Вернулась изжога но 50 день приёма пантопрозол 2*40 — вопрос №973666

Question

Вернулась изжога но 50 день приёма пантопрозол 2*40 — вопрос №973666

Александр

768 просмотров

20 июля 2022

В апреле первый раз появилась изжога, боль в груди и покашливоние. От изжоги стал принимать пантопразол
20 один раз утром, поралельно обратился к терапевту-она подтвердила правильность лечения. Так я пролечился месяц и изжога пропала. Но после того как перестал принимать пантопразол изжога возобновились опять. Терапевт направила на эндоскоп (диагноз эндоскопии катаральный рефлюксэзофагит, недостаточность кардии 1 ст) . После такого обратился к гастроэнтерологу. Он написал диагноз - Неэрозовная ГЭРБ тяжёлое течение с внепищиводным проявлением. Назначил лечение омепразол 2*20 в сутки. Если не пойдёт, то вернутся к пантопрозолу но с увеличением дозировка 2*40, курс 3 месяца, затем на повторный приём через неделю после окончания курса лечения. До позовчерашнего дня все было хорошо - изжоги и боли в груди не было(пью пантопрозол 2*40 с 26 мая). Но изжога после 50 суток опять вернулась ко мне с 18 июля. Что дальше делать? продолжать курс до 90 дней, не взерая на изжогу. Или менять курс лечения?

Вопрос закрыт

что делать? дальше. менять курс лечения или продол

Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

1 ответ врача

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лечение Хеликобактер

1 ответ

27 мин. назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Эрадикация helicobacter pylori

3 ответа

45 мин. назад

800.00 р.

Вероника, Москва

Резкая и острая боль в животе слева

1 ответ

1 час назад

699.00 р.

Юлия, Нижний Новгород

Клостридии , ротавирус

1 ответ

1 час назад

800.00 р.

Кристина, Воронеж

Мучает горечь во рту

1 ответ

2 часа назад

800.00 р.

Марина

Расшифровка анализа

2 ответа

2 часа назад

1000.00 р.

Анонимный пользователь

Пришла биопсия. Какой прогноз? Как быть?

3 ответа

2 часа назад

2000.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Никель Ирина Сергеевна, 20 июля 2022 · Answer 1 · 2022-07-20T12:51:55+03:00

Добрый день! Приложите ЭГДС к вашему вопросу. Сейчас рекомендовала бы сменить препарат на Разо (или Париет) 20 мг 1 р/д 1 мес. Добавить Дюспаталин 200 мг 2 р/д 2-4 недели. Антациды (Гевискон, Фосфалюгель или др) 3 р/д через 40 минут после еды и на ночь 10 дней. Антирефлюксный режим и исключить алкоголь, продукты-провокаторы.

Александр, 20 июля 2022 · Answer 2 · 2022-07-20T14:18:34+03:00

Пожаловаться

Александр, 20 июля 2022

Клиент

Ирина,

Александр, 20 июля 2022 · Answer 3 · 2022-07-20T14:24:11+03:00

Ирина, здравствуйте. По поводу диеты и алкоголя то я придерживаюсь на 200%. Алкоголь последний раз принемал 15 апреля. Кофе, жирное, газировку, крепкий чай и т.п. Тоже исключил из рацеона после посещения гастроэнтеролога, с 24 мая

Александр, 20 июля 2022 · Answer 4 · 2022-07-20T14:43:14+03:00

Ирина, высылаю Вам 1

--
ГУЗ "Городская поликлиника №7" jqM~

ФИО: Д. А. В. ( J

Амбулаторная карта: 7020790 Дата рождения: 25.05.1973

Терапевтический участок: 12

ЭНДОСКОПИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ

' •

№ в журнале 8305 Направившее учреждение: Другие организации

Вид: Плановый Исследование: ЭГДС

Биопсия: Н.р. Аппарат: Pentax 2970k Обслуживание: бесплатная услуга

Лечебные процедуры: Взятие биопсийного материала для определения Нр - „

Исследуемый орган: Пищевод, желудок, ДПК

ПРОТОКОЛ ОСМОТРА

Пищевод свободно проходим, просвет его не изменен; слизистая - в нижней трети умеренно неравномерно гиперемирована, с налетом фибрина. Микрососудистый рисунок смазан; Z-линия размыта, не чёткая. Розетка кардии на уровне хиатуса, смыкается не полностью. При осмотре в инверсии стенки кардиального отдела желудка охватывают эндоскоп не плотно - просвет до 0,5 см.

В просвете желудка повышенное количество мутноватого секрета, слизи. Слизистая его умеренно неравномерно гиперемирована. Складки незначительно утолщены, умеренно извитые, эластичные, воздухом расправляются. Перистальтика прослеживается во всех отделах.

