Консультация гастроэнтеролога /

Обострение гастродуоденита — вопрос №686281

1913 просмотров

Здравствуйте. С сентября в течение месяца лечила эрозивный гастрит, возникший на фоне противовоспалительной терапии (капельницы с дексаметазоном и цитофлавином, НПВС-лечила спину). Был назначен де-нол и нексиум. Недели две после лечения чувствовала себя нормально. Потом желудок опять заболел, чаще утром при прообуждении. Стойкое нарушение стула. Отрыжка. Периодами изжога и тошнота. Сделала ФГДС. Диагноз гастроэнтеролога:хронический гастродуоденит, обострение. Язвенная болезнь ДПК, нестойкая ремиссия. Реактивный панкреатит. Лечение принимаю уже неделю:нексиум, ребагит, мотилиум, креон, бифиформ. На УЗИ врач не настаивала, но советовала. Из анализов почему-то только кал на дисбактериоз (если хотите). Особых изменений я не чувствую. Очень беспокоит цвет кала-светлый. Уже достаточно долгое время. С чем это связано? С желчным? Что с этим делать? Беспокоит отрыжка, боль по центру под ребрами, терпимая, но очень неприятная. Тяжесть после еды. На УЗИ попаду только 8 декабря, к сожалению. ФГДС в динамике прикрепляю. Вопрос к врачам: достаточно ли обследований назначено? Мне кажется, чего-то не хватает и в лечении, если улучшений нет совсем. Да, после еды не ложусь, догадалась уже сама, т. к. На ФГДС специалист сказала дословно: эрозии зажили, но теперь другое-рефлюкс, поражение "прямо полосами", видимо, обратный выброс жёлчи? Необходимо ли корректировать лечение? Может минеральная вода? Какая именно? С диеты даже не успела " слезть" после гастрита. Вредных привычек нет совсем.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, Елена !
13.11. во время ФГДС биопсия бралась или нет ?
Клиент
Яков, брали что-то, но для анализа на хеикобатер-он у меня всегда был отрицательный

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Необходимо :
1.Почему нужно так долго ждать УЗИ , при наличии возможности нужно ускорить !
2.Необходимо обязательно провести анализ крови, мочи и главное , - биохимический анализ крови (билирубин, АЛТ, АСТ, ГГТ, амилаза , сахар , креатинин , мочевина ) !
3.Дожидаться результатов анализов и биопсии и явиться очно к гастроэнтерологу !
В целом ничего критичного я не вижу , скорее Вам понадобится проведение курса консервативного лечения !
Клиент
Яков, Вы имели в виду "дождаться результатов УЗИ"? Слово " биопсия" пугает...
Клиент
Яков, постараюсь ускориться, спасибо
Хирург
Нет не только биопсии , но и УЗИ и анализов , а биопсии , если они брали при ФГДС , а если не брали , то нет такой острой необходимости !
Клиент
Яков, какую конкретно амилазу и какой билирубин нужно сдать в биохимии? В лаборатории просили уточнить. Их там несколько вариантов, оказывается.
Хирург
Альфа амилазу ; общий билирубин ; прямой билирубин !
Клиент
Яков, спасибо)
Клиент
Яков, там просто "амилаза" И "амилаза панкреатическая")
Хирург
АЛЬФА АМИЛАЗА и ПАНКРЕАТИЧЕСКАЯ АМИЛАЗА это одно и то же !
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
ЗдовстуТЕ! Учитывая наличиезаброса желчи в желудок, геобходимо сделать УЗИ брюшной полости. Коррекция терапии с учетом обследования.
Клиент
Марина, а что именно можно посмотреть на УЗИ, чего не видно на ФГДС? Почему-то врач не настаивала, я сама уже записалась потом...И какие ещё анализы может сдать?
Гастроэнтеролог
УЗИ брюшной полости - это совершенно другое обследование.. В плановом порядке также сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмму.
Клиент
Марина, спасибо
Гастроэнтеролог
На здоровье!
Клиент
Марина, а копрограмма на фоне приёма креона и бифиформа будет показательна?
Гастроэнтеролог
Да, обычную копрограмму можно делать..
Клиент
Марина, в лаборатории просили уточнить какие конкретно нужны анализы:
1.ГГТП-это что?))
2.Амилаза просто или панкреатическая?
3. Какой билирубин? Прямой или какой-то ещё?
4. Общий клинический анализ крови тоже какой-то разный у них. С СОЭ, формулой и без. Наверное, лучше развёрнутый?
Я в этом не разбираюсь, если возможно, уточните.
Гастроэнтеролог
ГГТП - гаммаглутаминтранспептидаза. Амилазу (в нашей лаборатории автоматически делаю амилазу панкреатическую при повышении амилазы). Билирубин , если не указано, какой делают обычно общий. Кровь клиническую лучше развернутый анализ с СОЭ.
Принятый ответ
Хирург
Добрый день. Учитывая проблемы помимо диеты которую как я понял вы соблюдаете стоит придерживаться следующего, по антирефлюксному режиму стои спать с приподнятым головным концом туловища. Принимать дюспатолин для нормализации моторики желудочно кишечного тракта. Частое дробное питание мелкими порциями 5-6 раз в сутки. Водичка газированная на рефлюкс плохо повлияет пока не стоит ее Будьте здоровы
Клиент
Данил, спасибо! Это лекарство помогает уменьшить боль?
Хирург
Да помогает купировать болевой синдром
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Необходимо дообследование.
Сделайте еще узи брюшной полости
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий