Скажите пожалуйста как долго может сохраняться микрогематурия после удаления камней из почек методом чрескожной нефролитотрипсии через прокол. Меня оперировали 23.05.2018 удалили 2 камня из лоханки 12 на 10мм и нижней чашечке 7 на 7 мм. Перед операцией в почке 1.5 месяца стоял стент . В анализе от 26.06.2018 Эритроциты 50 ед белок 0 лейкоциты 0. До операции были боли в боку на протяженнии полугода и микрогематурия присутствовала в анализах.
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!
По узи почек все нормально. Оперирующий хирург сказал что микрогематурия может сохраняться до 3 месяцев после операции. Уролог в поликлинике нечего не сказал.
Осадка в моче нет. Уролог который оперировал сказал что гематурия сохраняется после операции до 3 месяцев это так или нет? Принимаю канефрон и крапиву.
Оксалатные камни. Но сейчас то их уже удалили. А в моче эритроциты 40 единиц. Это нормально или нет после операции? Или кровь не от камней а пропустили опухоль. Мне делали узи почек. Мочевого пузыря. Прочюстаты. Мскт почек и мочеточников. Урографию. Мрт малого таза. Нашли 2 камня. Признаки хронического простатита. Сужение лоханочно мочеточникового сегмента за счет наличия добавочного сосуда но это сужение обнаружили еще 20 лет назад. В чем причина сохранения крови в моче? Остаточные явления от операции или что то другое?
Остаточных явлений после операции в виде кровотечения не бывает. Это осложнение, кровить так долго не должно. Если только не остался где нибудь осколок конкремента или патология почек или вы принимаете препараты, удлиняющие свертываемость крови.
у вас очень длительно стоял стенд полтора месяца а потом ещё и хирургическое вмешательство грубо говоря у вас повреждение всех сосудов было очень длительное сейчас прошло месяц после операции до этого полтора месяца стоял стенд вам правильно сказал хирург до трех месяцев это нормально Ну хорошо до 2, 5 если будет более двух с половиной месяцев будет кровь в моче то тогда стоит обратиться и опухоль уже бы обнаружили
Добрый день. Микрогематурия может быть врождённой и сопровождать человека всю жизнь. Это может быть индивидуальной особенностью мембран клубочковой фильтрующей системы. Но, если она возникла после удаления камней, то должна пройти чере3-6 месяцев. А если продолжается пол- года, возможно после операции изменилась проницаемость мембран. Эта микрогеиатурия, если не приводит к анемии не опасна совершенно, с ней можно и нужно жить долго и счастливо.
Михаил, у мужчин в крови эритроцитов быть не должно. Надо определить уровень гемоглобина, креатинин, мочевину, коагулограмму. Если в анализах все будет в норме, а микрогематурия сохранится, то надо идти к урологу повторно.
Я был у уролога он сказал что микрогематурия будет до 3 месяцев после операции и так сказал кандидат наук оперирующий уролог или он ввел меня в заблуждение?
Добрый день, Михаил. У родственника стоял стент около 3-х месяц ,после этого кровь в моче наблюдалась около 2-х месяцев, притом что по-началу даже моча была красная. Так что действительно до 3-х месяцев это допустимо, только должен быть УЗИ-контроль 1-2 р/мес.
За полгода до операции оксалаты вам царапали слизистую, они по природе острые и ранят слизистую. Длительно стоящий стент - это поддерживаемое воспаление, и кровотечение понятное.
А после операции когда оно прекратится делала узи кт мрт цистоскопию нашли камни и простатит нечего более. Могли пропустить рак почек или мочевого пузыря?
Анастасия, болей и лихорадки нет. Внешне моча хорошая. В микроскопии осадка эритроциты 40 лейкоциты 7 белок 0.1 сколько времени допустимо такое после операции. Хирург который оперировал сказал до 3 месяцев эьо так?
Добрый день! По поводу микрогематурии переживать абсолютно не стоит, после перенесенной такой операции она может сохраняться неопределенно длительное время. Выздоравливайте!
Юлия, удалили камни через прокол 28.05.2018. До этого 1.5 месяца стоял стент. Микрогематурия была в анализах мочи и за ноябрь и декабрь 2017 года когда были камни. Сейчас анализ от 26.06.18 после операции через месяц эритроциты 40 лейкоциты 7 белок 0.1. Купил полоски по ним эритроциты 50 белок 0.3 лейкоциты следы. Скажите как долго это может продолжаться. Внешне моча идеальная. Какие преппараты следует пить.
