Консультация терапевта /

Шаткость,давление ночью,головокружение,головные боли, — вопрос №102302

1713 просмотров

Здравствуйте,мне 43 года , меня беспокоит шаткость походки ,давление подымается ночью до 150/100 , ночью бросает в жар и потею сильно ночью , и появляется тахикардия,днем тяжесть в голове ,в душных помещениях становится плохо(как тошнота и головокружение),не могу далеко уходить далеко из дома ,так же есть бессоница, началось примерно 2 месяца назад .Менструальный цикл не регулярный .Прикрепляю некоторые результаты анализов и обследований (Крови,мрт, узи,гормоны,сосуды).
Вопрос? Что это может быть? как диагностировать? как лечить ? на все уточняющие вопросы отвечу за грамотную консультацию отблагодарю

Так же с подросткового периода имеются периодические головные боли по типу мигрени очень сильные ,в последнее время часто 3 раза в неделю. Принимала из лекарств различные ноотропы (церебрализин, битасерк, цитофлавин) результата не вижу .
Так же есть проблемы с ухом ,одно заложено)

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте ,гормональные, щитовидной железы сдавали? Оценивали работу почек,УЗИ?
Клиент
Анастсия, добрый вечер результаты анализов прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Длительно идущий неправильный обмен веществ с гормональной дисфункцией. Необходима длительная коррекция после специфического исследования. Рост, вес? Частые ли стрессы, раздражительность? Сколько беременностей?
Клиент
Светлана, добрый вечер,рост 156,вес 55,,,роды 2,кесарева,1 в 1994 год,2 в 2006 году , стрессы имею,
Терапевт, Гастроэнтеролог
Добрый вечер.Давно ли проверяли щитовидную железуЕсли есть ещё какие-то анализы , приложите пожалуйста
Клиент
Яна, добрый вечер сейчас прикрепляются УЗИ щитовидки
Терапевт, Нефролог
Похоже на симптомы заболевания щитовидной железы и пременопаузу. Вам надо сдать весь спектр тиреоидиных и половых гормонов.
Клиент
Лариса, добрый вечер,я прикрепили анализы ,гормоны,УЗИ щитовидной железы
Терапевт, Гинеколог, Акушер
Здравствуйте. Обязательно сдать половые гормоны. Если давление повышено постоянно, принимайте Бисопролол 5 мг 1 раз в день
Эндокринолог
Необходимо сделать ТТГ, АТ к ТПО и УЗИ щитовидной железы. Результаты отправьте мне на почту. Назначу коррекцию ОВ
Клиент
Светлана, добрый вечер,все анализы что есть я их прикрепила
Ортопед, Травматолог
Что это может быть? - климакс.
как лечить ? - начните Ременс, а если не поможет, тогда ЗГТ с гинекологом.
в рацион включите больше соевых продуктов.
Клиент
Константин, ясно хорошо,но згт принимать не могу,так как есть 2 узла миомы ,сейчас назначили дюфастон ,не могу решиться принимать его.
Терапевт, Нефролог
В анализах признаки истощения яичников, у вас начинается менопауза, и симптомы характерны для гормонального сбоя. Надо обратиться к гинекологу и подобрать терапию. По поводу повышения ад и тахикардии надо начать приём Конкора или беталока,и контролировать ад и пульс.
Клиент
Лариса, Добрый вечер,но давление поднимается только под утро и когда переживаю и все равно надо пить конкор
Терапевт, Нефролог
Да,малую дозу 2,5 мг ежедневно утром. Можно добавить седативные или легкие антидепрессанты.
Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте ,у вас есть признаки климактерического синдрома.Уровень ФСГ высокий.гормоны щит железы в норме.Типично для начала климактерического синдрома бессонница,она связана со снижением прогестерона,ночные подъёмы АД,особенно если плохо потом корригируются,это тоже признаки климакса.Ночные приливы жара-это классика,это каждая женщина знает.Резкое начало гормональной перестройки приводит к такому плохому самочувствию,вы не успеваете адаптироваться.Я думаю,что гормональная терапия благоприятно отразится на вашем состоянии.Но с мигренями,которые были и раньше,заложенностью уха надо все-таки разбираться с неврологом и лором.Уху наша гормональная терапия не поможет.
