на этом фоне может возникнуть временная слабость. Вот что на данный момент прошел: ЭКГ, ЭХО-КГ все в норме. Все анализы крови в норме ФГДС - активный гастрит Легкие в норме УЗИ вн органов -жировой гепатоз МРТ На МР-томограммах отмечается выпрямление шейного лордоза,дегенеративные изменения дисков с С2-С3 по С6-С7, Th5-Th6,Th8-Th9 cо снижением высоты данных дисков.Задняя центральная протрузия диска С5-С6 до 1.5 мм с воздейс-твием на дуральный мешок.Ширина позвоночного канала шейного отдела - до 12 мм, грудногоотдела - до 14 мм.Структура тел позвонков, спинного мозга и субарахноидального про-странства в поле обзора без видимых патологических изменений.Заключение:Остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника.Задняя центральная протрузия диска С5-С6. МРТ мозга На МР-томограммах головного мозга очаговых и диффузныхизменений вещества мозга больших полушарий и мозжечка неопределяется.Желудочки мозга не смещены, не деформированы, не увеличеныв объеме.Субарахноидальные пространства без признаков расширения.Структура и положение ствола мозга и мозжечка без видимыхпатологических изменений. КОМПЬЮТЕРНАЯ ЭЭГ Альфа-активность: регулярная, доминирует частотой 9,5-10 Гц aмплитудой 30-40 мкВ. Асимметрия по амплитудe oтсутствует. Форма волн гладкая, модуляции cлабые.Бета-активность: до 30% частотой 14-35 Гц aмплитудой менее 15 мкВ, модуляции отсутствуют. Асимметрия по амплитудe oтсутствует. Pегиональное распределение преимущественно в лобнo-передневисочных.Тета-активность: единичные волны 6-7 Гц амплитудой до 20 мкВ в лобно-передневисочных.Зональные различия удовлетворительные.Патолoгические формы активности oтсутствуют. РЕАКТИВНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ЭЭГРеакция активации Изменение фоновой aктивности: выраженная депрессия. Асимметрия по амплитуде отсутствует.Фотостимуляция Навязывание ритма отсутствует. Изменение фоновой aктивности: реакция сохранена в виде перестройки активности. Асимметрия по амплитуде отсутствует.Гипервентиляция (1 мин., остановлена из-за головокружения) БЭА существенно не изменяется. Асимметрия по амплитуде отсутствует. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЭЭГУсловия регистрации: Пациент бодрствует, спокоен. В записи присутствуют артефакты биологического характера.Заключение:Патологических изменений при исследовании не выявлено. СКАНИРОВАНИЕ БЦС ================================================================== ЭКСТРАКРАНИАЛЬНЫЙ УРОВЕНЬ================================================================== Сосуды | Диаметр, мм | Vps, см/c | Ved, см/c | RI, у.е |================================================================== ВСА пр. 5 94 37 0.61__________________________________________________________________ ВСА лев. 4.7 86 33 0.62__________________________________________________________________ КА, % 8.51================================================================== ПА пр. 3.1 38 14 0.63__________________________________________________________________ ПА лев. 3.1 36 14 0.61__________________________________________________________________ КА, % 5.26==================================================================В максимально-дистальном сегменте экстракраниального отдела левой ВСА лоцируется нарушение хода, кровоток на участках ангуляции не изменен. Показатели кровотока Таблица 2.===================================================== ИНТРАКРАНИАЛЬНЫЙ УРОВЕНЬ===================================================== Сосуды | Vps, см/c | Ved, см/c | RI, у.е |===================================================== СМА пр. 106 43 0.59_____________________________________________________ СМА лев. 143 58 0.59_____________________________________________________ КА, % 25.87===================================================== ПА пр. 59 26 0.56_____________________________________________________ ПА лев. 53 21 0.60_____________________________________________________ КА, % 10.17===================================================== ПОЗИЦИОННЫЕ ПРОБЫПоказатели кровотока в ПА при повороте головы вправо===================================================== ИНТРАКРАНИАЛЬНЫЙ УРОВЕНЬ===================================================== Сосуды | Vps, см/c | Ved, см/c | RI, у. е |=====================================================ПА пр. исход 59 26 0.56_____________________________________________________ПА пр. проба 71 33 0.54_____________________________________________________ КА, % 