Михаил, купите викасол 15 мг, пейте 2 таблетки в сутки 4 дня подряд, помимо него канефрон и крапиву. Пейти достаточное количество жидкости и на пятый день сдайте мочу.
Михаил, я работаю с больными, у которых есть заболевания почек и мочевыводящих путей.И я представить себе не могу, каким образом после операции может быть микрогематурия столь долго? Свои версии я уже озвучивала. А викасол будет своего рода диагностическим тестом.
Лариса, я еще сдавал 2 раза анализ мочи по нечепоренко в первом лейкоциты 2250 эритроциты 1060 Во втором лейкоциты 800 эритроциты 500 То есть анализы фактически в норме а в общем анализе эритроциты 40 до 50. Скажите что это может означать? И сам мерил по полоске эритроциты показывают уровень 50.
Нужно понимать, какие именно эритроциты выявляются (измененные или неизмененные). Так же повторить УЗИ почек, сделать посев мочи. Микрогематурия возможна после ЧНЛТ, суть в том, что может выходить "песок" и травмировать мочевые пути, отсюда и появляются эритроциты, но еще раз спрошу, какие именно обнаружены эритроциты?
Леван, эритроциты неизмененные. Уролог который оперировал сказаличто сохранения примеси крови в моче после проколо до 3 месяцев это нормальное явление. Это действительно так или причина в другом? Никаких болей и неприятных ощущений нет.
Неизмененные чаще всего бывают при МКБ, есть ли в моче цилиндры и белок ? Ваш врач, относительно прав, до 3 месяцев, микрогематурия может сохраняться. Но сдайте посев мочи. А пока, попейте Цистон по 2 таб. х 3 раза в день, после еды (1 месяц) для выведения "песка" и питьевой режим соблюдать (3-5 литров жидкости в сутки).
Юлия, Так у меня до операции часто была микрогематурия в анализах мочи правда при этом были боли в боку слева а сейчас болей нет а микрогематурия осталась. Уролог который оперировал сказал до 3 месяцев это допустимо. Еще у меня врожденное сужение лоханочно мочеточниковог сегмента за счет добавочного сосуда. Простатит хронический. Делали узи почек мочевого пузыря урографию мскт почек и мрт мочевого пузыря. Цистоскопию. Боюсь что кровь в моче от онкологи ведь она была и до операции. Могла ли она быть от сужения мочеточника.
Здравствуйте,Михаил А что Вам выписал что-то пить уролог после операции? и вообще-что ВЫ принимаете сейчас (принимали) по любому поводу? Как давление? отеки? Другие хронические заболевания? аллергии?
Вам надо исключить хронический гломерулонефрит или нефропатию. Сдайте 3стаканную пробу мочи ,мочевину,креатинин,общ белок,коагулограмму,ревмопробы,об анализ крови.
остальное тоже надо. кстати, нашла:"после нефротомии даже самым тщательным образом выполненный шов раны почки не обеспечивает абсолютного гемостаза. Поэтому в послеоперационном периоде обычно наблюдается макрогематурия в течение 2—3 суток и микрогематурия еще в течение 5—7, реже до 10 суток. "
Альфира, у меня не было швов почку прокалывали. Микрогематурия уже больше месяца. Хирург который оперировал сказал что до 3 месяцев после операции это нормальное явление. Но я сомневаюсь.
Юлия, разве может быть гломелунефрит если нормальные лейкоциты и белок. Может ли быть микрогематурия от стриктуры мочеточника? Какие преппараты мне нужно пить? Могли пропустить онкологию?
Есть такое выражение-"нефрит без нефрита".Гломерулонефрит может быть даже при нормальном агнализе мочи-проявляется только гипертонией или только отеками.
Ну динамика отрицательная, где-то кровит или царапает.Объективно нет данных за остатки песка (в моче нет осадка),кусков конкрементов(говорите Узи не показывает),эритроциты неизмененные,свежие,что исключает патологию почек плюс отрицательные данные по шлакам(мочевина,креатинин), остаётся только рана. Можете конечно ждать до рекомендованных вашим врачом трёх месяцев,а можете сходить к другому компетентному урологу на осмотр.
кстати надо иметь в виду и туберкулез почек.Поэтому при обеспокоеннности этими анализами мочи самое разумное,считаю,подойти к онкологу и фтизиоурологу со всеми обследованиями.
Лариса, Мне 37 лет. Как понять физический покой? Работаю в обычном режиме. Мне делали узи почек, мочевого пузыря. Простаты. Цистоскопия Биопсию мочевого пузыря.. Мскт с контрастом почек. Мрт мочевого пузыря. Признаки хронического простатита. По биопсии минимальные признаки цистита шейки мочевого пузыря. Сужение лоханочно мочеточникового сегмента за счет добавочного сосуда но это было и 20 лет назад. Еще 2 камня. Камни удалили а микрогематурия осталась.
Лариса, узи в норме мочевого затека нет, внешне все затянулось. Ходил к платному урологу сказал тоже 3-4 месяца микрогематурия это норма, не знаю что и делать
Лариса, Я спрашивал у Уролога он говорит что мне это опасно могут тромбы образоваться. У меня еще бывают приступы мерцательной аритмии и гипертония. Как то я боюсь пить Викасол
Правильно съакцентировал внимание на качество эритроцитов (измененные или нет) доктор уролог Джохадзе. Вы ответили, что они неизмененные. Тогда в чем дело? Ищите источник гематурии в мочевом пузыре, уретре, семенном бугорке, ну в крайнем случае в нижних отделах мочеточников. Из почки и лоханки эритроцитф будут измененные. Так, что поищите источник гематурии ниже. А если считать это следствием операции, то они бы уменьшались от анализа к анализу. И еще вопрос: А есть ли большое количество солей в моче? Вообщем Вам не УЗИ нужно делать, а цисто-уретроскопию.
Владимир, до операции посмотрел анализы в моче были дисморфные эритроциты 10-15 процентов от общего количества, есть 18 процентов, есть даже 63 процента
Я написал цистоуретроскопию. Если в мочевом пузыре все ОК, то нужна уретроскопия, обычно (особенно при простатитах) бывают эрроозивные воспаления (открытая гранулированная рана) в области простатического отдела уретры, что и дает микрогематурию с неизмененными эритроцитами. Но очень редкие урологи владеют задней уретроскопией, к сожалению. Но я посмотрел, Вы живете в Челябинске и там как раз есть даже несколько человек, владеющих задней уретроскопией. Исключить нужно эту патологию и тогда целиком сконцентрироваться на патологии в мочеточнике, потому, что из почки уже поступают измененные эритроциты. Возможно даже пролежнь от стента незаживающая в мочеточнике и повреждение в устье лоханки, но не выше. Вообщем исключите патологию в уретре, а дальше будем решать.
Владимир, У меня есть стриктура лоханочно мочеточникового сегмента за счет добавочного сосуда. Такой диагноз уже лет 20 стоит. От этого может быть? По узи и мрт признаки хронического простатита.
Давайте решать поэтапно. Вам повезло, в Вашем городе есть специалисты владеющие задней уретроскопией, Их по всей России в пределах десяти, а у Вас, по моим данным трое. Исключайте патологию в нижних мочевых путях для начала. Стриктура Ваша и добавочный сосуд, если в этом месте нет повреждения, не дадут гематурии.
Владимир, Действительно я в начале декабря прошлого года лечился от простатита свечи ставили и прочее. После этого в анализе мочи эритроцитов не было. Cкажите их фамилии к кому обратится?
Экстренно обследоваться нет необходимости, но и откладывать не нужно. Описявать какие осложнения Вы получите, нет сейчас смысла, поскольку их много и все зависит от локализации процесса, т.е. топического диагноза. Когда уточним источник, тогда напишу, чем это грозит.
Владимир, Очень не хочется проходит все эти процедуры. В апреле делалили цистоскопию с биопсией и потом поставили стент. В конце мая прокол почки. Можно подаждать хотя бы до сентября?
Они все ученики профессора И.И. Ильина. Сейчас так сразу только профессор Ковалев на ум пришел. Мне нужно посмотреть мои записи. Как я уже сказал, у Вас их много. Даже в Москве только трое. Во многих областных центрах вообще нет. Но это владение уретроскопом Валентина, потому, что гибким, жидкостным владеют гораздо большее количество докторов. Но эти уретроскопы только для осмотра, а если какие то лечебные процедуры, то через них ничего не сделаешь. Подождать до сентября можно, не умрете, надеюсь, но если это семенной бугорок, то вопрос потенции будет усугубляться со временем. Процедура примерно та же, что и цистоскопия, страшного ничего нет. Я, некоторым пациентам в процессе лечения до 10 раз делаю каждые 10 дней. После первой же, как они почувствуют улучшение, сами уже требуют. Определиться с диагнозом если хотите, то зачем останавливаться? Когда брали секрет простаты, в простатической части уретры могло быть еще пока катаральное воспаление, но в динамике, в процессе болезни, возникли грануляции (тем более, что организм перенес стресс, операцию и сопротивляемость и способность к регенерации снизились). Кстати, а во время цистоскопии, что у Вас обнаружили? Что заставило доктора взять биопсийный материал, с какого места и каков результат гистологии?