Клиент
Ирина, а как улучшить самочувствие,згт принимать не могу,у меня 2 узла миомы ,и болит голова,мне назначили дюфастон,незнаю начинать его принимать,сейчас принимаю феминал,есть ременс ,может можно принимать ременс с дюфастон,дюфастон ещё не принимала,назначили для коррекции месячных,как вы считаете возможным эти препараты .
Гинеколог, Детский гинеколог
Елена,головные боли ,миома не являются абсолютным противопоказанием для ЗГТ.Как вариант: Мирена в матку для ее защиты и эстроген в виде геля на кожу.Но ,естественно, это надо видеть,что там за миома.С проблемами со сном конечно интереснее микронизиронный прогестерон( утрожестан) можно вместо дюфастона,он лучше «расслабляет»Вариантов может быть много.Главное,чтобы не было абсолютных противопоказаний.
Клиент
Ирина, доброй ночи ,посмотрите пожалуйста я прикрепила Узи
Невролог, Терапевт
Добрый вечер. Посмотрела результаты обследования. Есть признаки атеросклероза (так и должно быть, но чуть меньше), оттого нарушен кровоток в голове. Вам бы в/в прокапаться. Есть такая возможность?
Клиент
Виктория, добрый день,я лежала в больнице капали винпоцетин ,мексидол , церебролизин в вену ,что ещё капать ,пью КАВИНТОН с бетасерк ,цитофлавин пью .
Гинеколог, Детский гинеколог
небольшая миома,такая не мешает згт.Яичники маленького объема,фолликулы мелкие,функциональная киста небольшая-это все не противопоказание для згт.Надо посмотреть молочную железу,причём и узи и маммографию ,учитывая молодой возраст,сдать коагулограмму и откорректировать АД с кардиологом.Я думаю пробовать надо,если головные боли не будут усиливаться,то качество жизни будет значительно лучше,чем сейчас.
Гинеколог, Детский гинеколог
Елена,попробуйте,пока дообследуетесь для назначения полноценной ЗГТ с эстрогенами,все-таки утрожестан вместо дюфастона.Голова от него точно болеть больше не станет,а может даже будет меньше.Если уж очень боитесь ,начните со 100 мг 1 раз в день вечером,обязательно гипотензивный препарат,вам врачи выше советовали.И серьезно отнеситесь с гигиене сна,если совсем плохо,то надо даже найти сомнолога,это специалист по бессоннице.Вот такое давление утренне как у вас,это результат плохого сна.Вы находитесь в таком возрасте,когда ЗГТ наиболее безопасна.Приливы эффективно снимут эстрогены.И только,если действительно на фоне их усилятся головные боли,тогда надо рассматривать варианты альтернативной негормональной терапии.
Клиент
Ирина, добрый день,Узи и маммография делала,скажите пожалуйста а как принимать утрожестан
Клиент
Ирина, добрый день я прикрепила Узи молочных желёз,я принимала препарат Анжелик ,у меня стала болеть голова,назначил врач,цикл не регулярный,какой препарат мне можно ещё поробывать принимать,для згт противопоказаний особых вроде нет,кроме головных болей .
Эндокринолог
У Вас гипоплазия ЩЖ 2 степени, узловой зоб 0-1 степени, состояние гипотиреоза, железодефицитная анемия 2 степени. Необходимо назначение адекватного лечения. Будут вопросы переходите на мою почту.
Гематолог, Терапевт
Анализы в целом неплохие, а лишний вес есть?
Клиент
Анастасия, добрый день нет
Уролог, Дерматолог, Венеролог
Во главе всех лечебных процессов, в Вашем случае, должен стоять эндокринолог. Из-за разбаланстрованности уровня гормонов произошли и сосудистые и обменные нарушения, повлекшие за собой имеющуюся симптоматику.
Врач УЗД, Терапевт
Проверьте уровень гормонов щитовид железы и половых гормонов. И узи щитовидки
Клиент
Татьяна, добрый день я все прикрепила
