Консультация травматолога /

Отёк ног из за перелома шейки бедра — вопрос №849530

5383 просмотра

У пожилого человека 83 года перелом шейки бедра, операция назначена через 3 месяца, садится в кровати сам, но не встаёт, только на ходунки и с чьей то помощью, в последнее время ноги стали сильно отекать, особенно со стороны перелома, мочегонные даём, мочится хорошо, сегодня поврежденая нога покраснела и стала горячая, в районе стопы.
Что с этим делать? Как снять отёк? Опасно ли это и нужно ли вызвать скорую?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Из за ограничения движений, развились гипостатические отеки и веностаз (застой крови), в таких случаях не исключается тромбофлебит (тромбоз и воспаление вен).
Нужно делать УЗИ вен нижних конечностей.
Если отек нарастает и локальная температура тоже становиться выше, есть покраснение, есть боли, ухудшилось самочувствие то нужно вызывать скорую.
Клиент
Виталий, на сколько вообще это все опасно. Он уже лежит 2 месяца и ещё будет лежать минимум 3, сам вставать не может или не хочет. Какие прогнозы могут быть с таким положением дела

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Если тромбы есть то это опасно, если нет то отеки сами по себе ни чему не угрожают.
По прогнозам общеизвестно, что длительно лежащие пациенты с переломом шейки бедра, которые своевременно не оперированы и не активизированы, уходят в течении года из за осложнений (пневмонии, пролежни, сердечная-недостаточность, тромбозы), но бывают и исключения
Принятый ответ
Клиент
Виталий, спасибо большое
Ортопед, Травматолог
По фото нельзя исключить сосудистый флеботромбоз.
Лучше вызвать СМП и отвезти на УЗИ сосудов нижних конечностей.

Что касается таких переломов у пожилых:
1. Перелом в области ТБС опасен гипостатическими осложнениями (пневмонии, тромбэмболии и др.).
2. Оптимальное лечение переломов шейки бедра - оперативное. Чтобы дождаться операции необходимо следующее:

- на ногу должен быть наложен деротационный сапожок. Лучше купить в орт салоне готовый. Выглядит примерно так.
https://allorto.ru/product/ortez-derotacionnyj-na-golenostopnyj-sustav-orlett-tan-201-f/
Он стабилизирует ногу в постели, предотвращает смещение и поэтому обезболивает. Носить 24\7.
- Борьба с пролежнями. Нужен противопролежневый матрац. Он так и называется. В интернете много предложений. Пациента нужно выкладывать на бок, менять бока раз в 2-3 часа, растирать область крестца и спину камфорным спиртом... Подробнее можно загуглить.
- Борьба с тромбами. Показано применение антикоагулянтов. Например, Продакса. Но его назначать можно только очно, предварительно определив свертываемость крови (анализ). Он предотвратит тромбообразование.
- Показана симптоматическая обезболивающая терапия НПВС, особенно в первый месяц. Например, Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
- Показаны препараты кальция, поскольку у пациента остеопороз. Может сломаться и вторая шейка. Поэтому Кальцемин адванс по 1т 2р в день.
3. Вставать нужно и пытаться ходить на ходунках и\или костылях. Опираться на ногу можно, но будет больно. Поэтому опираться в той мере, в какой позволит боль.

4. Хорошо бы над кроватью устроить такое сооружение "балканская рама". Как выглядит - в гугле много рисунков. Оно бы помогло самостоятельно садиться, ложиться и переворачиваться. Вместо рамы у ножного конца кровати можно привязать ленты, чтобы пациент мог, держась за них, садиться.

5. Не нужно пытаться, чтобы пациент ходил много. Сам факт стояния - это наилучшая профилактика пролежней и тромбэмболий.
Ну, как-то так...
Принятый ответ
Клиент
Константин, спасибо большое
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.5 Проголосовало 10 человек,
средняя оценка 4.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Перелом шейки бедра. К кому обращаться?
6 февраля 2023
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Перелом шейки бедра у 89 летней бабушки
20 ноября 2023
Марина
Вопрос закрыт
Эндопротезирование ТБС
1 февраля 2024
Анна
Вопрос закрыт
Почему болит вся нога
28 ноября 2024
Галина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Виктор Анатольевич Лаврин
92 отзыва
Травматолог
1977-1983, Саратовский го
Опыт работы: 40 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Травматологу Арсентий Кошкин
Ответ врача понравился, дал чёткие рекомендации. Воспользуюсь советом врача Врач показался...
— Екатерина
фотография пользователя
Врач вежливый, грамотный. Дал чёткие рекомендации. Врач показался опытным и компетентным
— Екатерина
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория