До декабря была спайка в матке, видимо из за нее месячные были как слизь, плотная и густая, соответственно выходила только в туалете, прокладки почти чистые. В первый цикл после рассечения спайки месячные были хорошие, просто как кровь. И вот на второй цикл снова эта слизь....

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог, Гинеколог-эндокринолог, Врач УЗД
В подобных случаях следует исключить рецидив синдрома Ашермана, но по одному циклу с «густыми» менструациями делать вывод, что спайка уже вернулась и нужна новая гистероскопия, нельзя. В похожих ситуациях повторные синехии обычно подозревают не по изменению консистенции крови, а по сочетанию признаков: стойко скудные менструации, уменьшение их объема по сравнению с первым циклом после рассечения, боль на фоне слабых выделений и тонкий эндометрий по УЗИ.
Синдром Ашермана - это внутриматочные синехии, которые чаще проявляются гипоменореей, аменореей, болью и трудностями с зачатием; после рассечения основной проблемой действительно считается возможность повторного образования спаек. При этом восстановление менструаций после операции может быть неровным в первые циклы, поэтому один «неудачный» цикл сам по себе еще не доказывает рецидив.
Гель после гистероскопии обычно вводят как противоспаечный барьер, чаще на основе гиалуроновой кислоты. По данным обзоров и метаанализа, такие барьеры могут снижать риск повторных синехий, но это не дает полной защиты, и доказательства нельзя считать абсолютными.
В подобной ситуации обычно рекомендуется не спешить сразу на повторную гистероскопию, а сначала оценить полость матки менее инвазивно: УЗИ на 5-7 день цикла с оценкой толщины эндометрия, а при сохраняющихся скудных менструациях или при планировании беременности - офисную гистероскопию или соногистерографию для проверки, есть ли повторные синехии и насколько они выражены. Повторное рассечение обычно рассматривают только если подтвержден рецидив, потому что, к сожалению, лишние внутриматочные вмешательства сами по себе тоже повышают риск новых спаек.