Инфекционист, Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, по анализам отмечается железодефицитная анемия(для уточнения необходимо сдать дополнительно железо, ферротипия, ОЖСС), и небольшие изменения кровотока в позвоночных артериях,данные состояния могут вызывать слабость и головокружени,учитывая скачки АД , необходимо сделать ЭХоКГ ( оценить структуру сердца),и повести дневник самоконтроля АД ,
Невролог, Терапевт
Лечение Вы прошли хорошее для сосудов. Скажите, ЛОР и невролог осматривали Вас на предмет вестибулярных нарушений?
Клиент
Виктория, здравствуйте,лор да,патологий не выявил .,невролог назначает одно и тоже ,ноотропы,и успокоительные,финибут ,КАВИНТОН ,бетасерк .,цитофлавин ,может ещё что добавить .
Гинеколог, Детский гинеколог
Попробуйте дивигель или эстрожель,они в виде геля по 1 дозе на кожу живота 1 раз в день в непрерывном режиме.Утрожестан можете начать по 100 мг один раз в день .Дальше надо посмотреть на самочувствие и что будет с менструацией.Нсли вы хотите ,тобыш месячные ходили,то надо использовать циклический режим в приеме утрожестана,если без месячных можно непрерывный.Обязательно откорректировать АДюэто тоже уменьшит головные боли и снизит риски от приема ЗГТ.
Гинеколог, Детский гинеколог
Можно даже пробовать по половине дозы эстрогена и потом увеличивать,ориентируясь на головные боли.Доза эстрогена должна быть такая,чтобы снять приливы.Потом можно снова уменьшать.Как я уже выше писала,можно попробовать и один утрожестан.Начать со 100 мг 1 раз в день,а потом можно и по 200 мг.Но утрожестан ,или как вам назначили дюфастон,нужен в основном для защиты эндометрия во время использования эстрогенов.Хотя как показывает опыт,и последние исследования в области гормональных влияний на головной мозг,микронизированный прогестерон ,а у некоторых и дюфастон в начале перименопаузы бывает очень эффективен там ,где плохой сон,постоянное состояние тревоги,психологической напряженности,отсутсвие радости .Надо пробовать.
Принятый ответ
Клиент
Ирина, хорошо,спасибо большое ,сегодня все попробую и напишу вам .
Невролог, Терапевт
Нет, неврологически хватит. Далее дело за коррекцией начала климакса. Ну и давление тоже нужно сдерживать. Если повышается с утра, то Конкор лучше пить перед сном, чтобы к моменту пробуждения или ночью он уже работал и не было 150/100. От мигренозных болей хорошо помогают препараты триптанового ряда. Еще есть БАД- Болюсы Хуато. Я очень недоверчиво отношусь к БАДам, но этот- единственный, который могу порекомендовать к приему в качестве профилактики головных болей. Пациенты остаются довольны.
Клиент
Виктория, хорошо,спасибо большое.
Невролог, Терапевт
Пожалуйста! Поправляйтесь.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Роман
2018-12-15 09:12:54
15 декабря 2018
Роман, 15 декабря 2018
Ищите психосоматику. Если будет желание, готов вам помочь в этой проблеме
Похожие вопросы по теме
Анаприлин
27 июля 2021
Елена
Вопрос закрыт
Болит низ живота
10 января 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Анализы, боль в спине, давление.
10 марта 2023
Светлана, Йошкар-Ола
Вопрос закрыт
Высокий пульс
1 февраля 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Какая у меня острота зрения?
14 августа 2024
Андрей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Терапевт, Ревматолог
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нина Александровна Семушина
169 отзывов
Терапевт, Нефролог
1998-2004 СибГМУ, г. Томс
Опыт работы: 19 лет
Александр Александрович Можаров
78 отзывов
Терапевт
1981-1988гг.Горьковский м
Опыт работы: 36 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ясно и понятно все рассаазывает. Большое спасибо. Все очень полезно👍 Конечно, врач от Бога....
— Ирина, г. Липецк
фотография пользователя
Очень благодарна Мадине Магамедовне Очень благодарна Мадине Магамедовне забыстрый ответ на мой...
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна