Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые врачи. Последнее время стали беспокоить перебои в работе сердца, сделал УЗИ сердца, по нему поставили недостаточность клапана аорты 0-1 степени, раньше такого небыло, это опасно?
Здравствуйте. По узи у вас все хорошо, повода для беспокойства нет. Вам необходимо выполнить экг и сделать суточное мониторирование экг для того что бы разобраться с перебоями и высоким пульсом
Замена клапана
3 ответаЗдравствуйте, буду очень благодарна за ответ. К вопросу приложила документы. Требуется замена клапана, хирург толком ничего не объяснил и назначил операцию на открытом сердце. Можно ли отказаться и в этом случае сделать малоинвазивную операцию через боковой доступ по ОМС? Или...
Здравствуйте, в целом можно такие операции делать и из минидоступа, но я бы не рекомендовала. Так как при митральной недостаточности на фоне миксоматоза можно и нужно пробовать сделать пластику митральнойго клапана первым этапом (т.е. клапан сохранить свой), если пластика не удастся, то тогда протезирование клапана (это искуственный протез , требующий приёма варфарина пожизненно), все это проводится на одной операции. Реконструктивные операции с сохранением своего клапана это сложный вид операций, который требует нормального положения сердца , а из бокой торокатомии обзор ухудшается и это может повлиять на результаты пластики.
Замена клапана аорты
1 ответПапе 1964 гр назначили операцию по замене аортериального клапана (выписной эпикриз прикладываю). Врач говорит что можно поставить клапан как механический, так и биологический. Из сопутствующих заболеваний-холецистит, гипертоническая болезнь, сахарный диабет 2 типа, онкология...
Здравствуйте, обычно механический клапан ставят пациентам до 60 лет, биологический старше 65 лет точно. А возраст от 60 до 65 оказывается либо в той либо другой группе и зачастую пациенту самому предлагают выбор. У того и другого протеза есть плюсы и минусы. У механического протеза плюс это его долговечность, то есть на всю жизнь прооперировали один раз и больше не нужно. Но необходимо принимать пожизненно варфарин- это антикоагулянт, минус его в том что необходимо раз в месяц хотябы в поликлинике сдавать мно( показатель свертываемости крови, так как низкое мно риск тромбоза протеза, высокое мно риски кровотечений). Альтернативы этому препарату пока что нет. Биологический протез отличается тем, что не тромбируется (створки выполнены из перикарда свиньи, чаще всего), поэтому варфарина принимать не нужно и контролировать соответственно ничего тоже не нужно. Но этот протез недолговечен, его створки дегенерируют, так как это чужеродная ткань для организма и это процесс, его скорость зависит от возраста (свойство имунной системы в определенных возрастах). У молодых людей 2-3 года и нужна реоперация, у пожилых 10-15 лет служит протез. Могу только добавить, что для проверки мно можно приобрести аппарат для домашнего измерения коагучек называется и тест полоски к нему. Это облегчает пациентам жизнь на варфарине и даёт более контролируемые значения мно, так как если есть необходимость можно а любой момент сдать дома мно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стентирование брюшной аорты
3 ответаЗдравствуйте. Вчера отцу в 13.00 забрали на операцию по стентирование брюшной аорты через бедро. Сказал, что позвонит как переведут из реанимации. Пока нет никакой связи с ним. Подскажите сколько он может находиться в реанимации? Беспокоюсь, ему ещё через месяц предстоит...
Все верно, при стентировании коронарных сосудов и при имплантации ЭКС, выполняется местная анестезия и легкая седация, отсюда и быстрое пробуждение. При стентировании брюшной аорты, выполняется общий наркоз и выведение уже выполняется по другому и в реанимационной палате.
Умеренный стеноз клапана аорты
10 ответовДобрый день!на скрининговом исследовании 19 недель выявлен умеренный стеноз клапана аорты у ребенка?какие могут быть прогнозы?на экспертном узи подтвердили стеноз, предложили ждать до 30 недели,будет ли улучшение или же наоборот что и пугает..и скажите пожалуйста какие...
