Что вас беспокоит?
Обострение гастродуоденита
Здравствуйте. С сентября в течение месяца лечила эрозивный гастрит, возникший на фоне противовоспалительной терапии (капельницы с дексаметазоном и цитофлавином, НПВС-лечила спину). Был назначен де-нол и нексиум. Недели две после лечения чувствовала себя нормально. Потом желудок опять заболел, чаще утром при прообуждении. Стойкое нарушение стула. Отрыжка. Периодами изжога и тошнота. Сделала ФГДС. Диагноз гастроэнтеролога:хронический гастродуоденит, обострение. Язвенная болезнь ДПК, нестойкая ремиссия. Реактивный панкреатит. Лечение принимаю уже неделю:нексиум, ребагит, мотилиум, креон, бифиформ. На УЗИ врач не настаивала, но советовала. Из анализов почему-то только кал на дисбактериоз (если хотите). Особых изменений я не чувствую. Очень беспокоит цвет кала-светлый. Уже достаточно долгое время. С чем это связано? С желчным? Что с этим делать? Беспокоит отрыжка, боль по центру под ребрами, терпимая, но очень неприятная. Тяжесть после еды. На УЗИ попаду только 8 декабря, к сожалению. ФГДС в динамике прикрепляю. Вопрос к врачам: достаточно ли обследований назначено? Мне кажется, чего-то не хватает и в лечении, если улучшений нет совсем. Да, после еды не ложусь, догадалась уже сама, т. к. На ФГДС специалист сказала дословно: эрозии зажили, но теперь другое-рефлюкс, поражение "прямо полосами", видимо, обратный выброс жёлчи? Необходимо ли корректировать лечение? Может минеральная вода? Какая именно? С диеты даже не успела " слезть" после гастрита. Вредных привычек нет совсем.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Елена !
13.11. во время ФГДС биопсия бралась или нет ?
Яков, брали что-то, но для анализа на хеикобатер-он у меня всегда был отрицательный
Необходимо :
1.Почему нужно так долго ждать УЗИ , при наличии возможности нужно ускорить !
2.Необходимо обязательно провести анализ крови, мочи и главное , - биохимический анализ крови (билирубин, АЛТ, АСТ, ГГТ, амилаза , сахар , креатинин , мочевина ) !
3.Дожидаться результатов анализов и биопсии и явиться очно к гастроэнтерологу !
В целом ничего критичного я не вижу , скорее Вам понадобится проведение курса консервативного лечения !
Яков, Вы имели в виду "дождаться результатов УЗИ"? Слово " биопсия" пугает...
Яков, постараюсь ускориться, спасибо
Нет не только биопсии , но и УЗИ и анализов , а биопсии , если они брали при ФГДС , а если не брали , то нет такой острой необходимости !
Яков, какую конкретно амилазу и какой билирубин нужно сдать в биохимии? В лаборатории просили уточнить. Их там несколько вариантов, оказывается.
Альфа амилазу ; общий билирубин ; прямой билирубин !
Яков, спасибо)
Яков, там просто "амилаза" И "амилаза панкреатическая")
Принятый ответ
АЛЬФА АМИЛАЗА и ПАНКРЕАТИЧЕСКАЯ АМИЛАЗА это одно и то же !
ЗдовстуТЕ! Учитывая наличиезаброса желчи в желудок, геобходимо сделать УЗИ брюшной полости. Коррекция терапии с учетом обследования.
Марина, а что именно можно посмотреть на УЗИ, чего не видно на ФГДС? Почему-то врач не настаивала, я сама уже записалась потом...И какие ещё анализы может сдать?
УЗИ брюшной полости - это совершенно другое обследование.. В плановом порядке также сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмму.
Марина, спасибо
На здоровье!
Марина, а копрограмма на фоне приёма креона и бифиформа будет показательна?
Да, обычную копрограмму можно делать..
Марина, в лаборатории просили уточнить какие конкретно нужны анализы:
1.ГГТП-это что?))
2.Амилаза просто или панкреатическая?
3. Какой билирубин? Прямой или какой-то ещё?
4. Общий клинический анализ крови тоже какой-то разный у них. С СОЭ, формулой и без. Наверное, лучше развёрнутый?
Я в этом не разбираюсь, если возможно, уточните.
Принятый ответ
ГГТП - гаммаглутаминтранспептидаза. Амилазу (в нашей лаборатории автоматически делаю амилазу панкреатическую при повышении амилазы). Билирубин , если не указано, какой делают обычно общий. Кровь клиническую лучше развернутый анализ с СОЭ.
Добрый день. Учитывая проблемы помимо диеты которую как я понял вы соблюдаете стоит придерживаться следующего, по антирефлюксному режиму стои спать с приподнятым головным концом туловища. Принимать дюспатолин для нормализации моторики желудочно кишечного тракта. Частое дробное питание мелкими порциями 5-6 раз в сутки. Водичка газированная на рефлюкс плохо повлияет пока не стоит ее Будьте здоровы
Данил, спасибо! Это лекарство помогает уменьшить боль?
Да помогает купировать болевой синдром
Здравствуйте.
Необходимо дообследование.
Сделайте еще узи брюшной полости
Похожие вопросы по теме
- 24 Ноября 202012 ответов
- 15 Сентября 202314 ответов
- 3 Апреля 202412 ответов