Если есть тотальный хр. уретрит или задний уретрит, то он, естественно захватывает и интрамуральный отдел уретры, т.е. шейку мочевого пузыря, что и подтверждено результатами цистоскопии. Поэтому наши претензии на уретроскопию не беспочвенны.
Я не знаю Ваш диагноз. Поэтому, кроме кровоостанавливающих травок (например Вам рекомендовали крапиву) ничего не буду советовать, чтобы не смазать картину.
Уретроскопия делается амбулаторно, ложиться в больницу не нужно. Травки можно пить сколь угодно долго. При заднем уретрите микрогематурия встречается нередко.
Владимир, уролог в поликлинике. Уролог который меня оперировал в конце мая в стационаре и еще один уролог все утверждают что якобы это нормально микрогематурия до 3 месяцев после операции и вообще беспокоится не о чем. И я в полном замешательстве из за этого.
Владимир, уверяют в один голос что это нормальное явление. До операции у меня тоже была микрогематурия с ноября прлшлого года правда тогда были и боли в левом боку. Все уверяли тогда что причины это камни и нечего более.
Исключите микрогематурию из нижних отделов и далее под ответственность Ваших урологов. У Вас неизмененные эритроциты, которые бывают из очагов в нижних отделах МПС, ну в крайнем случае из мочеточника. Из почки выходят эритроциты уже не красные, а обесцвеченные и в микроскопе выглядят не красными кружочками, а как луна на дневном небосклоне. Вам решать и это Ваше здоровье.
Владимир, у меня в некоторых анализах до операции были и измененные эритроциты их доля колебалась от 8 до 63 процентов, нашел анализ за ноябрь 2016 года там вообще 130 эритроцитов из них 9 процентов измененных
Владимир, cейчас просмотрел анализы за ноябрь прошлого года за декабрь и март этого года доля дисморфных эритроцитов 0 %, 9%, 22%, 1%, 18%, 63%, 8% а в июне после операции 0 % скажите что это может означать
это означает, что часть эритроцитов выходило из почки. НО у ВАс в лоханке был травмирующий фактор- камень. Теперь лоханка здорова и в почках все ОК. Теперь остался только очаг в нижних отделах мочеполовой системы. Я могу это объяснить так, но только посмотрев можно это подтвердить или опровергнуть.
Владимир, еще 2 раза сдавал мочу по нечепоренко В первом анализе лейкоциты 2250 эритроциты 1060 цилиндпы 0 Во втором лейкоциты 800 эритроциты 500 То есть анализы нормальные. Как это может сочетаться одновременно с плохим общим анализом?
Владимир, напишите пожалуйста к кому мне обраиться в челябинске. Сегодня позвонил к хирургу оперирующему он мне снова сказал что микрогематурия после таких операций минимум 2 месяца. И что вообще надо ждать 3 месяца.
Ваш доктор прав, но недаром мы обратили внимание на то, какие эритроциты, измененные или неизмененные. Если в процессе опервции были проколы в области мочеточника, тогда возможны и неизмененные, если эти эритроциты из почки, они должны быть измененные (т.н. выщелоченные, потерявшие красную окраску). Вы пишите, что эритроциты неизмененнные, поэтому нужно исключить микрогематурию из нижних отделов и далее определяться, почему они неизмененные и откуда.
Ну я же Вам писал, что возможно незаживающий пролежень в мочеточнике от стента. Но что же мы гадаем, когда нужно выяснить при помощи определенных действий. Что касается прокола, то не Вы, не я не видели как он был произведен, строго через почку или с повреждением мочеточника, что тоже возможно (смотря какой опыт у врача и владение техникой). Если ВАШ врач говорит ждите, возможно он что то знает, какую нибудь погрешность в той операции. Значит ждите. Ответственность на нем. Я дал совет. Исключить патологию внизу и потом ждите. Потому, что есть нестыковки, но Ваш доктор знает наверное ее причину.
Здравствуйте! В целом еритроцитов уже не так уж много. До 2-3 месяцев состояние может сохраняться но должно иметь положительную динамику. Сдайте мочу через 10 дней , еритроцитов должно быть меньше.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
