Что вас беспокоит?
Вернулась изжога но 50 день приёма пантопрозол 2*40
В апреле первый раз появилась изжога, боль в груди и покашливоние. От изжоги стал принимать пантопразол 20 один раз утром, поралельно обратился к терапевту-она подтвердила правильность лечения. Так я пролечился месяц и изжога пропала. Но после того как перестал принимать пантопразол изжога возобновились опять. Терапевт направила на эндоскоп (диагноз эндоскопии катаральный рефлюксэзофагит, недостаточность кардии 1 ст) . После такого обратился к гастроэнтерологу. Он написал диагноз - Неэрозовная ГЭРБ тяжёлое течение с внепищиводным проявлением. Назначил лечение омепразол 2*20 в сутки. Если не пойдёт, то вернутся к пантопрозолу но с увеличением дозировка 2*40, курс 3 месяца, затем на повторный приём через неделю после окончания курса лечения. До позовчерашнего дня все было хорошо - изжоги и боли в груди не было(пью пантопрозол 2*40 с 26 мая). Но изжога после 50 суток опять вернулась ко мне с 18 июля. Что дальше делать? продолжать курс до 90 дней, не взерая на изжогу. Или менять курс лечения?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день! Приложите ЭГДС к вашему вопросу. Сейчас рекомендовала бы сменить препарат на Разо (или Париет) 20 мг 1 р/д 1 мес. Добавить Дюспаталин 200 мг 2 р/д 2-4 недели. Антациды (Гевискон, Фосфалюгель или др) 3 р/д через 40 минут после еды и на ночь 10 дней. Антирефлюксный режим и исключить алкоголь, продукты-провокаторы.
Ирина,
Ирина, здравствуйте. По поводу диеты и алкоголя то я придерживаюсь на 200%. Алкоголь последний раз принемал 15 апреля. Кофе, жирное, газировку, крепкий чай и т.п. Тоже исключил из рацеона после посещения гастроэнтеролога, с 24 мая
Ирина, высылаю Вам 1
--
ГУЗ "Городская поликлиника №7" jqM~
ФИО: Д. А. В. ( J
Амбулаторная карта: 7020790 Дата рождения: 25.05.1973
Терапевтический участок: 12
ЭНДОСКОПИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ
' •
№ в журнале 8305 Направившее учреждение: Другие организации
Вид: Плановый Исследование: ЭГДС
Биопсия: Н.р. Аппарат: Pentax 2970k Обслуживание: бесплатная услуга
Лечебные процедуры: Взятие биопсийного материала для определения Нр - „
Исследуемый орган: Пищевод, желудок, ДПК
ПРОТОКОЛ ОСМОТРА
Пищевод свободно проходим, просвет его не изменен; слизистая - в нижней трети умеренно неравномерно гиперемирована, с налетом фибрина. Микрососудистый рисунок смазан; Z-линия размыта, не чёткая. Розетка кардии на уровне хиатуса, смыкается не полностью. При осмотре в инверсии стенки кардиального отдела желудка охватывают эндоскоп не плотно - просвет до 0,5 см.
В просвете желудка повышенное количество мутноватого секрета, слизи. Слизистая его умеренно неравномерно гиперемирована. Складки незначительно утолщены, умеренно извитые, эластичные, воздухом расправляются. Перистальтика прослеживается во всех отделах.
Привратник овальный, смыкается, проходим свободно. Слизистая луковицы 12-п.к. и постлуковичного отдела без особенностей.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ : Хронический гастрит. Недостаточность кардии 1 ст. /
... ~ --- .- Катаральныйрефлюккс-эзофягит.______ ___________________ - . ,.--------------
19.05.2022,12:14; Врач эндоскопист: Зубко ИгЬрь Евгеньевич Д
/
Ирина, спасибо за консультацию. Попробую сменить курс лечения по вашим рекомендациям. Посмотрел в интернете, все таблетки рекомендованные Вами у нас в Городе имеются в аптеках. Сегодня вечером куплю их, а завтра с утра начну прием
Только ? незадача, я нольпазы (пантопрозол) на все 90 дней запасся. Получается зря в прок накупил... Теперь они не будут нужны наверно.
Что странно, доза Нольпазы достачно большая, я бы еще оценила характер рефлюкса (может быть кислый, или нейтральный, или щелочной, при щелочном как раз ингибиторы протоновой помпы неэффективны). Для этого нужно пройти суточную рН-метрию.Можно сделать на фоне приема Нольпазы для оценки эффективности терапии или после отмены препарата.
Ирина, Вы знаете, что то я не совсем понял, последний Ваш ответ. Вы считаете мне нужно прекратить приём пантопрозола и начать приём рекомендованных Вами лекарствлекарств.
Я о том, что можно продолжить прием Нольпазы (а не Разо, как я рекомендовала, раз Вы приобрели уже этот препарат), только очень странно, что нет эффекта, поэтому и рекомендовала сделать обследование - суточную рН-метрию.
Ирина, так эфект был на протяжении 50 дней, я принемал 2 раза в сутки 40-ку нольпазы и у меня не было ни каких проблем и жалоб. Они возобновились лишь с позовчерашнего дня. Изжога и боль в груди начали сами по себе возвращаться почему то... Хотя диету, лекарства и образ жизни я не менял. Не знаю почему пантопрозол перестал действовать. А то что у меня осталось 80 таблеток пантопрозола-бог с ними. Мне сейчас это меньше всего волнует. Мне теперь нужно как можно быстрее скорректировать (изменить) курс лечения что бы опять помогали таблетки
Ирина, Вы считаете от рекомендованных вами лекарств моё самочувствие улучшится? Опять исчезнут изжога, покашливание и боль в груди?
Если да? То я, с завтрашнего дня лечусь по вашим рекомендациям...
Да, Александр, учитывая Ваш диагноз, состояние должно улучшиться.
Ирина, добрый день Вам. Лечение по вашей методике я так сегодня и не начал. Т. К. Понял, что обманул не сознательно. Разобравшись со своими жалобами (ощущениями) во рту,
пишеводе и грудной клетке я понял, изжоги кактоковой как было раньше у меня нет, а есть пр вкус кислоты и железа во рту. Ощущения во рту как будто эта кислота воздействует на зубы. Такое ощущение у меня было и рание (перед тем, как только я начал 3 месячный курс нольпазы) но оно было не таким сильным и ещё добовлялась изжога, а теперь я понял что изжоги у меня нет. Есть привкус кислоты и железа во рту и он более яркотвыражен,чем быр раньше. А вот переодические боли в грудной клетки и покашлевания действительно возобновились (они были такими и рание). Как вы считаете, то что я вам сейчас сказал про изжогу, это важно или нет. И по вашему мнению нужно менять курс личения на тот что вы рекомендовали? Извините что не совсем правильно все описываю. Просто как то расстроился.
Александр, в таком случае нужно сделать суточную рН-метрию, Ваши симптомы характерны для ГЭРБ, это исследование поможет проанализировать характер рефлюкса и эффективность терапии. К лечению я бы добавила Дюспаталин и антациды (писала ранее)
Похожие вопросы по теме
- 22 минуты назад1 ответ
- 28 минут назад1 ответ
- 1 час назад2 ответа
- 3 часа назад3 ответа