16.90=====================================================ПА лев. исход 53 21 0.60_____________________________________________________ПА лев. проба 32 15 0.53_____________________________________________________ КА, % 39.62=====================================================Показатели кровотока в ПА при повороте головы влево===================================================== ИНТРАКРАНИАЛЬНЫЙ УРОВЕНЬ===================================================== Сосуды | Vps, см/c | Ved, см/c | RI, у. е |=====================================================ПА пр. исход 59 26 0.56_____________________________________________________ПА пр. проба 47 23 0.51_____________________________________________________ КА, % 20.34=====================================================ПА лев. исход 53 21 0.60_____________________________________________________ПА лев. проба 61 30 0.51_____________________________________________________ КА, % 13.11=====================================================Заключение:Нарушение хода левой ВСА.Увеличение скоростных показателей кровотока в левой СМА. Поворотные пробы Признаки экстравазальной компрессии на левую ПА при повороте головы вправо. ВАРИАБИЛЬНОСТЬ СЕРДЕЧНОГО РИТМА Результаты обследования:Исследование проводилось на системе Поли-Спектр-8Е/8ВИнформированное добровольное согласие на медицинское вмешательство в рамках общего плана медицинского обследования и лечения - получено.Возраст 35ИН (А) = 5.8 ИН (В) = 278Заключение:Вегетативный тонус - ваготония.Вегетативная реактивность - повышенная.Вегетативное обеспечение - неадекватное. Что со мной ув. доктора, что мне делать? Мой невролог говорит, что это НЕ из- за остеохондроза...
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По обследованиям ничего критичного нет.
По описанию похоже на проявления соматоформного расстройства вегетативной нервной системы.
Гормоны щитовидной железы, глюкозу, витамин Д, ферритин сдавали? Нет ли у Вас стрессов, тревожности?
Алина, здравствуйте. Сдавал абсолютно все анализы, все норма. Очень много приходится сидеть за компьютером, очень тяжелая работа умственная. Но не могу от этого отказаться, это мой хороший заработок, если делаю перерыв, начинаю еще больше переживать, потому что работа не делается... Ладно усталость и слабость я привык, но иногда скачки давления вот это напрягает.
Скачки давления могут быть связаны с дисфункцией вегетативной нервной системы на фоне переутомления от работы.
Для нормализации работы вегетативной нервной системы можно пропить фенибут 1 т 250 мг 3 раза в день 1 месяц.
От слабости нооклерин по 1 мерной ложке 3 раза в день 6 недель (последний приём не позднее 17.00).
Соблюдайте режим дня. Больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Старайтесь делать перерывы в работе.
Более стойкий эффект оказывают антидепрессанты в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом.
Ведите дневник давления. Если на фоне противотревожной терапии скачки давления будут сохраняться, нужно обратиться к кардиологу для решения вопроса о целесообразности назначения гипотензивных препаратов.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По обследованиями ничего критичного нет, но есть изменения сосудистого русла, что может при определённом напряжении давать подобное состояние.
Вам желательно нормализоватьсрежим дня, с возможным лёгким дополнением физ нагрузки.
Пройти полный курс сосудистой, витаминной и ноотропной терапии (мексидол, тиамин, пиридоксин, пирацетам), это нужна делать желательн в инъекционной форме для улучшения обмена веществ в организме и улучшения кровотока сосудов.
Так как идёт усиление тревоги на даней момент, то желательно начать приём фенибута или анвифена 250 мг по 1 таблетке 3 раза в день на протяжении 14 дней.
Самостоятельно начинать делать техники релаксации : диафрагмальное дыхание (хорошо описано в интернете).
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте.Иван !У вас по жалобам диагноз соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы на фоне тревожного синдрома ,Для улучшения тонуса вегетативной нервной системы рекомендую пропить препарат такой как адаптол 0,5 -2 р в день 1мес ,и т атаракс начиная с 1/4 на ночь 5 дней затем увеличить через 5 дней до 1/2 (12,5 мг на ночь ) 5 дней далее через 5 дней также 12,5 мг утро и день и так 2 мес Здоровья вам ,Лечитесь !
Похожие вопросы по теме
- 6 Декабря 20151 ответ
- 16 Ноября 201813 ответов
- 15 Декабря 201841 ответ
- 6 Апреля 20203 ответа