Здравствуйте. Выявлен умеренный стеноз. Возможно за период роста ребенка- ситуация изменится. Если стеноз сохранится, то в зависимости от его тяжести до родов будут решать вопрос о времени операции и необходимости операции. При лёгком и умеренном стенозе операцию можно будет отсрочить до подрастания ребенка. Желаю вам здоровья.
Стеноз аортального клапана
7 ответовЗдравствуйте. На 2м скрининге в 21/3 выставлен диагноз стеноз аортального клапана. Диаметр аорты на уровне аортального клапана 2,7 мм, расширение восходящего отдела аорты 6,0мм. Насколько серьезны изменения? Какова предпочтительная тактика дальнейшего ведения?
Полина, здравствуйте! Прежде всего хотелось бы видеть результат скрининга , а также узи сердца плода , это более информативное исследование , для более точного анализа , полученных результатов; Согласно представленным данным выявлен клапанный стеноз аорты; На данном этапе рано делать окончательные выводы, поскольку органы и системы плода , включая сердце, продолжают формироваться. Возможны изменения. Рекомендуется повторное ультразвуковое исследование сердца плода с цветным допплеровским картированием на 27-28 неделе. Не стоит преждевременно беспокоиться. Прикрепите пожалуйста протокол обследования, если есть ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Замена клапана сердца
8 ответовДобрый день! Брат, 42 года, последние 8 лет на гемодиализе, стоит на очереди на пересадку почки. Весной стала беспричинно подниматься температура, появилась одышка, отеки. При обследовании в стационаре поставили диагноз - вирусный миокардит. Длительное лечение в стационаре...
Здравствуйте! 1. Так как в крупных центрах обычно проводится гемодиализ, то главными опасностями в плане операции будут профилактика бактериальных осложнений, контроль гемостаза, чтобы не было кровотечения, а также контроль уровня калия и креатинина. Также с учётом диализа в плане антикоагулянтов показан, к сожалению, только варфарин, важен контроль мно. 2. Важен контроль давления и пульса, уровня гемоглобина и ферритина, так как наличие анемии ухудшает процесс восстановления. Конечно же, контроль узи сердца и натрийуретического пептида, чтобы оценивать состояние клапана и нет ли де компенсации сердечной недостаточности. Избегать контакта с вирусными больными, массовых скоплений людей в период пандемии. 3. К сожалению, достаточно сложно ответить на данный вопрос, но все же если в ближайшие 6 мес пересадка не предвидится, то не повлияет. 4. А вот тут надо знать, какой именно клапан?
Снижено МНО
6 ответовУ пац после операции замена клапана на механич , замена клапана восходящий аорты , она сама и ее корень.. Снижен мно до 1,4 , а надо до от 2 до 3 . принимает варфарин Конон 3 табл. Как поднять срочно мно . У пациентки кровоподтеки.
Здравствуйте, Лидия. Как давно принимаете варфарин кэнон 3 таблетки и как давно появились кровоподтеки? синяки? какого размера?
Аномалия аортального клапана
5 ответовНоворожденная девочка, 1 мес, при плановом обследовании обнаружили аномалию развития аортального клапана( 2 створки), исследования УЗИ показало незначительный стеноз клапана аорты, открытое овальное окно
В самом факте наличия двухстворчатого клапана ничего опасного нет. Он довольно часто встречается, и часто обнаруживается случайно во время УЗИ уже у взрослых людей. Опасность представляет только выраженный стеноз, в этом случае страдает работа сердца, поэтому необходимо следить за гемодинамикой, размерами камер сердца по УЗИ. Повторите УЗИ в 3, 6 и 12 месяцев. Ограничений по прививкам нет, все в обычном режиме. На развитие и рост ребенка ДАК никак не влияет. Только старайтесь, чтобы ребенок не простужался, не переохлаждался.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аневризма аорты
1 ответЗдравствуйте. Протезирование восходящего отдела аорты и протезирование аортального клапана можно сделать рентгенхирургическим способом (эндоваскулярная операция) или только резать?
Здравствуйте, если речь про восходящий отдел аорты ( из контекста это вероятнее всего, так как поражен и аортальный клапан) , то только открытая операция. Если, отдел аорты другой, уточните, пожалуйста.