Не срастается кость после перелома нижней трети диафиза большеберцовой кости правой ноги, подскажите пожалуйста что делать — вопрос №936343

Question

Не срастается кость после перелома нижней трети диафиза большеберцовой кости правой ноги, подскажите пожалуйста что делать — вопрос №936343

Гульназ

231 просмотр

20 июня 2022

Здравствуйте, год назад 21.06.2021 супруга сломала ногу косо-спиральный перелом нижней трети диафиза большеберцовой кости, репозированный пластиной+8 винтов, на третий день после операции в нижней части шва образовался пузырь который при перевязке лопнул и открылась рана ,затем покрылась твёрдой корочкой.Затянулась рана только в феврале делали перевязки с йодинолом. В январе 2022 делали рентген и кт врач сказал нет сращения кости, назначил остеогенон.Неделю назад сделали повторную комп томографию:определяется неконсолидированный косо-спиральный перелом нижней трети диафиза б/берцовой кости, ниже перелома б/берц кости определяется умеренное снижение плотности тканей(остеопороз)сейчас врач назначил остеогенон-1 т 2 р 2 мес;-фороза-1 т раз в неделю 2 мес;тромбо АСС 75мг-1 т вечером 1 мес;детралекс 1000мл 1т 1 р. и прийти на прием в сентябре.Подскажите пожалуйста помогут лекарства или нет смысла ждать до сентября, или что нужно предпринять?

Вопрос закрыт

нет сращения кости

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Гульназ, 21 июня 2022

Клиент

Виталий, разработку делаем, нагрузку разрешили ещё в январе, с января ходит уже без костылей самостоятельно, дома передвигалась с помощью ходунков

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Гульназ, 21 июня 2022

Клиент

Виталий, сейчас супруга ходит полностью опираясь на ногу

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 21 июня 2022

Ортопед, Травматолог

Все верно, сейчас нужно давать осевую нагрузку и разработку движений на коленный и голеностопный сустав.
КТ контроль через 3-4 мес, сравнить динамику.
Нагрузка для кости, самый лучшый стимул для регенерации.

Пожаловаться

Гульназ, 21 июня 2022

Клиент

Константин, про остеомиелит никто из врачей не говорил, каким образом это выяснить? На кт этого разве не видно?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 21 июня 2022

Ортопед, Травматолог

Речь о том, что длительно была инфицированная рана.
На снимках той поры данных за остеомиелит нет.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Когда можно снять гипс

3 ответа

4 часа назад

800.00 р.

Наталья

Боль в колене, хондромаляция

2 ответа

4 часа назад

699.00 р.

Даниил

Боль в коленях

2 ответа

4 часа назад

700.00 р.

Алексей

Кусочек отломанной кости может рассосаться ?

3 ответа

5 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Повреждение мышц

2 ответа

8 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Болит колено сзади

2 ответа

9 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Последствия от пореза и что делать с рубцом

1 ответ

10 часов назад

700.00 р.

Марина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Леонтьев Виталий Сергеевич, 20 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-20T21:14:32+03:00

По КТ перелом частично консолидированный. Признаки консолидации есть, но по сроку костная мозоль слабая.

Разработку голеностопного сустава и коленного сустава делаете?
Безболевую нагрузку на конечность разрешили? Частично, дозировано наступать на ногу разрешили?

Тищенко Константин Эдуардович, 20 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-20T21:47:12+03:00

Если перелом за год не сросся, то он уже не срастется без оперативного лечения.
Мне такие случаи за 30 лет не встречались.
К этому времени все процессы остеорепарации заканчиваются и в месте перелома формируется ложный сустав. (хрящ).
Хрящ уже даже теоретически в кость не переродится.

Классическим вариантом оперативного лечения является удаление металлоконструкций (пластины), костная пластика и внеочаговая фиксация аппаратом внешней фиксации. Вариантов костной пластики много, вариантов фиксации не меньше.
С костной пластикой могут быть проблемы, если был остеомиелит и рана зажила в только в феврале.

В общем, у Вас сложный случай.
Сидеть и ждать до сентября точно не нужно.
Нужно ехать на платную консультацию в Федеральный центр травматологии и ортопедии. Платно - быстрее.
Там посмотрят, дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.

Вот такие рекомендации...