Что вас беспокоит?
Шаткость,давление ночью,головокружение,головные боли,
Здравствуйте,мне 43 года , меня беспокоит шаткость походки ,давление подымается ночью до 150/100 , ночью бросает в жар и потею сильно ночью , и появляется тахикардия,днем тяжесть в голове ,в душных помещениях становится плохо(как тошнота и головокружение),не могу далеко уходить далеко из дома ,так же есть бессоница, началось примерно 2 месяца назад .Менструальный цикл не регулярный .Прикрепляю некоторые результаты анализов и обследований (Крови,мрт, узи,гормоны,сосуды). Вопрос? Что это может быть? как диагностировать? как лечить ? на все уточняющие вопросы отвечу за грамотную консультацию отблагодарю Так же с подросткового периода имеются периодические головные боли по типу мигрени очень сильные ,в последнее время часто 3 раза в неделю. Принимала из лекарств различные ноотропы (церебрализин, битасерк, цитофлавин) результата не вижу . Так же есть проблемы с ухом ,одно заложено)
Здравствуйте ,гормональные, щитовидной железы сдавали? Оценивали работу почек,УЗИ?
Анастсия, добрый вечер результаты анализов прикрепила
Длительно идущий неправильный обмен веществ с гормональной дисфункцией. Необходима длительная коррекция после специфического исследования. Рост, вес? Частые ли стрессы, раздражительность? Сколько беременностей?
Светлана, добрый вечер,рост 156,вес 55,,,роды 2,кесарева,1 в 1994 год,2 в 2006 году , стрессы имею,
Добрый вечер.Давно ли проверяли щитовидную железуЕсли есть ещё какие-то анализы , приложите пожалуйста
Яна, добрый вечер сейчас прикрепляются УЗИ щитовидки
Похоже на симптомы заболевания щитовидной железы и пременопаузу. Вам надо сдать весь спектр тиреоидиных и половых гормонов.
Лариса, добрый вечер,я прикрепили анализы ,гормоны,УЗИ щитовидной железы
Здравствуйте. Обязательно сдать половые гормоны. Если давление повышено постоянно, принимайте Бисопролол 5 мг 1 раз в день
Необходимо сделать ТТГ, АТ к ТПО и УЗИ щитовидной железы. Результаты отправьте мне на почту. Назначу коррекцию ОВ
Светлана, добрый вечер,все анализы что есть я их прикрепила
Что это может быть? - климакс.
как лечить ? - начните Ременс, а если не поможет, тогда ЗГТ с гинекологом.
в рацион включите больше соевых продуктов.
Константин, ясно хорошо,но згт принимать не могу,так как есть 2 узла миомы ,сейчас назначили дюфастон ,не могу решиться принимать его.
В анализах признаки истощения яичников, у вас начинается менопауза, и симптомы характерны для гормонального сбоя. Надо обратиться к гинекологу и подобрать терапию. По поводу повышения ад и тахикардии надо начать приём Конкора или беталока,и контролировать ад и пульс.
Лариса, Добрый вечер,но давление поднимается только под утро и когда переживаю и все равно надо пить конкор
Да,малую дозу 2,5 мг ежедневно утром. Можно добавить седативные или легкие антидепрессанты.
Здравствуйте ,у вас есть признаки климактерического синдрома.Уровень ФСГ высокий.гормоны щит железы в норме.Типично для начала климактерического синдрома бессонница,она связана со снижением прогестерона,ночные подъёмы АД,особенно если плохо потом корригируются,это тоже признаки климакса.Ночные приливы жара-это классика,это каждая женщина знает.Резкое начало гормональной перестройки приводит к такому плохому самочувствию,вы не успеваете адаптироваться.Я думаю,что гормональная терапия благоприятно отразится на вашем состоянии.Но с мигренями,которые были и раньше,заложенностью уха надо все-таки разбираться с неврологом и лором.Уху наша гормональная терапия не поможет.
Ирина, а как улучшить самочувствие,згт принимать не могу,у меня 2 узла миомы ,и болит голова,мне назначили дюфастон,незнаю начинать его принимать,сейчас принимаю феминал,есть ременс ,может можно принимать ременс с дюфастон,дюфастон ещё не принимала,назначили для коррекции месячных,как вы считаете возможным эти препараты .
Елена,головные боли ,миома не являются абсолютным противопоказанием для ЗГТ.Как вариант: Мирена в матку для ее защиты и эстроген в виде геля на кожу.Но ,естественно, это надо видеть,что там за миома.С проблемами со сном конечно интереснее микронизиронный прогестерон( утрожестан) можно вместо дюфастона,он лучше «расслабляет»Вариантов может быть много.Главное,чтобы не было абсолютных противопоказаний.
Ирина, доброй ночи ,посмотрите пожалуйста я прикрепила Узи
Добрый вечер. Посмотрела результаты обследования. Есть признаки атеросклероза (так и должно быть, но чуть меньше), оттого нарушен кровоток в голове. Вам бы в/в прокапаться. Есть такая возможность?
Виктория, добрый день,я лежала в больнице капали винпоцетин ,мексидол , церебролизин в вену ,что ещё капать ,пью КАВИНТОН с бетасерк ,цитофлавин пью .
небольшая миома,такая не мешает згт.Яичники маленького объема,фолликулы мелкие,функциональная киста небольшая-это все не противопоказание для згт.Надо посмотреть молочную железу,причём и узи и маммографию ,учитывая молодой возраст,сдать коагулограмму и откорректировать АД с кардиологом.Я думаю пробовать надо,если головные боли не будут усиливаться,то качество жизни будет значительно лучше,чем сейчас.
Елена,попробуйте,пока дообследуетесь для назначения полноценной ЗГТ с эстрогенами,все-таки утрожестан вместо дюфастона.Голова от него точно болеть больше не станет,а может даже будет меньше.Если уж очень боитесь ,начните со 100 мг 1 раз в день вечером,обязательно гипотензивный препарат,вам врачи выше советовали.И серьезно отнеситесь с гигиене сна,если совсем плохо,то надо даже найти сомнолога,это специалист по бессоннице.Вот такое давление утренне как у вас,это результат плохого сна.Вы находитесь в таком возрасте,когда ЗГТ наиболее безопасна.Приливы эффективно снимут эстрогены.И только,если действительно на фоне их усилятся головные боли,тогда надо рассматривать варианты альтернативной негормональной терапии.
Ирина, добрый день,Узи и маммография делала,скажите пожалуйста а как принимать утрожестан
Ирина, добрый день я прикрепила Узи молочных желёз,я принимала препарат Анжелик ,у меня стала болеть голова,назначил врач,цикл не регулярный,какой препарат мне можно ещё поробывать принимать,для згт противопоказаний особых вроде нет,кроме головных болей .
У Вас гипоплазия ЩЖ 2 степени, узловой зоб 0-1 степени, состояние гипотиреоза, железодефицитная анемия 2 степени. Необходимо назначение адекватного лечения. Будут вопросы переходите на мою почту.
Анализы в целом неплохие, а лишний вес есть?
Анастасия, добрый день нет
Во главе всех лечебных процессов, в Вашем случае, должен стоять эндокринолог. Из-за разбаланстрованности уровня гормонов произошли и сосудистые и обменные нарушения, повлекшие за собой имеющуюся симптоматику.
Проверьте уровень гормонов щитовид железы и половых гормонов. И узи щитовидки
Татьяна, добрый день я все прикрепила
Здравствуйте, по анализам отмечается железодефицитная анемия(для уточнения необходимо сдать дополнительно железо, ферротипия, ОЖСС), и небольшие изменения кровотока в позвоночных артериях,данные состояния могут вызывать слабость и головокружени,учитывая скачки АД , необходимо сделать ЭХоКГ ( оценить структуру сердца),и повести дневник самоконтроля АД ,
Лечение Вы прошли хорошее для сосудов. Скажите, ЛОР и невролог осматривали Вас на предмет вестибулярных нарушений?
Виктория, здравствуйте,лор да,патологий не выявил .,невролог назначает одно и тоже ,ноотропы,и успокоительные,финибут ,КАВИНТОН ,бетасерк .,цитофлавин ,может ещё что добавить .
Попробуйте дивигель или эстрожель,они в виде геля по 1 дозе на кожу живота 1 раз в день в непрерывном режиме.Утрожестан можете начать по 100 мг один раз в день .Дальше надо посмотреть на самочувствие и что будет с менструацией.Нсли вы хотите ,тобыш месячные ходили,то надо использовать циклический режим в приеме утрожестана,если без месячных можно непрерывный.Обязательно откорректировать АДюэто тоже уменьшит головные боли и снизит риски от приема ЗГТ.
Принятый ответ
Можно даже пробовать по половине дозы эстрогена и потом увеличивать,ориентируясь на головные боли.Доза эстрогена должна быть такая,чтобы снять приливы.Потом можно снова уменьшать.Как я уже выше писала,можно попробовать и один утрожестан.Начать со 100 мг 1 раз в день,а потом можно и по 200 мг.Но утрожестан ,или как вам назначили дюфастон,нужен в основном для защиты эндометрия во время использования эстрогенов.Хотя как показывает опыт,и последние исследования в области гормональных влияний на головной мозг,микронизированный прогестерон ,а у некоторых и дюфастон в начале перименопаузы бывает очень эффективен там ,где плохой сон,постоянное состояние тревоги,психологической напряженности,отсутсвие радости .Надо пробовать.
Ирина, хорошо,спасибо большое ,сегодня все попробую и напишу вам .
Нет, неврологически хватит. Далее дело за коррекцией начала климакса. Ну и давление тоже нужно сдерживать. Если повышается с утра, то Конкор лучше пить перед сном, чтобы к моменту пробуждения или ночью он уже работал и не было 150/100. От мигренозных болей хорошо помогают препараты триптанового ряда. Еще есть БАД- Болюсы Хуато. Я очень недоверчиво отношусь к БАДам, но этот- единственный, который могу порекомендовать к приему в качестве профилактики головных болей. Пациенты остаются довольны.
Виктория, хорошо,спасибо большое.
Пожалуйста! Поправляйтесь.
Похожие вопросы по теме
- 8 Мая 20181 ответ
- 24 Марта 20192 ответа
- 12 Июня 201918 ответов
- 1 Апреля 20202 ответа