Привратник овальный, смыкается, проходим свободно. Слизистая луковицы 12-п.к. и постлуковичного отдела без особенностей.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ : Хронический гастрит. Недостаточность кардии 1 ст. /

... ~ --- .- Катаральныйрефлюккс-эзофягит.______ ___________________ - . ,.--------------

19.05.2022,12:14; Врач эндоскопист: Зубко ИгЬрь Евгеньевич Д

/

Александр, 20 июля 2022 · Answer 5 · 2022-07-20T15:15:42+03:00

Ирина, спасибо за консультацию. Попробую сменить курс лечения по вашим рекомендациям. Посмотрел в интернете, все таблетки рекомендованные Вами у нас в Городе имеются в аптеках. Сегодня вечером куплю их, а завтра с утра начну прием

Александр, 20 июля 2022 · Answer 6 · 2022-07-20T15:20:34+03:00

Только ? незадача, я нольпазы (пантопрозол) на все 90 дней запасся. Получается зря в прок накупил... Теперь они не будут нужны наверно.

Никель Ирина Сергеевна, 20 июля 2022 · Answer 7 · 2022-07-20T15:30:34+03:00

Что странно, доза Нольпазы достачно большая, я бы еще оценила характер рефлюкса (может быть кислый, или нейтральный, или щелочной, при щелочном как раз ингибиторы протоновой помпы неэффективны). Для этого нужно пройти суточную рН-метрию.Можно сделать на фоне приема Нольпазы для оценки эффективности терапии или после отмены препарата.

Александр, 20 июля 2022 · Answer 8 · 2022-07-20T18:01:28+03:00

Ирина, Вы знаете, что то я не совсем понял, последний Ваш ответ. Вы считаете мне нужно прекратить приём пантопрозола и начать приём рекомендованных Вами лекарствлекарств.

Никель Ирина Сергеевна, 20 июля 2022 · Answer 9 · 2022-07-20T18:23:40+03:00

Я о том, что можно продолжить прием Нольпазы (а не Разо, как я рекомендовала, раз Вы приобрели уже этот препарат), только очень странно, что нет эффекта, поэтому и рекомендовала сделать обследование - суточную рН-метрию.

Александр, 20 июля 2022 · Answer 10 · 2022-07-20T18:56:54+03:00

Ирина, так эфект был на протяжении 50 дней, я принемал 2 раза в сутки 40-ку нольпазы и у меня не было ни каких проблем и жалоб. Они возобновились лишь с позовчерашнего дня. Изжога и боль в груди начали сами по себе возвращаться почему то... Хотя диету, лекарства и образ жизни я не менял. Не знаю почему пантопрозол перестал действовать. А то что у меня осталось 80 таблеток пантопрозола-бог с ними. Мне сейчас это меньше всего волнует. Мне теперь нужно как можно быстрее скорректировать (изменить) курс лечения что бы опять помогали таблетки

Александр, 20 июля 2022 · Answer 11 · 2022-07-20T20:08:31+03:00

Ирина, Вы считаете от рекомендованных вами лекарств моё самочувствие улучшится? Опять исчезнут изжога, покашливание и боль в груди?

Александр, 20 июля 2022 · Answer 12 · 2022-07-20T20:10:18+03:00

Пожаловаться

Александр, 20 июля 2022

Клиент

Если да? То я, с завтрашнего дня лечусь по вашим рекомендациям...

Никель Ирина Сергеевна, 20 июля 2022 · Answer 13 · 2022-07-20T20:33:47+03:00

Пожаловаться

Никель Ирина Сергеевна, 20 июля 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Да, Александр, учитывая Ваш диагноз, состояние должно улучшиться.

Александр, 21 июля 2022 · Answer 14 · 2022-07-21T15:46:25+03:00

Ирина, добрый день Вам. Лечение по вашей методике я так сегодня и не начал. Т. К. Понял, что обманул не сознательно. Разобравшись со своими жалобами (ощущениями) во рту,
пишеводе и грудной клетке я понял, изжоги кактоковой как было раньше у меня нет, а есть пр вкус кислоты и железа во рту. Ощущения во рту как будто эта кислота воздействует на зубы. Такое ощущение у меня было и рание (перед тем, как только я начал 3 месячный курс нольпазы) но оно было не таким сильным и ещё добовлялась изжога, а теперь я понял что изжоги у меня нет. Есть привкус кислоты и железа во рту и он более яркотвыражен,чем быр раньше. А вот переодические боли в грудной клетки и покашлевания действительно возобновились (они были такими и рание). Как вы считаете, то что я вам сейчас сказал про изжогу, это важно или нет. И по вашему мнению нужно менять курс личения на тот что вы рекомендовали? Извините что не совсем правильно все описываю. Просто как то расстроился.

Никель Ирина Сергеевна, 22 июля 2022 · Answer 15 · 2022-07-22T07:26:16+03:00

Александр, в таком случае нужно сделать суточную рН-метрию, Ваши симптомы характерны для ГЭРБ, это исследование поможет проанализировать характер рефлюкса и эффективность терапии. К лечению я бы добавила Дюспаталин и антациды (писала ранее)